醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 18:43本頁(yè)面
【正文】 （二）1. 脛腓骨正位片：脛骨骨干增粗變形，骨密度增高，骨皮質(zhì)增厚，； 中段可見(jiàn)一長(zhǎng)條狀高密度影，骨皮質(zhì)菲薄，周?chē)浗M織腫脹。2. 脛腓骨正位片：脛骨骨干增粗變形，骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄，骨密度增高，腔內(nèi)可見(jiàn)一骨質(zhì)缺損區(qū)。3. 髖關(guān)節(jié)正位片：右側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頸縮短，可見(jiàn)點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞區(qū)，以關(guān)節(jié)承重部位明顯。：第4近節(jié)指骨及中節(jié)指骨見(jiàn)骨質(zhì)呈囊狀增大，骨質(zhì)密度減低，周?chē)浗M織腫脹。：第12胸、第1腰椎骨質(zhì)疏松，見(jiàn)不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣不清；兩椎體呈楔形相嵌狀，椎間隙變窄；局部見(jiàn)梭形軟組織腫塊影，呈弧形向兩側(cè)突出，余椎體、椎間隙、附件未見(jiàn)異常。 ：右肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)稍疏松；見(jiàn)斑點(diǎn)狀、斑片狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)及少部分骨質(zhì)硬化；鎖骨、肱骨同時(shí)被破壞；關(guān)節(jié)面模糊、毛糙，關(guān)節(jié)間隙變窄；周?chē)浗M織腫脹。 +腰椎正側(cè)位片：腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體呈“方形椎”；各椎體緣見(jiàn)不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影，見(jiàn)竹節(jié)狀骨橋形成；各椎弓小關(guān)節(jié)面模糊、粗糙；雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)面狹窄，骶髂關(guān)節(jié)髂骨側(cè)骨質(zhì)增白、硬化，其內(nèi)見(jiàn)多個(gè)小囊狀透亮影；其它：未見(jiàn)異常。 9. 腰椎正側(cè)位片：腰椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；骨質(zhì)疏松；各椎椎體緣見(jiàn)不同程度唇、刺狀骨質(zhì)增生影；腰椎2/4/5椎間隙變窄；相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化。 ：構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨關(guān)節(jié)緣見(jiàn)唇狀骨質(zhì)增生影；關(guān)節(jié)面光整，未見(jiàn)明確骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；關(guān)節(jié)間隙狹窄，未見(jiàn)明確游離體；側(cè)位片：周?chē)浗M織見(jiàn)多發(fā)鈣化影；：右肱骨大結(jié)節(jié)下見(jiàn)多個(gè)囊狀皂泡樣骨質(zhì)破壞區(qū)，病灶以外側(cè)部明顯，呈偏側(cè)性生長(zhǎng)，邊緣硬化；病灶橫徑大于縱徑，關(guān)節(jié)面尚連續(xù)；局部骨皮質(zhì)變??；未見(jiàn)明確鈣化影；軟組織未見(jiàn)腫脹； 、側(cè)位片：橈骨下端之骨端見(jiàn)多個(gè)囊狀皂泡樣骨質(zhì)破壞區(qū)，病灶向外膨脹，呈偏側(cè)性生長(zhǎng)，邊緣硬化；病灶橫徑大于縱徑，關(guān)節(jié)面尚連續(xù)；局部骨皮質(zhì)變??；未見(jiàn)明確鈣化影；軟組織未見(jiàn)腫脹；13. 股骨正位片：右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子可見(jiàn)斑片狀和棉花團(tuán)狀密度增高影，邊緣模糊，骨干邊緣似可見(jiàn)層狀骨膜反應(yīng)；余骨未見(jiàn)明確異常；關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)異常。 14. 脛骨正側(cè)位片：脛骨下端可見(jiàn)斑片狀和棉花團(tuán)狀密度增高影，邊緣模糊，骨干邊緣似可見(jiàn)層狀骨膜反應(yīng)；余骨未見(jiàn)明確異常；關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)異常。 ： 股骨下端可見(jiàn)codman三角：腓骨骨質(zhì)破壞，骨干邊緣似可見(jiàn)層狀骨膜反應(yīng)，骨質(zhì)密度減低，周?chē)浗M織腫脹。：腰椎生理曲度變直，椎列連續(xù)，腰2椎體骨質(zhì)密度增高，椎間隙未見(jiàn)異常。 消化系統(tǒng)（胃粘膜像+充盈像）：胃呈牛角型，無(wú)空腹潴留液，位置中等，胃角切跡位于兩髂嵴連線以上約5cm處，粘膜皺襞排列規(guī)則，未見(jiàn)明確增粗、紊亂、中斷現(xiàn)象，胃小區(qū)及胃小溝未見(jiàn)異常，未見(jiàn)明確龕影及充盈缺損影，胃壁光整，張力中等，柔軟、移動(dòng)度未見(jiàn)異常，蠕動(dòng)、舒縮功能良好，排空功能未見(jiàn)異常，無(wú)壓痛、激惹現(xiàn)象，幽門(mén)管居中，鋇通過(guò)良好；：小腸內(nèi)見(jiàn)多個(gè)氣液平，腸腔擴(kuò)張稍明顯，結(jié)腸內(nèi)較多氣體。臟器輪廓正常。雙腎區(qū)、輸尿管經(jīng)路及膀胱區(qū)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影。腰椎及骨盆骨質(zhì)未見(jiàn)異常。（結(jié)腸粘膜像+充盈像）：腸管大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，未見(jiàn)明確狹窄、擴(kuò)張現(xiàn)象，粘膜皺襞排列規(guī)則，未見(jiàn)明確龕影及充盈缺損影，柔軟度及移動(dòng)度未見(jiàn)異常，無(wú)壓痛及激惹現(xiàn)象，鋇通過(guò)良好。4. 上消化道鋇餐（食管粘膜像+充盈像）：流通暢，未見(jiàn)明確狹窄、擴(kuò)張現(xiàn)象；未見(jiàn)鋇棉在食道各段停留；粘膜皺襞排列規(guī)則，未見(jiàn)明確增粗、紊亂、中斷現(xiàn)象；未見(jiàn)明確龕影及充盈缺損影；管壁光整，柔軟，舒縮功能良好；：左邊顯示：鉤型胃，右上顯示：瀑布型 ，右下顯示：牛角胃。6. 消化道鋇餐（十二指腸、小腸粘膜像+充盈像）：球部呈三角形，未見(jiàn)明確龕影及充盈缺損影，無(wú)壓痛、激惹現(xiàn)象，降、升段未見(jiàn)異常；腸管大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，未見(jiàn)明確狹窄、擴(kuò)張現(xiàn)象，粘膜皺襞排列規(guī)則，未見(jiàn)明確龕影及充盈缺損影，柔軟度及移動(dòng)度未見(jiàn)異常，無(wú)壓痛及激惹現(xiàn)象，鋇通過(guò)良好。：腸管大小、形態(tài)未見(jiàn)異常，未見(jiàn)明確狹窄、擴(kuò)張現(xiàn)象，粘膜皺襞排列規(guī)則，未見(jiàn)明確龕影及充盈缺損影，柔軟度及移動(dòng)度未見(jiàn)異常，無(wú)壓痛及激惹現(xiàn)象，鋇通過(guò)良好。8. 胃腸道壁上有局限腫塊突入腔內(nèi)造成鋇劑的充填缺損，常見(jiàn)于腫瘤、異物。：胃小彎側(cè)可見(jiàn)龕影，左下圖示：胃內(nèi)可見(jiàn)龕影，右上圖示：胃小彎側(cè)可見(jiàn)龕影。：十二指腸球部呈三葉草改變，右上圖示：球部呈山字形改變。11. 胃呈中間型，無(wú)空腹潴留液，位置中等，胃角切跡位于兩髂嵴連線以上約5cm處；胃小彎側(cè)可見(jiàn)一約1x1cm規(guī)則龕影，底部與胃體相連，粘膜皺襞排列規(guī)則，未見(jiàn)明確增粗、紊亂、中斷現(xiàn)象，胃小區(qū)及胃小溝未見(jiàn)異常，胃壁光整，張力中等，柔軟、移動(dòng)度未見(jiàn)異常，蠕動(dòng)、舒縮功能良好，排空功能未見(jiàn)異常，無(wú)壓痛、激惹現(xiàn)象，幽門(mén)管居中，鋇通過(guò)良好；12. 胃呈中間型，無(wú)空腹潴留液，位置中等，胃角切跡位于兩髂嵴連線以上約5cm處；，外緣略平，內(nèi)緣不整齊，見(jiàn)多個(gè)尖角，龕影位于胃輪廓內(nèi)，周?chē)衬ぐ欞旁龃?、紊亂、部分中斷，見(jiàn) “指壓征”、“尖角征”、“環(huán)提征”，胃大彎被破壞，胃壁僵硬， 柔軟度、移動(dòng)度減弱，蠕動(dòng)、舒縮功能消失，排空功能尚可，見(jiàn)輕度壓痛、激惹現(xiàn)象；胃底未見(jiàn)異常，幽門(mén)管居中，鋇通過(guò)良好； 33 / 3
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