【正文】 134 134 121滅菌壓力(KPa) 210 210滅菌時間(Min) 45 4 12真空次數(shù) 3 3干燥時間(Min) 12 0操作員號 0 0 試驗模式39BD 試驗的目的是測試檢測空氣排除效果或抽真空性能，以保證正常滅菌時的滅菌效果。進入滅菌處置，系統(tǒng)將開始進行醫(yī)療廢物的滅菌處置程序。為達到對醫(yī)療廢物徹底無害化處理的目的，滅菌處理工藝應達相應的技術指標。整個過程中內(nèi)部的溫度以及相應的壓力隨時間變化如下圖所示：403）自動控制應達到的功能：a)處置過程狀態(tài)顯示功能：實時顯示當前運行所處的狀態(tài)。包括，所處階段、滅菌時間（或剩余滅菌時間） 、干燥時間（或剩余干燥時間） ，以使操作人員隨時掌握當前狀態(tài)?！?運行過程中主要參數(shù)當前值的顯示及打印功能：在運行過程中，實時跟蹤反饋滅菌器內(nèi)部的溫度、壓力。滅菌結束后，應將整個處置過程的參數(shù)，如脈動次數(shù)、滅菌時間、滅菌溫度、干燥時間、操作號打印出來，作為備份記錄保存兩年。● 門的互鎖功能：即在整個滅菌過程中，如果沒有完成所有的滅菌操作，前后門均不能打開，而且兩個門不能夠同時打開，這樣既保證了人員安全、也達到有菌端和無菌端的有效隔離，同時保證即使因為突發(fā)故障使得滅菌操作沒有進行完畢，物料不會因人為的因素，被取出進入下一環(huán)節(jié)?！?操作號的記錄功能：每次操作員都要將自己的操作號輸入系統(tǒng)，處理完畢后，將其自行記錄的所有參數(shù)打印出來，作為存根，以備復查和溯源使用。t/min壓力控制過程壓力控制過程溫度控制過程滅菌過程反復抽真空過程干燥過程T41b) 滅菌質量自檢功能：為了保證滅菌處置達到要求，每天第一次滅菌前都應進行 BD 試驗。c) 應急保護功能：為了防止如突然斷電，斷水，斷氣，員工的誤操作等事件的發(fā)生，系統(tǒng)設有特殊工況下的安全應急保護功能。出現(xiàn)如上情況，系統(tǒng)都不會繼續(xù)進行下去，這樣滅菌處置循環(huán)就不能夠完成，導致進出料的前后艙門均不能打開，這樣艙內(nèi)的傳染性物料與外界天然隔離，待故障解決后，重新進行滅菌處置循環(huán)即可。滅菌工藝參數(shù)一覽表序號 主要設計參數(shù) 3t/d1 醫(yī)療廢物初始密度 160kg/m32 滅菌后密度 500 kg/m3左右3 破碎后粒度 不大于 30mm4 滅菌溫度 134℃5 脈動次數(shù) 34 次6 預真空達到真空度 MPa7 滅菌時間 不低于 45 分鐘8 干燥時間 不低于 12 分鐘9 蒸汽供應量 不低于 100kg/h10 蒸汽壓力 不低于 36kg/cm24211 壓縮空氣量 不小于 12 壓縮機壓縮比 1/2建構筑物及附屬物技術參數(shù)1) 處置車間數(shù)量 1 間材質 部分鋼結構面積 204m 2層數(shù) 單層2) 循環(huán)冷卻水池數(shù)量 1 座材質 鋼砼結構有效容積 8m 33) 冷卻水循環(huán)泵數(shù)量： 2 臺型號： ZW32520流量： 5m3/hr揚程： 20m功率： 4) 軸流風機數(shù)量 1 臺43風量： 400m 3/h風壓： 29Pa5) 高效過濾器數(shù)量： 2 支耐溫： 150℃孔徑： 主要設備主要設備如下 序號 名稱 型號 單位 數(shù)量 功率/kW 備注一 滅菌系統(tǒng) 81 脈動真空滅菌系統(tǒng) ST6000PMⅡ 臺 12 內(nèi)車 臺 63 消毒罐 臺 14 高效過濾器 孔隙： 只 15 冷凝液循環(huán)泵 只 16 真空泵 siemens 只 17 空氣壓縮機 臺 1 二 破碎壓縮系統(tǒng)8 提升機 臺 1 129 破碎機 臺 1 3010 螺旋輸送機 臺 1 4411 垃圾壓縮機 臺 1 5三 其他輔助設備10 冷卻水循環(huán)泵 臺 2 一用一備11 軸流風機 臺 1 滅菌效果的保證滅菌率評定標準 ：細菌存活幾率小于 106。處理過程滅菌效果的檢測方法高壓蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的滅菌效果，應達到細菌存活幾率小于 106的滅菌率評定標準。為了保證滅菌效果，系統(tǒng)設置了三種檢測手段。BD 試驗法在處理過程中，通過 BD 試驗法，檢測空氣排除效果或抽真空性能，確定設備是否在設定的操作條件下正常運轉，以確保整個過程有著良好的滲透性和在設定的時間內(nèi)維持相應的溫度，從而達到細菌存活幾率小于 106的滅菌率評定標準。BD 試驗包是根據(jù) BD 試驗方法，用軟件實現(xiàn)并預置在 PLC 軟件中，試驗包程序中含有一張 BD 真空試驗圖，在試驗過程中，測試圖表面的指示劑發(fā)生顏色變化，依據(jù)顏色顯示來判斷滅菌器的抽真空性能。BD 試驗包用于每天第一次滅菌前或安裝及檢修后的滅菌器抽真空和蒸汽穿透性能的測試，并且是空載測試。BD 試驗的具體參數(shù)如下：脈動 3 次，滅菌溫度為 134℃，滅菌壓力為 210kPa，滅菌時間為 4min，采用德國 BROWNE 公司的試紙，BD 試驗不合格，表明滅菌器出現(xiàn)故障或操作不當，需及時處理。理論驗證法系統(tǒng)在整個滅菌過程中對滅菌反應器內(nèi)部進行了實時溫度跟蹤記錄，控制45程序在每一處置過程完成后，自動計算出該過程的當量細菌致死效力即 F0值，自動存儲并可打印 F0值。用此數(shù)據(jù)與滅菌原理實驗中獲得的最難滅殺死的嗜熱脂肪桿菌芽孢的 F0值進行比較，大于表示滅菌合格。每次處置過程結束后，操作工應將實時計算 F0值與理論 F0值進行比較，若實時計算 F0值小于理論 F0值表示滅菌不合格，則不能打開滅菌反應器艙門，該批物料需要進行再次處理。生物監(jiān)測法定期將裝有嗜熱脂肪桿菌芽孢的塑料密閉試管置于滅菌柜內(nèi)，經(jīng)過一個周期后，將試管取出送至專門的化驗機構，對其中的嗜熱脂肪桿菌芽孢進行再培養(yǎng)，如果其沒有增長，說明其中的細菌 100%滅活，以此判斷整個滅菌過程是否達到要求。 清洗消毒 轉運車輛的沖洗消毒汽車消毒方法現(xiàn)狀對汽車進行的消毒逐步發(fā)展并被廣泛采用的方法主要有兩種：化學消毒與臭氧消毒。1) 化學消毒 消毒液要選合格產(chǎn)品用化學方法消毒，主要是用一些消毒劑對汽車進行噴灑和擦拭以除去病菌。目前市場上常用的消毒液及使用方法如下： 過氧乙酸：可用 ％的過氧乙酸溶液噴灑汽車外表面和內(nèi)部空間進行消毒，但消毒后要通風半小時以上。由于過氧乙酸具有腐蝕性和漂白性，消毒后對汽車的金屬部件要進行擦拭或清洗。 來蘇水：是一種甲酚和鉀肥皂的復方制劑，溶于水可殺滅細菌繁殖體和某些親脂病毒。汽車消毒的使用方法：可用１％至３％的溶液對車內(nèi)進行擦拭或噴灑。 ８４消毒液：通常這種消毒劑含氯量為５％，使用時必須加２００倍的水46進行稀釋，如果不按比例稀釋會有一定腐蝕性。專家認為，８４消毒液不具揮發(fā)性，對肝炎等病毒可通過浸泡起效，但對空中飄浮的飛沫沒有什么作用。 2) 臭氧消毒 醫(yī)學專家認為，由于車廂是一個密封的空間，空氣的污染情況比一般的室外要嚴重得多。 據(jù)了解，對于各種細菌、病毒等，普通的洗車只能去除其中極少的一部分，而消毒液會對汽車的金屬部件產(chǎn)生一定的腐蝕，所以目前臭氧消毒法被廣泛采用。臭氧消毒法是采用一個能迅速產(chǎn)生大量臭氧的汽車專用消毒機進行消毒的。臭氧是一種具有廣泛性的、高效的快速殺菌劑，它可以殺滅使人和動物致病的多種病菌、病毒及微生物。它的消毒原理是：通過在較短的時間內(nèi)破壞細菌、病毒和其他微生物的結構，使之失去生存能力。 利用臭氧消毒殺菌不殘存任何有害物質，不會對汽車造成第二次污染。因為臭氧殺菌消毒后很快就分解成氧氣，而氧氣是對人體有益無害的。 臭氧消毒法操作起來較簡單，將一根連接著汽車專用消毒機的膠管伸入車廂內(nèi)，打開汽車專用消毒機，消毒機把通過高壓放電產(chǎn)生的高濃度臭氧送到車內(nèi)的每個角落，如此只需 510 分鐘就可以了。雖然消毒時間很短，但消滅病菌最徹底。汽車消毒方法的選擇綜合比較兩種消毒方法，考慮到臭氧消毒雖然具備的優(yōu)勢較明顯，但是需要添加專用消毒設備，從經(jīng)濟性考慮，最終確定選用過氧乙酸作為消毒劑。汽車的沖洗消毒完成后，要對車輛進行沖洗，主要是利用高壓水槍對車廂內(nèi)外的污漬進行清除。需要配備高壓噴槍 3 支（兩用一備） ，高壓水泵 2 臺（一用一備） 。設備選型及主要技術參數(shù)471) 高壓水泵數(shù)量： 2 臺型號： 24W40流量： 2m 3/h揚程： 40m功率： 2) 高壓水槍數(shù)量： 3 支 周轉箱的沖洗消毒周轉箱的消毒采用化學浸泡的消毒方式，工藝流程如下：自動補水漂白粉浸泡池周轉箱清水池消毒后周轉箱存放間工藝流程說明1) 浸泡池根據(jù)周轉箱用量的估算，每天需要消毒處理的周轉箱數(shù)量為 502 只，根據(jù)周轉箱的尺寸，浸泡時采用疊放的方式，采用 7 排40 只/排2（層）的碼放方式，根據(jù)測算，40 只箱子疊放長度為 4 米；7 排箱子寬度為 米；2 層箱子高度為 米。所以浸泡池的設計尺寸為 2m。根據(jù)現(xiàn)有成熟浸泡消毒工藝，可用 2％漂白粉澄清液(含有效氯 5000mg／L)、或 5000mg／L 有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30min，消毒液要漫過容器。浸泡池的正常液位高度為 ，選用有效氯為 35%的漂白粉，計算得到每48次需要投加的漂白粉的量。從第二次浸泡開始，每次需要補充的消毒劑按總量的 20%計算。由于需要配備碼放箱子的工裝，擬選用角鋼框架結構。周轉箱的進池和出池通過單梁吊車完成。需要配備自動給水泵兩臺（一用一備） 。在池中設置 1 套液位控制器來控制水泵工作。另外需要配備污水提升泵一臺，以供換水使用。排出的水送至污水處理站調節(jié)池。2) 清水池經(jīng)過消毒處理后的中轉箱直接進入清水池清洗，去除消毒劑及混濁物。清水池的內(nèi)凈尺寸與浸泡池相同。配備自動給水泵兩臺（一用一備，與浸泡池的給水泵共用） 。在池中設置 1 套液位控制器來控制水泵工作。另外需要配備污水提升泵一臺，以供換水使用。排出的水送至污水處理站調節(jié)池。3) 存放間周轉箱經(jīng)過沖洗消毒之后，進入存放間，以待第二天收集使用。經(jīng)過測算其最大存放凈箱數(shù)量為 5025=2510 只，周轉箱采用疊放的方式，每 15 只箱子疊放為一組，占地面積安 50%的使用率，計算得到存放間的面積為 102m2。設備選型及主要技術參數(shù)1) 浸泡池數(shù)量： 1 座材質： 鋼砼結構，采用防鹽蝕水泥防腐內(nèi)凈尺寸： 2m2) 清水池數(shù)量： 1 座材質： 鋼砼結構內(nèi)凈尺寸： 2m3) 污水提升泵數(shù)量： 2 臺型號： ZW3252049流量： 5m 3/h揚程： 20m功率： 4) 自動給水泵數(shù)量： 2 臺型號： AL32/流量： 3/h揚程： 110m功率： 5) 單梁吊車數(shù)量： 1 套型號： DX2420提升重量： 2 噸功率： 主要構筑物及附屬物序號 名稱 規(guī)格 數(shù)量 備注1 浸泡池 2m 一座 鋼砼結構2 清水池 2 一座 鋼砼結構3 洗消車間 216m2 一間 由于采用化學消毒劑，需要采用機械通風4 凈箱存放間 102m2 一間 磚混結構設備清單序號名稱 型號 單位數(shù)量功率 kW 備注1. 高壓水泵 24W40 臺 2 2. 污水提升泵 ZW32520 臺 2 一用一備503. 自動給水泵　 AL32/4. 吊車 起重量 2 噸 套 1 　5. 中轉箱工裝 非標 套 2 　 一用一備6. 軸流風機 　 臺 1 　 工程方案 建筑方案 基本原則（1）建筑設計要經(jīng)濟、適用、美