【正文】 全過程，嚴格執(zhí)行國家環(huán)?？偩种贫ǖ摹拔迓?lián)單”制度。標牌符合 GB/T 184112022 的規(guī)定，在車輛的前部、后部及車廂兩側噴涂警示性標志。6）為保證在非滿載運輸車輛緊急啟、?；蚴鹿蕰r醫(yī)療廢物周轉箱不會翻轉，車廂內部設置了有對貨物進行固定的裝置。按照28最大允許裝載質量和醫(yī)療廢物裝載比重 160Kg/m3計算限制裝載線高度，并在車廂側壁予以標識。2）附屬設備：車輛配備了專用的箱子，放置因意外發(fā)生事故后防止污染擴散的用品：a） 消毒器械及消毒劑；b） 收集工具及包裝袋；c） 配備牢固的門鎖；c） 人員衛(wèi)生防護用品等。 轉運車運輸車符合 GB 19217－2022《醫(yī)療廢物轉運車技術要求》 ，并按照 QC/T 449－2022 的規(guī)定進行出廠檢驗，包括氣密性、隔熱性、防滲性、排水性能等。醫(yī)療廢物的轉運采用聯(lián)單管理制度。⑻ 危險廢物運送人員在接收危險廢物時應檢查外觀包裝、標示，對包裝破損或包裝外表污染的醫(yī)療廢物，收運人員應要求重新包裝、標示，拒不按規(guī)定包裝的，運送人員有權拒絕運送，并向當?shù)丨h(huán)保局報告。填寫危險廢物處置年報表，并于每年一月份向當?shù)丨h(huán)保局報送上年度危險廢物處置情況年報表。接受單位應將聯(lián)單第一聯(lián)、第二聯(lián)副聯(lián)自接受危險廢物之日起十日內交付產生單位，聯(lián)單第一聯(lián)由產生單位自留存檔，聯(lián)單第二聯(lián)副聯(lián)由產生單位在二日內報送移出地環(huán)保局；接受單位將聯(lián)單第三聯(lián)交付運輸單位存檔；將聯(lián)單第四聯(lián)自留存檔；將聯(lián)單第五聯(lián)自接受危險廢物之日起十日內報送接受地環(huán)保局。⑷ 危險廢物運輸單位應當如實填寫聯(lián)單的運輸單位欄目，按照國家有關危險物品運輸?shù)囊?guī)定，將危險廢物安全運抵聯(lián)單載明的接受地點，并將聯(lián)單第一聯(lián)、第二聯(lián)副聯(lián)、第三聯(lián)、第四聯(lián)、第五聯(lián)隨轉移的危險廢物交付危險廢物接受單位。聯(lián)單保存期限為五年。⑵ 危險廢物產生單位每轉移同類廢物一次，應當填寫一份聯(lián)單。聯(lián)單編號由十位阿拉伯數(shù)字組成。聯(lián)單由羅安達市省環(huán)保局統(tǒng)一印制，聯(lián)單共分五聯(lián)，每聯(lián)采用不同的顏色加以區(qū)分。危險廢物轉移聯(lián)單共有三部分組成：第一部分由廢物產生單位填寫；第二部分由廢物運輸單位填寫；第三部分由廢物接受單位填26寫。 通訊聯(lián)絡方式為了保證廢物轉運過程的有效控制及特殊情況下的應急處置，本工程采取如下車輛與處理廠的通訊聯(lián)絡方案：每輛轉運車均配備有專用 GPS 系統(tǒng)，與集中處置中心可進行直接聯(lián)系，確保處理廠與各個轉運車輛的暢通聯(lián)系，以便及時根據(jù)情況進行車輛的指揮、調配及應急方案的處理。⑶ 建立收運安全操作規(guī)程。羅安達市市醫(yī)療廢物收集線路表 醫(yī)療廢物收運管理⑴ 制定周密的收運計劃，選擇路況較好的道路作行駛路線和備選路線；各司機收運路線不固定，所以需要熟悉每條收運路線。運輸頻次為 1 次/天。周轉箱和轉運車輛每次在處置中心卸除醫(yī)療廢物后，均需進行嚴格的消毒處理后才能再次使用。轉運車停用時，必須將車廂內外進行徹底消毒、清洗、晾干、鎖上車門和駕駛室，停放在通風、防潮、防暴曬、無腐蝕性氣體侵害的專用停車場所，停用期間不得用于其他用途的運輸。周轉箱和轉運車輛每次卸除醫(yī)療廢物后，均需按照有關規(guī)程到沖洗消毒車間進行嚴格的消毒處理后才能再次使用。醫(yī)療廢物轉運人員需嚴格按照收集人員的同等要求穿戴相應的防護衣具；轉運車輛配備有應急消毒用具以防備運輸過程中可能發(fā)生的廢物泄漏事故，如適當?shù)娜萜?、消毒劑、粒狀吸收劑、刷子、拖布等?運輸醫(yī)療廢物的運輸采取公路運輸?shù)姆绞?。全市其他衛(wèi)生機構按機構數(shù)量配置利器盒，共計 75 個。利器盒使用數(shù)量估算：根據(jù)羅安達市市醫(yī)療廢物產量的估算情況，全市醫(yī)院共有 32 家，每家醫(yī)院處置室和病房各放置一個利器盒，共需利器盒為 64 個/天。利器盒整體為黃色，在盒體側面注明“損傷性廢物” 。包裝袋使用數(shù)量估算：由于包裝袋與周轉箱配套使用，二者數(shù)量相同，故包裝袋的使用情況為502 只/天。包裝袋外觀標準見下表：包裝袋外觀標準項 目 指 標劃痕、氣泡、穿孔、破裂 不允許晶點、僵塊 2mm2mm 分散度不允許≤5 個/1010cm2雜質 分散度不允許≤2 個/1010cm2包裝袋物理標準見下表：包裝袋物理標準指 標項 目低密度聚乙烯 中、高密度聚乙烯拉伸強度（縱、橫向）MPa≥ 20 25斷裂伸長率（縱、橫向）％≥ 450 250落膘沖擊質量(g) 190 270熱封強度 N/15mm≥ 10 10包裝袋正常使用時不得滲漏、破裂、穿孔，大小形狀適中，便于搬運?？紤]到項目建23設初期，收集的量達不到預測值，所以配備的周轉箱數(shù)量暫定為 1500（個） 。該項目每天收集用周轉箱數(shù)量為 451+51=502（個） 。=451（個） 。160247。周轉箱的容積為 =。周轉箱的平均容積利用率設為 。醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物暫存室都設置有明顯的醫(yī)療廢物儲存標志，嚴禁閑雜人員、小孩接觸，防止各類動物接觸；而且醫(yī)療廢物儲存時間不得超過 48 小時。30，箱體均勻負重 60kg，平穩(wěn)吊22起離開地面 10 分鐘后放下，試樣不允許產生裂紋。規(guī)格：長寬高＝600mm500mm400mm。澆口處不影響箱子平置，不允許≥2mm 雜質存在。箱體與箱蓋能牢靠扣緊，扣緊后不分離。具體技術性能要求如下：原料：箱體采用高密度聚乙烯為原料、注射工藝生產；箱蓋采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工藝生產。其他廢物由該中心集中收集處置。根據(jù)國家《醫(yī)療廢物分類目錄》 ，醫(yī)療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。具體收集程序：為了統(tǒng)一規(guī)格，專用周轉箱統(tǒng)一由醫(yī)療廢物集中處置中心21配置，然后根據(jù)各自醫(yī)療廢物產生情況，由醫(yī)療廢物集中處置中心下發(fā)給各相關醫(yī)療單位，按照醫(yī)院制定的管理辦法，要求相關科室即時將產生的醫(yī)療廢物嚴格分類裝入專用塑料袋或利器盒中，裝滿后妥善密封處理（如用袋口的捆扎繩捆扎后再用膠條粘封）并放入專用周轉箱中。運輸系統(tǒng)要求實現(xiàn)醫(yī)療廢物存放安全、轉移無污染、無泄漏的目標。 工藝流程說明醫(yī)療廢物處理工藝流程為：醫(yī)療廢物——收集——運輸——高壓蒸汽滅菌處置中心——貯存——滅菌毀形——衛(wèi)生填埋。 ） 工藝技術方案的確定根據(jù)國家《危險廢物和醫(yī)療廢物處置設施建設項目復核大綱》的要求，以及對高壓蒸汽滅菌工藝和汽化熱解工藝的綜合技術經濟比較，考慮到羅安達市的實際情況：醫(yī)療廢物處置在很多方面尤其是管理方面先天不足，醫(yī)療廢物的收集運輸磨合期可能相對較長，更加適合選用間斷性的運行方式。20因此，高壓蒸汽滅菌技術，已經在歐美等發(fā)達國家也得到廣泛應用。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術為發(fā)展趨勢；德國等歐洲國家廣泛推廣高壓蒸汽滅菌技術處理醫(yī)療廢棄物。隨著環(huán)保要求的提高和意識的進一步增強，大部分發(fā)達國家認識到，當焚燒爐尾氣和底灰的排放達不到標準（以目前的新標準）時，使用焚燒技術處理醫(yī)療廢物存在很大的隱患，有待改進。美國聯(lián)邦報告介紹焚燒爐附近生產人群血液中二惡英等有害物質高于規(guī)定的 25%。據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織 WHO 的調查報告指出垃圾焚燒是產生二惡英等極為有害物質的重要來源，如日本工廠附近居住人群癌癥發(fā)病率比例比其它地區(qū)高。早在 20 世紀八十年代初期，世界經濟發(fā)達國家就已經采用焚燒技術處理醫(yī)療廢物。7 先進程度 高 較高8 自動化控制水平 高 較高9 技術獲得的難易程度 易 易10 滅菌質量的保證程度 高 較高11 對環(huán)境影響程度 較低 低12 可靠程度 好 較好13 關鍵設備投資 少 多14 日常運營成本 低 高 國外醫(yī)療廢物處理發(fā)展趨勢一直以來，焚燒一直作為處理生物垃圾和醫(yī)院廢棄物的主要方法。2基本原理濕熱滅菌，使得處理物料中的細菌達到 100%滅活利用氣化熱解原理，提高處理效果3處理對象 醫(yī)療廢物工業(yè)危險廢棄物、醫(yī)療廢物4 操作運行 簡單 復雜5 后處理 安全填埋 渣收集后填埋，飛灰需收集后進一步處理，煙氣需除塵、除酸、冷卻后排放。 兩種工藝技術方案比較通過以上兩種工藝技術方案的簡介，將兩種工藝技術方案進行綜合技術經濟比較：綜合技術經濟比較分析表序號 內容 高壓蒸汽滅菌處理 氣化熱解焚燒處理1適用范圍 10 噸以下醫(yī)療廢物處理。有機物去除率達到 99．99％，降低了后續(xù)處理成本。在高溫燃燒室(燃燒爐)完成高溫氧化過程，消滅有機氣態(tài)污染物。采用控制燃燒過程，抑制二惡英等有毒有害物體產生。18●特點熱解氣化爐采用不足量空氣(缺氧式)將垃圾中的有機物熱解成可燃氣體，把不完全焚燒過程轉變?yōu)闅怏w完全燃燒過程，使固體顆粒物排放量極少。其中：前處理系統(tǒng)主要是對入爐前的廢物進行熱值的搭配和高熱值液體燃料過濾；焚燒系統(tǒng)包括焚燒爐、二燃室、緊急排放煙囪三個部分；余熱回收系統(tǒng)含余熱鍋爐和配套的軟水除氧系統(tǒng)；煙氣凈化系統(tǒng)包括急冷室、半干式吸收塔、活性炭噴射、袋式除塵器及后續(xù)的風機和煙囪。該焚燒工藝實現(xiàn)了傳染性醫(yī)療廢物焚燒的密閉式運行和管理，可以成批或連續(xù)進料，采用熱解氣化+高溫燃燒方式——初燃室產生的廢氣和輔助燃料一起在二燃室內進行高溫燃燒，病原體以及其它醫(yī)療廢物有毒有害成分可實現(xiàn)徹底破壞。為此從 80 年代開始，世界各國相繼開始進行新的焚燒工藝的研究，從目前的技術發(fā)展趨勢來看，主流爐型是控制空氣式和熱解式焚燒爐。 氣化熱解焚燒處理方法簡介氣化熱解焚燒處理工藝是根據(jù)醫(yī)療廢物的化學組成和焚燒原理開發(fā)的一種焚燒技術，已在醫(yī)療廢物處置領域得到廣泛的應用，技術成熟，安全可靠。而焚燒需要消耗燃料、水、電及煙氣凈化藥品。每一處理過程結束自動記錄操作員號及處理溫度和壓力并隨時打印，為運行分析、可靠性追溯提供依據(jù)。系統(tǒng)組態(tài)方便，操作簡單，安全、有效。③全過程自動控制采用先進的 PLC 控制技術，完成整個處理過程的自動控制。16醫(yī)療廢物800kg/周期特定轉移設備 高壓蒸汽滅菌反應器134℃維持45min飽和蒸汽P=高效吸附器高效過濾器孔徑 冷凝液 消毒存儲罐121℃，維持 12min 換熱器排放6070℃滅菌后廢物提升破碎裝置破碎粒度50mm輸送壓縮裝置壓縮比1/2填埋8 噸/天不凝性氣體醫(yī)療廢物高壓蒸汽滅菌處理工藝流程圖●技術特點①清潔、干凈整個滅菌處理過程，不使用任何可能產生有毒垃圾的化學添加劑，運行介質主要為高溫飽和蒸汽，是一種“干凈的”處理方法。其中。然后將計算值與實驗值進行比較既可判斷是否達到滅菌效果。同時在每次消毒之前，均進行穿透性實驗，確保溫度均勻以及蒸汽有良好的滲透性。滅菌過程中，只需記錄被菌物的溫度與時間，就可算出 F0，由于 Fo 是將不同滅菌溫度折算到相當于 121℃濕熱滅菌時的效力，故 F0值可作為滅菌過程的比較參數(shù)。F 值數(shù)學表達或可表示如下： ????Ztt/)(01△t 是測量被滅菌物溫度的時間間隔，一般為 － 或更小，T 是每個△t 測量被滅菌的溫度，T 0是參比溫度（reference temperature） 。同時 D＝／K，故也可將在一定溫度（T）下殺死容器中全部微生物所需的時間稱為 F 值，它等于 D 值與微生物數(shù)降低值的乘積，F(xiàn) 值的意義就更明確了。由于此斜率為負值，為避免引入負數(shù)，而提出 Z 值的概念，Z＝T 1－T 2／logD 2－logD 1，故定義 Z 值為降低一個 logD 值需的溫度數(shù)，如圖 2的單位為度，也可以認為 Z 值是降低微生物數(shù) 90％所需要的溫度數(shù)。為了方便起見，引用 D，并定義 D 為一定溫度下殺死被滅菌物品中微生物數(shù) 90％所需時間，根據(jù) D 的定義，則 )1lg0(??? （12）D 值因微生物的種類、環(huán)境、滅菌溫度不同而各異。滅菌時微生物的死亡遵循對數(shù)規(guī)則，滅菌過程可以用阿倫尼烏斯的一級反應式來描述，其死亡速度屬一級過程，在一定溫度下符合下述方程： tKNt )(lgl0?? （11）式中 N0為原始微生物數(shù)， Nt為 t 時殘存的微生物數(shù)。高壓蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的設計是以最難殺死的瘋牛病朊毒體為假想對象完成的。滅菌法是指殺死或除去所有微生物的方法，微生物包括細菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。并在此基礎上，由下屬北京中環(huán)聯(lián)合環(huán)境工程有限公司完成了該工藝的技術轉化和國產化研制13工作。 （計投資[2022]1280 號文件和計產業(yè)[2022]750 號文件） 。經過前五種醫(yī)療廢物處置方法處理后的醫(yī)療廢物或殘余物可送到安全填埋場進行最終處置。這是醫(yī)療廢物的最終處置方法，通常由城鎮(zhèn)設置集中的安全填埋場填埋。經化學消毒處理后的廢物可以同高溫滅菌法一樣，進行同樣的后處理，即要么填埋，要么送往能量回收處理場。⑤化學消毒法。此法是處理醫(yī)療廢物的一項創(chuàng)新技術，它消毒殺菌的原理12是利用等離子體電弧窯產生的高溫殺死醫(yī)療廢物中的所有微生物，摧毀殘留的細胞毒性藥物、藥品和有毒的化學藥劑。其消滅細菌的原理是：利用微生物細胞選擇性吸收能量比例高的特性，將其置于電磁波高頻振蕩的能量場中，使微生物的分子以外加電場的頻率振動，這種振動使細胞膜內的能量迅速增加，產生高溫導致細胞的死亡。③電磁波滅菌法。這些廢物大部分是有機碳氫化合物，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。②焚燒法。在210kPa、134℃條件下，維持 45 分鐘，能殺滅一切微生物，包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準的耐熱生物指示劑——嗜熱脂肪