小纖維周圍神經(jīng)病的診治流程docxdocx-資料下載頁(yè)
2025-07-18 02:10本頁(yè)面
【正文】 診斷小纖維神經(jīng)病，但其敏感性不一。定量性促泌汗神經(jīng)軸索反射測(cè)試是一種可選的工具，但其可靠性一般。顯微神經(jīng)照相術(shù)是一種有創(chuàng)的檢查，通過(guò)置入記錄微電極，能夠同時(shí)記錄多條小纖維神經(jīng)活動(dòng)。亞急性單相小纖維神經(jīng)病變的診斷主要是病因?qū)W診斷。當(dāng)采用其他檢查均不能明確潛在病因時(shí)，需考慮由于自身免疫性原因?qū)е碌?GBS。近期一項(xiàng) GBS 新的診斷方法稱為 Brighton 標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)癥狀、體征、腦脊液檢查以及抗體等情況將患者分為 4 個(gè)診斷準(zhǔn)確性水平。大部分 DBS 診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，感覺型 GBS 很少研究。小纖維 GBS 是感覺型 GBS 的一種，其診斷存在爭(zhēng)議。一項(xiàng)研究顯示 48% 的 GBS 患者伴有 SIADH，這部分患者預(yù)后更差。病理機(jī)制尚不清楚，可能與腎小球?qū)估蚣に孛舾行栽鰪?qiáng)相關(guān)。小纖維 GBS 的治療與其他類型的 GBS 類似，包括免疫調(diào)節(jié)劑治療或血漿置換。疼痛的癥狀性治療可考慮給予 GABA 受體激動(dòng)劑、阿片類藥物以及非甾體抗炎藥等。
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