【正文】 經(jīng)過測(cè)算其最大存放凈箱數(shù)量為 5025=2510 只，周轉(zhuǎn)箱采用疊放的方式，每 15 只箱子疊放為一組，占地面積安 50%的使用率，計(jì)算得到存放間的面積為 102m2。排出的水送至污水處理站調(diào)節(jié)池。在池中設(shè)置 1 套液位控制器來(lái)控制水泵工作。清水池的內(nèi)凈尺寸與浸泡池相同。排出的水送至污水處理站調(diào)節(jié)池。在池中設(shè)置 1 套液位控制器來(lái)控制水泵工作。周轉(zhuǎn)箱的進(jìn)池和出池通過單梁吊車完成。從第二次浸泡開始，每次需要補(bǔ)充的消毒劑按總量的 20%計(jì)算。根據(jù)現(xiàn)有成熟浸泡消毒工藝，可用 2％漂白粉澄清液(含有效氯 5000mg／L)、或 5000mg／L 有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30min，消毒液要漫過容器。設(shè)備選型及主要技術(shù)參數(shù)471) 高壓水泵數(shù)量： 2 臺(tái)型號(hào)： 24W40流量： 2m 3/h揚(yáng)程： 40m功率： 2) 高壓水槍數(shù)量： 3 支 周轉(zhuǎn)箱的沖洗消毒周轉(zhuǎn)箱的消毒采用化學(xué)浸泡的消毒方式，工藝流程如下：自動(dòng)補(bǔ)水漂白粉浸泡池周轉(zhuǎn)箱清水池消毒后周轉(zhuǎn)箱存放間工藝流程說(shuō)明1) 浸泡池根據(jù)周轉(zhuǎn)箱用量的估算，每天需要消毒處理的周轉(zhuǎn)箱數(shù)量為 502 只，根據(jù)周轉(zhuǎn)箱的尺寸，浸泡時(shí)采用疊放的方式，采用 7 排40 只/排2（層）的碼放方式，根據(jù)測(cè)算，40 只箱子疊放長(zhǎng)度為 4 米；7 排箱子寬度為 米；2 層箱子高度為 米。汽車的沖洗消毒完成后，要對(duì)車輛進(jìn)行沖洗，主要是利用高壓水槍對(duì)車廂內(nèi)外的污漬進(jìn)行清除。雖然消毒時(shí)間很短，但消滅病菌最徹底。因?yàn)槌粞鯕⒕竞蠛芸炀头纸獬裳鯕?，而氧氣是?duì)人體有益無(wú)害的。它的消毒原理是：通過在較短的時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的結(jié)構(gòu)，使之失去生存能力。臭氧消毒法是采用一個(gè)能迅速產(chǎn)生大量臭氧的汽車專用消毒機(jī)進(jìn)行消毒的。 2) 臭氧消毒 醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，由于車廂是一個(gè)密封的空間，空氣的污染情況比一般的室外要嚴(yán)重得多。 ８４消毒液：通常這種消毒劑含氯量為５％，使用時(shí)必須加２００倍的水46進(jìn)行稀釋，如果不按比例稀釋會(huì)有一定腐蝕性。 來(lái)蘇水：是一種甲酚和鉀肥皂的復(fù)方制劑，溶于水可殺滅細(xì)菌繁殖體和某些親脂病毒。目前市場(chǎng)上常用的消毒液及使用方法如下： 過氧乙酸：可用 ％的過氧乙酸溶液噴灑汽車外表面和內(nèi)部空間進(jìn)行消毒，但消毒后要通風(fēng)半小時(shí)以上。 清洗消毒 轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的沖洗消毒汽車消毒方法現(xiàn)狀對(duì)汽車進(jìn)行的消毒逐步發(fā)展并被廣泛采用的方法主要有兩種：化學(xué)消毒與臭氧消毒。每次處置過程結(jié)束后，操作工應(yīng)將實(shí)時(shí)計(jì)算 F0值與理論 F0值進(jìn)行比較，若實(shí)時(shí)計(jì)算 F0值小于理論 F0值表示滅菌不合格，則不能打開滅菌反應(yīng)器艙門，該批物料需要進(jìn)行再次處理。理論驗(yàn)證法系統(tǒng)在整個(gè)滅菌過程中對(duì)滅菌反應(yīng)器內(nèi)部進(jìn)行了實(shí)時(shí)溫度跟蹤記錄，控制45程序在每一處置過程完成后，自動(dòng)計(jì)算出該過程的當(dāng)量細(xì)菌致死效力即 F0值，自動(dòng)存儲(chǔ)并可打印 F0值。BD 試驗(yàn)包用于每天第一次滅菌前或安裝及檢修后的滅菌器抽真空和蒸汽穿透性能的測(cè)試，并且是空載測(cè)試。BD 試驗(yàn)法在處理過程中，通過 BD 試驗(yàn)法，檢測(cè)空氣排除效果或抽真空性能，確定設(shè)備是否在設(shè)定的操作條件下正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以確保整個(gè)過程有著良好的滲透性和在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)維持相應(yīng)的溫度，從而達(dá)到細(xì)菌存活幾率小于 106的滅菌率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。處理過程滅菌效果的檢測(cè)方法高壓蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的滅菌效果，應(yīng)達(dá)到細(xì)菌存活幾率小于 106的滅菌率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。出現(xiàn)如上情況，系統(tǒng)都不會(huì)繼續(xù)進(jìn)行下去，這樣滅菌處置循環(huán)就不能夠完成，導(dǎo)致進(jìn)出料的前后艙門均不能打開，這樣艙內(nèi)的傳染性物料與外界天然隔離，待故障解決后，重新進(jìn)行滅菌處置循環(huán)即可。t/min壓力控制過程壓力控制過程溫度控制過程滅菌過程反復(fù)抽真空過程干燥過程T41b) 滅菌質(zhì)量自檢功能：為了保證滅菌處置達(dá)到要求，每天第一次滅菌前都應(yīng)進(jìn)行 BD 試驗(yàn)?！?門的互鎖功能：即在整個(gè)滅菌過程中，如果沒有完成所有的滅菌操作，前后門均不能打開，而且兩個(gè)門不能夠同時(shí)打開，這樣既保證了人員安全、也達(dá)到有菌端和無(wú)菌端的有效隔離，同時(shí)保證即使因?yàn)橥话l(fā)故障使得滅菌操作沒有進(jìn)行完畢，物料不會(huì)因人為的因素，被取出進(jìn)入下一環(huán)節(jié)?！?運(yùn)行過程中主要參數(shù)當(dāng)前值的顯示及打印功能：在運(yùn)行過程中，實(shí)時(shí)跟蹤反饋滅菌器內(nèi)部的溫度、壓力。整個(gè)過程中內(nèi)部的溫度以及相應(yīng)的壓力隨時(shí)間變化如下圖所示：403）自動(dòng)控制應(yīng)達(dá)到的功能：a)處置過程狀態(tài)顯示功能：實(shí)時(shí)顯示當(dāng)前運(yùn)行所處的狀態(tài)。進(jìn)入滅菌處置，系統(tǒng)將開始進(jìn)行醫(yī)療廢物的滅菌處置程序。一般情況下，系統(tǒng)對(duì)滅菌處置、BD 試驗(yàn)以及廢液消毒處置內(nèi)置了默認(rèn)值。分別為參數(shù)設(shè)置模式，BD 試驗(yàn)?zāi)Ｊ?，滅菌處置模式?？刂泼姘宀捎弥形牟藛问接|摸屏設(shè)計(jì)，使操作工易于掌握；PLC 采用西門子 S7200 的產(chǎn)品，所有控制閥門的執(zhí)行方式均為氣動(dòng)形式且均采用進(jìn)口設(shè)備，以保證動(dòng)作的可靠性?？刂葡到y(tǒng)構(gòu)成包括硬件及軟件兩部分。處理后便于運(yùn)輸，同時(shí)可以避免中間的非法回收利用的可能。壓縮機(jī)的處理能力至少 5t/h。根據(jù)車間的布置不同，輸送機(jī)的長(zhǎng)度為 58m 為宜。要求破碎的粒度控制在 50mm 以下。冷凝水排放標(biāo)準(zhǔn)，遵循《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996（一級(jí)）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》 （GB184662022） ，即排放指標(biāo)為：糞大腸桿菌群（MPN/L）腸道致病菌 結(jié)核桿菌≤900 不得檢出 不得檢出 提升破碎階段系統(tǒng)的構(gòu)成、工作流程及參數(shù)滅菌后的物料，由滅菌器的后門推出，打開內(nèi)車下面的閥門，將車內(nèi)的冷凝液排至下水道即可，然后推至提升機(jī)料斗內(nèi)，將內(nèi)車中的物料提升傾倒至破碎機(jī)的漏斗內(nèi)，整個(gè)提升機(jī)需要設(shè)有上下限位行程開關(guān)和自動(dòng)制動(dòng)系統(tǒng)。選用的循環(huán)泵耐高溫在 130℃以上。在預(yù)真空37過程中形成的冷凝液排放至消毒罐，消毒罐的設(shè)計(jì)容積能夠保證容納 34 個(gè)滅菌周期產(chǎn)生的冷凝液。最大設(shè)計(jì)風(fēng)量為 7300L/min，設(shè)計(jì)溫度不低于 140℃，設(shè)計(jì)壓差 。 尾氣處理系統(tǒng)的構(gòu)成尾氣處理系統(tǒng)主要是由多項(xiàng)單元操作集成的專利處理模塊構(gòu)成，保證所有的細(xì)菌或芽孢（不論是否仍具有活性）全部截留下來(lái)。c. 在整個(gè)滅菌過程中，在車內(nèi)會(huì)形成一定量的冷凝液。上端敞開，其他五面由不銹鋼封閉。然后充入空氣，完成干燥。c. 干燥階段：當(dāng)在 134℃的溫度，維持 45 分鐘以上的時(shí)間后，可以破壓力，抽真空，進(jìn)入干燥階段。b. 滅菌階段：經(jīng)過三次抽真空后，開始不斷的充蒸汽，一直使得溫度升至 134℃，進(jìn)入滅菌階段，該過程主要是溫度調(diào)節(jié)過程。而排出的氣體，需要經(jīng)過過濾、吸附無(wú)害化處理后，方可排放。為使內(nèi)腔中 99％以上的空氣完全排出，即內(nèi)腔中所有局部密閉區(qū)域，諸如醫(yī)療廢物包裝袋等均達(dá)到破壞狀態(tài)，抽真空應(yīng)反復(fù)進(jìn)行三至四次，確保不凝性氣體不超過 ％，過熱不超過 5℃，蒸汽的干燥值不應(yīng)該低于 ，這樣以保證高壓蒸汽更容易滲36透至物料內(nèi)部，使得物料與蒸汽更加充分的接觸，最終保證滅菌的效果。2）處置過程說(shuō)明處置過程包括：◆ 脈動(dòng)真空階段◆ 滅菌階段◆干燥階段a. 脈動(dòng)真空階段：當(dāng)醫(yī)療廢物進(jìn)入內(nèi)腔，并關(guān)門自動(dòng)充氣密封之后，進(jìn)入預(yù)真空階段。包括，真空預(yù)熱控制；升溫、加壓、自啟?？刂?；循環(huán)處理工程中對(duì)時(shí)間、溫度等參數(shù)的調(diào)節(jié)控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。蒸汽先進(jìn)入夾套，然后再進(jìn)入內(nèi)腔，夾套一方面起到保溫的作用，另一方面，蒸汽在夾套中形成的冷凝液可以及時(shí)排出，增加蒸汽的使用效率。其功能主要是在脈動(dòng)真空和持續(xù)高溫的操作條件下殺滅醫(yī)療廢物中的細(xì)菌。1）高壓蒸汽滅菌器執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范：《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求 工業(yè)濕熱滅菌》《自動(dòng)控制壓力蒸汽滅菌器技術(shù)條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗(yàn)方法》 (GB 8599~860088 ）Biological systems for testing sterilizers and sterilization processPart 3: Particular systems for use in moist heat sterilizers. (EUROPEAN STANDARD EN 8663)35《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB89781996（一級(jí)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》 （GB184662022）高壓蒸汽滅菌器是醫(yī)療廢物處理工藝的關(guān)鍵系統(tǒng)，由硬件和軟件兩部分構(gòu)成。10）設(shè)備的主要消耗指標(biāo)整個(gè)制冷系統(tǒng)的裝機(jī)容量 40KW 11）建構(gòu)筑物冷庫(kù)：a) 庫(kù)板 數(shù)量： 一套材質(zhì)： 雙面鍍塑彩鋼板，10mm 厚b) 底板數(shù)量： 一套材質(zhì)： 聚苯板，100mm 厚c) 庫(kù)門數(shù)量： 一扇材質(zhì)： 雙面鍍塑彩鋼板開啟方式： 平移12) 設(shè)備一覽表序號(hào) 名稱 型號(hào) 單位 數(shù)量 功率/kW 備注1 全封閉壓縮機(jī)組 QR15 臺(tái) 2 9342 吊頂蒸發(fā)器 DL/170 臺(tái) 2 3 電腦控制箱 臺(tái) 14 膨脹閥 套 25 電磁閥 套 26 高效過濾器 孔隙 套 27 過濾器 套 2 高壓蒸汽滅菌毀形處理醫(yī)療廢物高壓蒸汽滅菌毀形處理工藝主要包括三個(gè)階段：滅菌階段、提升破碎階段、輸送壓縮階段。冷藏庫(kù)為間斷生產(chǎn)。冷藏庫(kù)門為手動(dòng)平移門，門洞尺寸為：25003000mm7）主要設(shè)備選型：風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組 QR15；制冷量： （4℃）冷盤管傳熱面積： 486m 2。5）冷庫(kù)內(nèi)部流程：整個(gè)制冷系統(tǒng)的冷盤管式蒸發(fā)器設(shè)置在冷庫(kù)四周的內(nèi)壁上，低溫低壓的R22 蒸汽在蒸發(fā)器內(nèi)不斷蒸發(fā)、吸收冷庫(kù)內(nèi)部的熱量，使庫(kù)內(nèi)的溫度降低，從而達(dá)到庫(kù)房要求的 4℃的要求。排出的氣體需經(jīng)過高效過濾器，將所有細(xì)菌和芽孢截留下來(lái)并徹底將其滅活，切斷病菌向外擴(kuò)散的途徑。4）冷媒系統(tǒng)流程風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組整機(jī)供貨，冷媒系統(tǒng)組成：整個(gè)制冷系統(tǒng)主要由風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組、油分離器、冷盤管蒸發(fā)器、汽液分離器、電磁閥、過濾器、熱力膨脹閥、電控柜等構(gòu)成。周轉(zhuǎn)箱的碼垛須留有足夠的空間便于周轉(zhuǎn)箱的回取和冷氣的循環(huán)。貯存設(shè)施地面和 米高的墻裙須進(jìn)行了防滲處理，地面具有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水采用暗溝、管直接排入污水收集消毒處理設(shè)施；貯存設(shè)施采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計(jì)，并設(shè)置有事故排風(fēng)扇。醫(yī)療廢物31貯存庫(kù)房具有冷藏低溫功能。醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱運(yùn)抵處理廠后，首先卸到醫(yī)療廢物暫存庫(kù)中，由穿有防護(hù)服的操作人員逐箱加入滅菌反應(yīng)器內(nèi)車中，然后進(jìn)入滅菌系統(tǒng)進(jìn)行處理；醫(yī)療廢物暫存庫(kù)內(nèi)設(shè)有通風(fēng)措施，且保持微負(fù)壓狀態(tài)，抽出的空氣送入高效精慮滅菌裝置進(jìn)行處理。1. 主要建構(gòu)筑物1) 自動(dòng)稱量記錄車間：數(shù)量： 1 間材質(zhì)： 磚混結(jié)構(gòu)面積： 40m 2層數(shù)： 單層2. 設(shè)備選型及主要技術(shù)參數(shù)1) 電子稱：數(shù)量： 3 臺(tái)稱重范圍： 0～60kg精度： 尺寸（LWH）： 700500200mm2) 條形碼掃描器：數(shù)量： 3 只3) 計(jì)算機(jī)：30數(shù)量： 1 臺(tái)硬盤容量： 160G處理器： P4 內(nèi)存： 256M4) 自動(dòng)記錄軟件系統(tǒng)數(shù)量： 1 套運(yùn)行平臺(tái)： Windows3. 設(shè)備一覽表序號(hào) 名稱 型號(hào) 單位 數(shù)量 功率/kW 備注1 電子稱 TCS60 臺(tái) 3 二用一備2 條形碼掃描器 只 3 二用一備3 計(jì)算機(jī) 聯(lián)想 P4 臺(tái) 1 貯存醫(yī)療廢物貯存設(shè)施應(yīng)滿足《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》 （GB185972022）的要求?？梢酝瓿舍t(yī)療廢物數(shù)量、來(lái)源、各醫(yī)院醫(yī)療廢物產(chǎn)量變化走勢(shì)等一系列信息的記錄，并設(shè)有數(shù)據(jù)通訊接口，可與控制中心聯(lián)網(wǎng)。整個(gè)醫(yī)療廢物的計(jì)量以醫(yī)院為單位采用條形碼＋電子稱，跟蹤計(jì)量。送到準(zhǔn)備庫(kù)等待處理。 計(jì)量醫(yī)療廢物在場(chǎng)內(nèi)流向如下圖：進(jìn)場(chǎng) 卸車、稱量自動(dòng)記錄冷庫(kù)準(zhǔn)備間醫(yī)療廢物+周轉(zhuǎn)箱車輛洗消站運(yùn)輸車輛高壓蒸汽滅菌反應(yīng)裝置醫(yī)療廢物處理處置系統(tǒng)提升破碎系統(tǒng)輸送壓縮系統(tǒng)出場(chǎng)洗消車間周轉(zhuǎn)箱設(shè)置醫(yī)療廢物物流進(jìn)廠控制管理站，對(duì)進(jìn)場(chǎng)醫(yī)療廢物，分別建立完善的醫(yī)療廢物申報(bào)企業(yè)檔案及醫(yī)療廢物收集儲(chǔ)存檔案，醫(yī)療廢物的收集、處理、處置29