醫(yī)院康復(fù)護(hù)理常規(guī)(新)doc-資料下載頁
2025-07-17 21:53本頁面
【正文】 2. 疼痛嚴(yán)重或有骨折發(fā)生時，臥室休息。3. 按醫(yī)囑給予止痛措施：康復(fù)治療、理療、藥物治療，并觀察治療效果及不良反應(yīng)。4. 防跌倒，防墜床。5. 注意觀察有無骨折發(fā)生?！緦？谱o(hù)理】1. 呼吸運(yùn)動：在運(yùn)動時進(jìn)行深呼吸練習(xí)，目的是放松肌肉，消除身心疲勞和緊張感。2. 靜力性體位訓(xùn)練：坐或立位時應(yīng)伸直腰背，收縮腰肌和臀肌，增加腹壓，吸氣時擴(kuò)胸伸背，接著收骸和向前壓肩，或坐直背靠椅；臥位時應(yīng)平仰，低枕，盡量使背部伸直，堅(jiān)持睡硬板床，使其通過訓(xùn)練習(xí)慣這種姿勢，以防骨折的發(fā)生和加重駝背。3. 被動運(yùn)動：牽引，被動關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練，斜床腰背肌等長收縮訓(xùn)練等?！窘】抵笇?dǎo)】1. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。2. 戒煙、戒酒，吸煙會影響骨峰的形成，過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝。3. 運(yùn)動可促使人體的新陳代謝，進(jìn)行戶外運(yùn)動以及接受適量的日光照射，都有利于鈣的吸收，有助于增加骨密度。4. 保持良好的心情，不要有過大的心理壓力。腦卒中護(hù)理常規(guī)【概述】腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又叫腦血管意外。是指腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的臨床綜合征。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中?！疽话阕o(hù)理】急性期絕對臥床休息，避免搬動。在生命體征平穩(wěn)后，如需搬動，應(yīng)固定頭部。根據(jù)Braden評分和跌倒評分結(jié)果，床旁掛防壓瘡及跌倒警示牌。腦卒中患者常常有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史，應(yīng)進(jìn)食低鹽、低脂、低糖飲食。保持大便通暢，進(jìn)食粗纖維含量高的飲食，保證足夠飲水?！緦？谱o(hù)理】注意監(jiān)測患者的血壓、血糖，如有異常，及時通知醫(yī)生處理。各種治療（輸液、測血壓等）應(yīng)避免在患側(cè)進(jìn)行。有吞咽障礙的患者，給予鼻飼流質(zhì)，并進(jìn)行吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者保持患側(cè)肢體良姿位。仰臥位：患側(cè)肩下墊小枕，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指張開；髖部亦用枕墊起，患膝屈曲，墊枕，足尖向上：健側(cè)取舒適位。言語訓(xùn)練：從發(fā)音→單字咬字→語言糾正→讀字，反復(fù)進(jìn)行。指導(dǎo)患者以健側(cè)帶動患側(cè)，做好上下肢、站立、行走及輪椅訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，指導(dǎo)患者全身運(yùn)動。ADL訓(xùn)練：訓(xùn)練患者生活自理能力，參加適當(dāng)?shù)募覄?wù)勞動，有計(jì)劃地進(jìn)行肌力訓(xùn)練，恢復(fù)相應(yīng)功能，尤其注重手部活動，避免手部肌肉萎縮?！窘】抵笇?dǎo)】控制血壓和血糖，定時服藥，血壓、血糖控制不理想時，應(yīng)請專科醫(yī)生調(diào)整藥物。隨時保持偏癱側(cè)肢體良姿位，避免痙攣。作好家屬日常生活護(hù)理技巧的指導(dǎo)。選用合適的助行器。顱腦損傷康復(fù)期護(hù)理常規(guī)【概述】顱腦損傷是指暴力作用于頭顱引起的損傷。包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。常見于意外交通事故、工傷或火器操作傷。【一般護(hù)理】飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量食物，避免低蛋白血癥，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)神經(jīng)組織修復(fù)和功能重建。必要時給予靜脈高營養(yǎng)。體位護(hù)理：保持良姿位，讓患者處于感覺舒適、對抗痙攣模式，防止發(fā)生攣縮的體位。頭的位置不宜過低，以利于顱內(nèi)靜脈回流。定時翻身，預(yù)防壓瘡。加強(qiáng)安全管理，預(yù)防跌倒、墜床、燙傷、凍傷等意外發(fā)生。大小便護(hù)理：盡早拔除保留屎管，訓(xùn)練大小便自控能力，必要時使用外周接尿器。【?？谱o(hù)理】藥物治療護(hù)理：加強(qiáng)抗水腫治療，止血藥物、皮質(zhì)激素、冬眠低溫療法、抗癲癇治療、神經(jīng)生長因子等藥物治療的觀察和護(hù)理。促醒護(hù)理：應(yīng)用各種神經(jīng)肌肉促進(jìn)和刺激方法加速其恢復(fù)過程，幫助患者蘇醒，恢復(fù)意識。有計(jì)劃的讓患者接受各種刺激（言語、音樂、肢體按摩和被動運(yùn)動等）以促進(jìn)患者蘇醒?；謴?fù)期康復(fù)護(hù)理：鼓勵和幫助患者堅(jiān)持進(jìn)行認(rèn)知功能、感覺功能、運(yùn)動功能、言語功能、吞咽功能等的訓(xùn)練。后遺癥期康復(fù)護(hù)理：強(qiáng)化患者自我照顧能力、職業(yè)技能的訓(xùn)練、矯形器、助行器的應(yīng)用、保管和保養(yǎng)?！窘】抵笇?dǎo)】隨時保持偏癱側(cè)肢體良姿位。肢體按摩應(yīng)從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開始，先行被動運(yùn)動?；顒訌亩虝r間小運(yùn)動量開始，逐步增量。對失語患者，堅(jiān)持由易到難、循序漸進(jìn)，反復(fù)練習(xí)，持之以恒的原則，先從病人受損最輕的言語功能著手，如運(yùn)用姿勢性言語、眼神、手勢等進(jìn)行交流。然后再用具體物品、單字、單詞、短句進(jìn)行訓(xùn)練。言語訓(xùn)練時，發(fā)音練習(xí)要盡早開始。鼓勵患者力所能及的事情要自己完成。日常生活能力的指導(dǎo)：如穿衣、淋浴、如廁、梳洗等。
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