醫(yī)學(xué)微生物復(fù)習(xí)資料doc-資料下載頁
2025-07-17 18:43本頁面
【正文】 源，根據(jù)感染方式的不同，分為先天梅毒和后天梅毒。后天梅毒分為三期：第一期梅毒：梅毒螺旋體侵入機(jī)體的皮膚黏膜三周后，在侵入局部出現(xiàn)無痛性，直徑為1cm的硬結(jié)及潰瘍，稱硬性下疳。第二期梅毒：全身皮膚黏膜出現(xiàn)梅毒疹，周身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)累及骨關(guān)節(jié)，眼及其他器官。第三期梅毒：又稱晚期梅毒，發(fā)生于感染后兩年亦可長(zhǎng)達(dá)1015年后，病變不僅出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍性壞死病灶，并可侵犯內(nèi)臟器官或組織，出現(xiàn)慢性肉芽腫的病變。8梅毒螺旋體感染免疫是以細(xì)胞免疫為主。一般認(rèn)為當(dāng)體內(nèi)持續(xù)有螺旋體存在時(shí)，對(duì)再感染有免疫力，即為傳染性免疫。病毒學(xué)病毒是形態(tài)最微小，結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的微生物，測(cè)量病毒體最可靠的方法是電子顯微鏡技術(shù)。病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼，有些病毒的核衣殼外還有包膜，有包膜的病毒稱為包膜病毒，無包膜的病毒體稱為裸露病毒。病毒的對(duì)稱類型：螺旋對(duì)稱型、20面體對(duì)稱型、符合對(duì)稱性。包膜是某些病毒在成熟的過程中穿過宿主細(xì)胞，以出芽方式向宿主細(xì)胞外釋放時(shí)獲得的，含有宿主細(xì)胞膜或核膜成分，包含脂質(zhì)和少量的糖類。病毒蛋白可分為結(jié)構(gòu)蛋白和非結(jié)構(gòu)蛋白。能與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合的蛋白稱為病毒吸附蛋白（VAP）。病毒復(fù)制周期可分為：吸附、傳入、脫殼、生物合成及組裝、成熟和釋放。病毒的異常增殖：頓挫感染：病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞后，如細(xì)胞不能為細(xì)胞增殖提供和所需要的酶、能量及必要成分，則病毒就不能合成本身的成分，或者雖合成部分或合成全部病毒成分，但不能組裝和釋放出有感染性的病毒顆粒，稱為頓挫感染。缺陷病毒：指因病毒基因組不完整或者因某一基因位點(diǎn)改變，不能進(jìn)行正常增殖，復(fù)制不出完整的有感染性病毒顆粒，此病毒稱為缺陷病毒。干擾現(xiàn)象是兩種病毒感染同一細(xì)胞時(shí)，可發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒增殖的現(xiàn)象。發(fā)揮干擾作用的缺陷病毒稱為缺陷干擾顆粒。條件致死性突變株：只能在某種條件下增殖，而在另一種條件下則不能增值的病毒株，如溫度敏感型病毒株。缺陷性干擾突變株（DIM）：指因病毒基因組中堿基缺失突變引起，其所含核酸較正常病毒明顯減少，并發(fā)生各種各樣的結(jié)構(gòu)重排。多數(shù)病毒可自然地發(fā)生DIM。交叉復(fù)活：如經(jīng)紫外線滅活的細(xì)菌與另一近緣的活病毒感染同一宿主細(xì)胞時(shí)，經(jīng)基因重組而使滅活病毒復(fù)活，稱為交叉復(fù)活。1互補(bǔ)作用：指兩種病毒感染同一細(xì)胞時(shí)，其中一種病毒的基因產(chǎn)物（如結(jié)構(gòu)蛋白和代謝酶等）促使另一病毒增殖。1滅活：病毒失去理化因素作用后失去感染性稱為滅活。滅活的病毒仍能保留其他特性，如抗原性、紅細(xì)胞吸附、血凝及細(xì)胞融合等。1病毒感染的傳播方式有水平傳播和垂直傳播兩種。水平傳播是指病毒在人群不同個(gè)體之間的傳播，也包括從動(dòng)物到動(dòng)物再到人的傳播，為大多數(shù)病毒的傳播方式；垂直傳播是指病毒由宿主的親代傳給子代的傳播方式，主要通過胎盤或產(chǎn)道傳播。1殺細(xì)胞效應(yīng)：病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制完畢，可在很短時(shí)間內(nèi)一次釋放大量子代病毒，細(xì)胞被裂解死亡，此種情況稱為殺細(xì)胞性感染。1細(xì)胞病變作用：在體外實(shí)驗(yàn)中，通過細(xì)胞培養(yǎng)和接種殺細(xì)胞性病毒，經(jīng)一定時(shí)間后可用顯微鏡觀察到細(xì)胞變圓、壞死，從瓶壁脫落等現(xiàn)象。細(xì)胞病變作用作為病毒增殖的指標(biāo)。1細(xì)胞融合：某些病毒的酶類或感染細(xì)胞釋放的溶酶體酶，能使感染細(xì)胞膜改變，導(dǎo)致感染細(xì)胞與鄰近的細(xì)胞融合。細(xì)胞融合是病毒擴(kuò)散的方式之一。1隱性病毒感染：病毒進(jìn)入機(jī)體不引起臨床癥狀的感染或亞臨床感染。顯性病毒感染：有些病毒感染后均可發(fā)病，稱為顯性感染或臨床感染。1干擾素：是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。1NK細(xì)胞能非特異殺傷受病毒感染的細(xì)胞。乙型肝炎病毒（HBV）在分類上歸屬于嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒屬，是乙型肝炎的病原體。2大球形顆粒：稱為Dane顆粒，是有感染性的完整的HBV顆粒，電鏡下呈雙層結(jié)構(gòu)的球形顆粒，直徑42nm。2HBV抗原、抗體檢測(cè)：用ELISA法檢測(cè)病人血清中HBV抗體是目前臨床上診斷乙型肝炎最常用的檢測(cè)方法。HBV抗原、抗體檢測(cè)結(jié)果的臨床分析見P275（重點(diǎn)）2HBsAg是機(jī)體感染HBV后最先出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)，HBsAg陽性見于急性肝炎，是篩選獻(xiàn)血員的必檢指標(biāo)。2丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒。其感染方式有兩種：一是聯(lián)合感染，即從未感染過HBV的正常人同時(shí)發(fā)生HBV和HDV的感染；二是重疊感染，即已受HBV感染的乙型肝炎患者或無癥狀的HBsAg攜帶者再發(fā)生HDV感染。區(qū)別衣原體細(xì)胞L型細(xì)胞壁缺失的原因在遺傳上與細(xì)菌無關(guān)與原菌相關(guān)可回復(fù)細(xì)胞膜含高濃度固醇不含培養(yǎng)特性需要膽固醇細(xì)胞膜不含固醇菌落大小生長(zhǎng)慢菌落小菌落稍大（~）液體培養(yǎng)液體培養(yǎng)混濁度極低有一定混濁度，可附壁
相同點(diǎn)固體培養(yǎng)—菌落呈荷包蛋樣或顆粒狀。臨床表現(xiàn)相似—間質(zhì)性肺炎、泌尿生殖道感染、不育等
缺乏細(xì)胞壁，形態(tài)多樣，能通過濾菌器
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