醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實驗指導(dǎo)doc(存儲版)
【正文】 骼肌肉系統(tǒng)（一）1. 尺橈骨正側(cè)位片：尺橈骨形態(tài)，骨密度正常，未見明確骨質(zhì)增生及破壞；未見骨折線；軟組織正常；肘、腕關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。：矢狀面示頸椎生理曲度正常，椎體形態(tài)及信號均正常，椎間隙正常，椎間盤T1WI等信號，T2WI呈高信號，椎管通暢無梗阻，蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓，黃韌帶無明顯增厚。13. 腕關(guān)節(jié)正位片：構(gòu)成腕關(guān)節(jié)諸骨骨密度減低，骨小梁變細(xì)減少， 骨皮 骨皮質(zhì)明顯變薄。 17. 腰椎正側(cè)位片：腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；第25椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影；各附件骨質(zhì)、結(jié)構(gòu)未見異常；各椎間隙未見狹窄；軟組織未見異常；其它：未見異常。可見顆粒狀或小環(huán)狀軟骨鈣化影，其它未見異常。 診斷結(jié)果：軟組織內(nèi)血管鈣化影。：構(gòu)成右膝關(guān)節(jié)各骨骨質(zhì)連續(xù)完整未見骨折征象，關(guān)節(jié)面光整，未見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象，關(guān)節(jié)間隙良好，未見明確游離體，于周圍軟組織可見明顯腫脹。診斷結(jié)果：腕關(guān)節(jié)退行性改變。36. 肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片：構(gòu)成肘關(guān)節(jié)各骨骨質(zhì)密度增高，關(guān)節(jié)間隙消失，骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。：右肘關(guān)節(jié)之尺橈骨向后移位，且向外稍移位。45. 左腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片：左橈骨遠(yuǎn)端1/3處骨折斷，折斷對位對線尚可，并尺橈、尺腕關(guān)節(jié)脫位；其它未見異常。：尺骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)輕微成角、皺折；側(cè)位：能清晰可見橈骨遠(yuǎn)端骨干與干骺分離成角；其它：未見異常。其它未見異常。 ：右肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)稍疏松；見斑點狀、斑片狀密度減低骨質(zhì)破壞區(qū)及少部分骨質(zhì)硬化；鎖骨、肱骨同時被破壞；關(guān)節(jié)面模糊、毛糙，關(guān)節(jié)間隙變窄；周圍軟組織腫脹。 消化系統(tǒng)（胃粘膜像+充盈像）：胃呈牛角型，無空腹潴留液，位置中等，胃角切跡位于兩髂嵴連線以上約5cm處，粘膜皺襞排列規(guī)則，未見明確增粗、紊亂、中斷現(xiàn)象，胃小區(qū)及胃小溝未見異常，未見明確龕影及充盈缺損影，胃壁光整，張力中等，柔軟、移動度未見異常，蠕動、舒縮功能良好，排空功能未見異常，無壓痛、激惹現(xiàn)象，幽門管居中，鋇通過良好；：小腸內(nèi)見多個氣液平，腸腔擴張稍明顯，結(jié)腸內(nèi)較多氣體。8. 胃腸道壁上有局限腫塊突入腔內(nèi)造成鋇劑的充填缺損，常見于腫瘤、異物。6. 消化道鋇餐（十二指腸、小腸粘膜像+充盈像）：球部呈三角形，未見明確龕影及充盈缺損影，無壓痛、激惹現(xiàn)象，降、升段未見異常；腸管大小、形態(tài)未見異常，未見明確狹窄、擴張現(xiàn)象，粘膜皺襞排列規(guī)則，未見明確龕影及充盈缺損影，柔軟度及移動度未見異常，無壓痛及激惹現(xiàn)象，鋇通過良好。 ： 股骨下端可見codman三角：腓骨骨質(zhì)破壞，骨干邊緣似可見層狀骨膜反應(yīng)，骨質(zhì)密度減低，周圍軟組織腫脹。：第4近節(jié)指骨及中節(jié)指骨見骨質(zhì)呈囊狀增大，骨質(zhì)密度減低，周圍軟組織腫脹。：腰椎生理曲度變直；第4腰椎椎弓根崩裂并第4腰椎向前2176。 診斷結(jié)果：右股骨頸骨折。44. 左脛腓骨正側(cè)位片：左脛腓骨下1/3段斜型螺旋形折斷；折遠(yuǎn)端對位對線不良；左踝、膝關(guān)節(jié)未見異常；其它：未見異常。39. 右肩關(guān)節(jié)正位片：構(gòu)成右肩關(guān)節(jié)向內(nèi)下脫位；關(guān)節(jié)間隙增寬；各骨未見明確骨折；軟組織未見腫脹；其它未見異常。其它未見異常。診斷結(jié)果：膝關(guān)節(jié)退行性改變。其它未見異常。25. 股骨正側(cè)位片：股骨中下段軟組織內(nèi)見小團狀和條帶狀致密影，分布于股骨內(nèi)外側(cè)。診斷結(jié)果：股骨骨腫瘤所致骨膜增生。16. 腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片：橈骨下端之骨端見多個囊腫皂泡樣骨質(zhì)破壞區(qū)，病灶以后側(cè)部明顯，呈偏側(cè)性生長，邊緣無硬化，病灶范圍廣，關(guān)節(jié)面尚連續(xù)，局部骨皮質(zhì)變薄，未見明確鈣化影，軟組織未見腫脹。：足部諸骨骨密度減低，骨小梁變細(xì)減少，骨皮質(zhì)明顯變薄。、側(cè)位、斜位片：頸椎生理曲線存在，椎列連續(xù)；各椎體、附件形態(tài)、 骨密度正常； 骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨質(zhì)增生及骨破壞；各椎間隙、椎間孔未見狹窄；椎旁軟組織未見異常；其他：未見異常。法洛四聯(lián)癥：兩肺血明顯減少，右位主動脈弓，心影近似靴型，右心室肥厚，心尖圓隆第30張片：雙肺紋理增多、增粗，肺門影增大，氣管夾角增大，右心緣可見雙房影，左心耳增大，心尖向左下延伸， 心胸比：風(fēng)心?。ǘ獍戟M窄并關(guān)閉不全）二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全：肺淤血，雙心室及左房增大。主動脈密度增高：左肺第3前肋間見心臟起搏器植入右室，肺紋理增多，兩肺門影增大，主動脈密度增高，動脈結(jié)鈣化。右心房增大正位片：右心緣下部向后凸出，向上延伸，右心房心高比增大，（心高比=右心緣上下段與右心膈角水平線的垂直距離比中動脈弓到右心膈角水平線的垂直距離） 左前斜位：心前緣上部向上、向前凸出，右心緣上部延長，心后間隙消失。左側(cè)位：心影前下緣為右心室，心后緣上方為左心房，下方為左心室，左心室與橫膈構(gòu)成心后三角，在胸骨后右心室前有一倒三角形透亮影，即心前間隙。10. 胸部正位片+左側(cè)位片：右側(cè)肺門模糊，部分與心影重疊，邊緣不規(guī)整；右肺下葉實變，體積縮??；左側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；側(cè)位：病灶位于肺門區(qū)及右肺中下葉。： 右上肺野見密度均勻增高大片狀陰影，下緣清晰，；兩側(cè)肺門未見增大；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱，無畸形；其它：未見異常；3. 胸部正位片+右側(cè)位片:右肺下野見密度均勻增高大片狀陰影
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