醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲制度全doc-資料下載頁
2025-07-17 21:16本頁面
【正文】 0 年 月 日麻醉科、手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)考核記錄工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；著裝整潔，佩證上崗；環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護；科室協(xié)調(diào)，團結(jié)協(xié)作；考勤出勤。以上4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次24小時待班 未做到24小時待班，一次扣5元，急診手術(shù)不能隨時做一次扣10元擇期中大手術(shù)前訪視病人未訪視病人一次扣3分麻醉同意書術(shù)前檢查資料不全或無特異性診斷檢查資料，大型手術(shù)、疑難手術(shù)無全科討論記錄扣10元，未簽定麻醉同意書手術(shù)扣5分/例，無麻醉醫(yī)師簽字扣2分/例嚴(yán)把手術(shù)審批，執(zhí)業(yè)醫(yī)師主刀無手術(shù)審批（普通急診除外）扣5分/例，任何手術(shù)無執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加、主刀扣10分/例各項記錄麻醉記錄、麻醉護理記錄、術(shù)前探視記錄、術(shù)后隨訪記錄無記錄扣2分/項/例，無執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字扣1分/項/例，記錄不全或不規(guī)范扣1分/例查對制度術(shù)前未核實病人扣5分/例，錯接病人扣10分/例，術(shù)前、后未認(rèn)真清點器械扣5分/臺手術(shù)紀(jì)律麻醉中，麻醉師堅守崗位，仔細(xì)觀察病人，不接電話，發(fā)現(xiàn)一次違反扣2分，病人出現(xiàn)情況找不到人扣5分，出現(xiàn)接電話扣2分/人次麻醉藥品管理與搶救管理未專人或未加鎖扣10分，帳物不符合10分，搶救藥品不齊全扣2分，藥品過期發(fā)現(xiàn)一次扣5分，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。1醫(yī)療器械管理無專人管理扣5分，未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意借到院外扣10分/次，精密儀器保養(yǎng)差發(fā)現(xiàn)一次扣2分/次1嚴(yán)格無菌操作 科室人員、手術(shù)人員、觀看手術(shù)人員未戴口罩、帽子、洗手衣、參觀衣進手術(shù)室一人一次扣5分，未換鞋進手術(shù)室或科室工作人員穿拖鞋上廁所一人一次扣2分，未嚴(yán)格術(shù)前洗手、消毒一人一次扣2分1消毒管理 手術(shù)間做完未及時打掃一次扣2分，消毒每天至少一次，感染手術(shù)后立即加強消毒2小時，未做到扣5分，未記錄扣2分/次，發(fā)現(xiàn)無過期手術(shù)包扣10分1其他內(nèi)容三基考核不合格，臨時或指令性任務(wù)未按時保質(zhì)完成扣10分考核人：考核時間：200 年 月 日防?？瀑|(zhì)量考核考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)考核記錄工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；著裝整潔，佩證上崗；環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護；科室協(xié)調(diào)，團結(jié)協(xié)作；考勤出勤。以上4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次科室人員隨時待班無正當(dāng)理由科室關(guān)門扣5分，重大疫情或突發(fā)公衛(wèi)事件時，加強處突演練，不能隨時接受指令性任務(wù)扣20分預(yù)防接種按照計免規(guī)定，認(rèn)真管理一、二類疫苗，規(guī)范一、二類疫苗接種工作。做好“五苗”單項接種任務(wù)。堅持抓好消滅脊灰工作。同時抓好AFP病例的監(jiān)測工作。開展正常預(yù)防接種，工作完成不及時、開展不理想扣5分衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督食衛(wèi)、醫(yī)衛(wèi)監(jiān)督工作無記錄扣3分/次，不能完成上級任務(wù)安排扣10分/項醫(yī)政衛(wèi)協(xié)工作加強村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生的科學(xué)管理，不能正常開展工作扣5分傳染病上報及時及時規(guī)范上報傳染病，遲報1例扣3分，漏報1例扣10分各種記錄真實、完整不定時檢查各種日志、登記、記錄，無記錄扣5分/個，不完整扣2分/個嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，及時上交各項資金私留、截取、不及時上交公款扣20分其他內(nèi)容臨時或指令性任務(wù)未按時保質(zhì)完成扣10分考核人：考核時間：200 年 月 日收費室質(zhì)量考核考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)考核記錄工作紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、文明行醫(yī)；著裝整潔，佩證上崗；環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電 、設(shè)備維護；科室協(xié)調(diào)，團結(jié)協(xié)作；考勤出勤。以上4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準(zhǔn)，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，無挪借公款、無亂開票據(jù)挪借公款1次扣5分，亂開門診住院票據(jù)扣2分/張，門診；帳頁私自涂改一處扣2分， 隨備零鈔，唱名收錢隨時備好零鈔，讓病人到外面換錢1次扣2分，有病人投訴1次扣3分；唱名收錢、找錢，故意少找、不找零錢扣1分/次，病人投訴1次扣5分，及時清理住院記帳，無滯漲記帳病人出院超過1個月未結(jié)帳，有滯帳扣2分/筆，扣相關(guān)科室及責(zé)任人1分。（注：每月結(jié)束，及時清點，對欠帳病人上報財務(wù)解決，瞞或遲報責(zé)任誰記帳誰負(fù)責(zé)，特殊欠帳病人除外。）堅持與中西藥房對帳，及時上交，做到日清月結(jié)現(xiàn)場查看遞送清單，無相關(guān)人員簽字扣收費人員1分/次，預(yù)交現(xiàn)金及每日現(xiàn)金上交不及時扣2分/次，門診住院費用不能做到日清月結(jié)扣10分?！叭笨己思皹I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月參加科室及醫(yī)院組織的各種學(xué)習(xí)、會議，“三基”理論技能考試不合格扣5分其他內(nèi)容臨時或指令性任務(wù)未按時保質(zhì)完成扣10分考核人：考核時間：20 年 月 日
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