慢性呼吸衰竭醫(yī)院康復(fù)護(hù)理doc-資料下載頁
2025-07-18 17:53本頁面
【正文】 癥期：給予高蛋白，高熱量，高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。在心功能允許的情況下，鼓勵(lì)病人多飲水，補(bǔ)充足夠的水分。使痰液易于咳出，減少并發(fā)癥。緩解期：指導(dǎo)病人逐步增加食物中的蛋白質(zhì)和維生素，食物以軟而于消化的半流質(zhì)為主，可選用稀肉粥，饅頭，新鮮蔬菜及水果等，每天56餐?；謴?fù)期：指導(dǎo)病人進(jìn)普食，食物易軟，清淡可口。 慢性呼衰康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱苦的工作，鍛煉應(yīng)量力而行，其難度、強(qiáng)度和量都應(yīng)循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后均不該出現(xiàn)明顯氣短、氣促或劇烈咳嗽，如果出現(xiàn)與平常不同的變化，例如疲勞、乏力、頭暈等，應(yīng)暫停訓(xùn)練，并及時(shí)就診。 使患者掌握正確的呼吸方式，注意保護(hù)呼吸道清潔衛(wèi)生和保持居住環(huán)境空氣的清新和通暢。鼓勵(lì)患者每日飲水約2000ml，要注意少量多次飲用。指導(dǎo)患者家屬掌握叩擊排痰技巧，即五指并攏，向掌心微彎曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而規(guī)律地叩擊，從下至上，由外到內(nèi)，每次叩擊3～5分鐘。 重癥期：應(yīng)臥床休息，幫助病人取舒適且有利于改善呼吸狀態(tài)的體位，可協(xié)助半臥位或坐位，病情允許可協(xié)助病人趴伏在桌上。緩解期和恢復(fù)期：根據(jù)病人的情況指導(dǎo)病人合理的活動(dòng)和休息計(jì)劃，指導(dǎo)病人避免耗氧量較大的活動(dòng)，并在活動(dòng)中增加休息。氧療指導(dǎo) 氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，是血氧飽和度升高，從而減輕組織損傷。氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病，呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸氧的濃度。一型呼衰病人需吸入較高濃度的氧（濃度大于35%）3~5L/min，二型呼衰病人給予低濃度持續(xù)氧（濃度小于35%）1~2L/min。配合接受血?dú)夥治鰴z查。必要時(shí)配合接受無創(chuàng)正壓通氣、氣插管及呼吸機(jī)輔助呼吸。并注意防脫管；頭部的轉(zhuǎn)動(dòng)應(yīng)輕柔，同時(shí)應(yīng)調(diào)整呼吸機(jī)管道的位置，注意勿用手拔管，這是非常危險(xiǎn)的事。6. 用藥指導(dǎo) 應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥，只用藥物過程中如出現(xiàn)惡心、嘔吐、顏面潮紅，煩躁，皮膚瘙癢、皮疹等應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員。 1）增強(qiáng)體質(zhì)，避免各種誘因，避免疲勞，情緒激動(dòng)等不良因素刺激，告誡病人戒煙，少去人群擁擠的地方。減少感染的機(jī)會(huì)。2）合理安排膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)，少時(shí)多餐保持大便通暢。3）指導(dǎo)家庭氧療，可改善低氧血癥，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活期，改善睡眠狀態(tài)，避免夜間低氧血癥的發(fā)生。對(duì)家庭用氧提供指導(dǎo) 護(hù)理人員要主動(dòng)向患者和其家屬提供有關(guān)家庭氧療的咨詢和幫助：（1）.提供吸氧裝置，一般采用氧氣瓶或制氧機(jī)，而氧氣枕給氧時(shí)間短，達(dá)不到長(zhǎng)期氧療的目的。（2）.指導(dǎo)患者和家屬如何使用設(shè)備及調(diào)節(jié)，并告知經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，定期更換保持清潔。慢性呼衰患者應(yīng)酌情采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧，切忌長(zhǎng)時(shí)間，高流量吸氧。（3）.防止患者吸入的氧氣過冷或過于干燥，以免刺激氣道收縮和痙攣，加劇呼衰和心衰，故可用電加溫濕化瓶或?qū)⑽豕芊旁谂?。?）.教會(huì)患者及其家屬觀察口唇、甲床、鼻尖、頰部皮膚黏膜及肢端的顏色，告知不隨意調(diào)節(jié)氧流量，以及進(jìn)行安全用氧的教育。（5）.在氧氣使用過程中應(yīng)防止火災(zāi)及爆炸，在吸氧過程中禁止吸煙，運(yùn)送裝置時(shí)防震動(dòng)。4）.告知病人家屬病情變化的征象，若有咳嗽劇烈，痰液增多和變黃，排痰困難，氣急加重等變化，應(yīng)盡早就醫(yī)。出處：內(nèi)科護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1