咯血的臨床診療的指南doc-資料下載頁
2025-07-18 00:39本頁面
【正文】 5)糖皮質激素：具有非特異性抗炎作用，可減少血管通透性。可短期及少量應用，甲潑尼松龍20～40mg或地塞米松5mg靜脈注射，1～2次／日。 5．氣管鏡止血經(jīng)過藥物治療無效可以考慮通過硬質氣管鏡清除積血和止血。 冷鹽水灌洗：4℃冷鹽水500ml加用腎上腺素5mg，分次注人出血肺段，保留1分鐘后吸出。 氣囊導管止血：有條件者可用氣囊堵塞出血支氣管壓迫止血，防止窒息。24小時后放松氣囊，觀察幾小時無出血可考慮拔管。 激光冷凍止血：有條件者可以考慮試用。 6．支氣管動脈栓塞術 首先經(jīng)支氣管動脈造影顯示病變部位（如局部造影劑外漏、血管異常擴張、體一肺動脈交通），采用吸收性明膠海綿、氧化纖維素、聚氨基甲酸乙酯或無水酒精等栓塞局部血管。 7．手術治療有手術適應證時進行 凡需進行第7項治療者須事先必須征得患者和家屬同意并簽署知情同意書，同意書中需注明此項治療可能出現(xiàn)的各種危險和并發(fā)癥。 8．大咯血的處理 (1)內科治療：臥床休息，取患側臥位，防止血液進入健側支氣管內。 (2)應用少量鎮(zhèn)靜劑、備血，檢測血紅蛋白定量，血細胞比容并觀察其動態(tài)變化。 (3)止血劑：靜脈輸入神經(jīng)垂體素、酚妥拉明、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。 (4)靜脈輸入普魯卡因。 (5)支氣管動脈栓塞術。 (6)外科手術治療。 9．大咯血窒息的處理 窒息表現(xiàn)：患者突感胸悶難忍，煩躁不安．面色蒼白或發(fā)紺，咯血突然中止，呼吸困難，意識喪失。 處理：保持呼吸道通暢，足高頭底位，拍背；用開口器打開口腔，將舌拉出，迅速清除口腔及咽喉部積血，氣管插管或切開，吸氧，必要時可應用呼吸興奮劑。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參考
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