醫(yī)療機構臨床實驗室各專業(yè)科目質(zhì)量考核細則表doc-資料下載頁
2025-07-17 19:54本頁面
【正文】 項不符合要求扣2分.15(1)有室內(nèi)質(zhì)控標準操作程序；(2)認真開展室內(nèi)質(zhì)控，質(zhì)控方法正確(3)抽查最近6個月的室內(nèi)質(zhì)控，室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)齊全(4)質(zhì)控規(guī)則合理，有分析記錄及失控糾正措施；(5)室內(nèi)質(zhì)控品應由省臨檢中心組織統(tǒng)一征訂，一次征訂量不得少于半年用量；(6)尿液鏡檢標本必須離心，尿液離心條件：水平式離心機，相對離心力400g，時間5分鐘，尿量10ml，可疑結果必須復檢并作出確診試驗；(7)使用尿液干化學法必須每天開機后，用標準卡校準檢測無誤方可使用；(8)用于離心尿液的離心管必須具有透明，清潔，帶刻度，管底錐形或縮窄底部，容積應大于12ml；(9)無尿液分析儀時鏡檢使用尿沉渣標準化的沉渣計數(shù)板鏡檢；(10)用于鏡檢的顯微鏡應具備40倍、10倍的物鏡和10倍的目鏡，用于鏡檢的顯微鏡有多臺時必須放大倍數(shù)一致；1)未做室內(nèi)質(zhì)控扣15分；2)無室內(nèi)質(zhì)控標準操作程序扣4分；3)無標準色帶校驗記錄扣1分/項；4)室內(nèi)質(zhì)控方法不正確，質(zhì)控規(guī)則不合理扣2分；5)無分析記錄及失控糾正措施扣1分/項；6)一次購買量少于半年用量扣5分；710)未達要求者扣3分/項。20(1)有室間質(zhì)量控制管理程序(2)室間質(zhì)評檢測與常規(guī)標本相同(3)每年臨檢中心兩次室間質(zhì)評回報表齊全，全年10個批號均PT合格；(4)有室間質(zhì)評總結分析。1)未參加室間質(zhì)評扣15分。2)無室間質(zhì)量控制管理程序扣4分；3)室間質(zhì)評回報表不齊全扣1分；4)全年10個批號均PT合格，；5）無室間質(zhì)評總結分析記錄扣5分。15(1)本室儀器使用制度；儀器標識狀態(tài)（紅、黃、綠 分別表示停用、暫停、在用）；(2)不同儀器間有比對試驗；(3)尿液分析儀標準操作程序:有專人保管、使用記錄、.維護記錄、校準記錄(4)尿沉渣分析儀標準操作程序:有專人保管、使用記錄、.維護記錄、校準記錄(5)水平離心機標準操作程序:有專人保管、使用記錄、.維護記錄、校準記錄。1)缺少標準操作程序、維護保養(yǎng)程序或校準程序缺1項扣2分；2)使用記錄(儀器無標識扣1分/臺)、維護記錄、常規(guī)校準記錄和特殊情況校準記錄缺1項扣2分；3)不同或同種異型儀器間無比對試驗扣4分；4)每份管理程序或操作程序內(nèi)容不全者扣1分；5)每種記錄不全者扣1分；10(1)試劑制配及質(zhì)檢操作程序和質(zhì)檢記錄；；(2)自配試劑及其校準必須符合SDA要求:(自配試劑有操作卡、自配試劑應記錄配方、自配試劑校準驗證記錄、稱量配制日期)(3)配制、校準驗證者簽名；(4)尿干化學檢測試劑帶貯存條件符合“冷、暗、燥”原則；(5)對試驗。1)無試劑質(zhì)檢程序和質(zhì)檢記錄扣2分；2)其他不符合要求扣2分；3)自配試劑無配制、校準驗證者簽名和配制日期扣2分，不全者扣1分；4)試劑保存符合要求扣2分；5)未使用配套試劑，不配套試劑而又無可行性論證和比對試驗扣5分。15(1)糞便檢測項目標準操作程序。(2)尿液檢測項目標準操作程序。(3)分泌物檢測項目標準操作程序。(4)腦脊液檢測項目標準操作程序。(5)胸、腹水檢測項目標準操作程序。(6)前列腺液及精液檢測項目標準操作程序。(7)關節(jié)腔液檢測項目標準操作程序:(8)標本采集后按檢測項目要求時間內(nèi)完成。(9)不得使用衛(wèi)生部淘汰的檢測方法(10)使用不同檢測方法有比對試驗程序；(11)使用不配套試紙應有比對試驗程序。1)標準操作程序每缺一項扣2分；2)操作程序不完善扣1分/項；3)用衛(wèi)生部公布的淘汰方法扣3分/項；811)其它每項不符合要求扣1分。10六、現(xiàn)場考核：120分1）制度知曉程度10分2）護理人員對標本留取須知熟悉程度10分3）盲樣考核100分11 / 11
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