【正文】 大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)Dayi1 肝內(nèi)鈣化灶1 胰腺假性囊腫1 膽管結(jié)石導(dǎo)致膽囊擴(kuò)張？遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張？1 肝外梗阻性黃疸病人超聲確診的主要聲像為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張出現(xiàn)平行管征？泌尿系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)結(jié)核（1） 腎結(jié)核 A首選尿路造影 B CT: 進(jìn)展期腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度囊樣空腔，增強(qiáng)后無強(qiáng)化，空洞壁鈣化，腎盞擴(kuò)張呈水樣密度。 腎囊腫（1） 超聲為首選（2） USG表現(xiàn)：圓形或近圓形無回聲的液性暗區(qū)，囊壁呈光整的線狀高回聲，后方回聲增強(qiáng)，可有“側(cè)壁失落”現(xiàn)象。尿路造影表現(xiàn)為少數(shù)X線陰性結(jié)石為低密度的充盈缺損，可隨體位變換移動(dòng)。X線表現(xiàn)：骨密度減低；骨皮質(zhì)變薄、分層；骨小梁變細(xì)、減少。密度增高(相對(duì)高密度、絕對(duì)高密度)。分為邊緣型和中央型。l 脊柱轉(zhuǎn)移瘤：多為多個(gè)跳躍性椎體廣泛性骨質(zhì)破壞，因承重壓縮變扁，椎間隙不窄，椎弓根等附件多受累破壞。 肺門影是由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴組織構(gòu)成。X線表現(xiàn)為邊界清晰，內(nèi)壁光滑的類圓形透亮區(qū)。影像學(xué)表現(xiàn)：雙肺彌漫性粟粒影，直徑約12mm，邊緣清晰 “三均勻”（分布，大小，密度均勻）。）l 慢性纖維空洞性肺結(jié)核。肺泡肺小葉實(shí)變:邊緣模糊的斑點(diǎn)狀、斑片狀密度增高影。 實(shí)變——大片密度增高影，密度較均勻，內(nèi)可見“空氣支氣管征”1小葉性肺炎：影像學(xué)表現(xiàn)：滲出l 雙中下肺野內(nèi)帶（心膈角區(qū)）沿紊亂肺紋理分布的點(diǎn)片狀陰影（滲出性病變），l 可伴有小葉性滲出，小葉性肺氣腫，小葉性肺不張1炎性假瘤大量胸腔積液和一側(cè)肺不張鑒別l 主要依靠臨近組織的移位來判斷。突出，右心室流出道擴(kuò)張。l 病理：血流動(dòng)力學(xué)改變(示意圖)至右房大，右室擴(kuò)張及肥厚。l 病理：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。：（1） 心臟有無增大，心胸比之如何（2） 屬于哪種病理心型（3） 有哪些房室增大（4） 心臟及大血管的搏動(dòng)情況，主動(dòng)脈有無改變，肺血有無改變，增多還是減少（5） 肺部有無改變，與心臟情況的聯(lián)系（6） 綜合癥狀，體征和心電圖等資料考慮是何種心臟病心臟常見的外形改變征象病生改變常見疾病二尖瓣型肺動(dòng)脈段凸出及心尖上翹，主動(dòng)脈結(jié)縮小或正常，狀如梨形右心負(fù)荷或以其為主的心腔變化二尖瓣病變，ASD，肺動(dòng)脈瓣狹窄，肺動(dòng)脈高壓，肺心病主動(dòng)脈型肺動(dòng)脈段凹陷和心尖下移，主動(dòng)脈結(jié)多增寬，心腰凹陷左心負(fù)荷~~~主動(dòng)脈瓣病變，高血壓，冠心病，心肌病普大型心臟比較均勻地向兩側(cè)增大，肺動(dòng)脈段平直，主動(dòng)脈段多正常雙側(cè)負(fù)荷增加的心腔變化或心包病變心包、心肌損害或右心房明顯增大的疾患，全心衰 整理分享 。l X線: 肺血多，肺門舞蹈征，二尖瓣心型，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段凸，右房，右室增大。 ,二尖瓣心型。），服鋇后觀察左心房增大，肺動(dòng)脈段8. 左房增大，表現(xiàn): 心底影，右雙弓影（雙房影），病理性第3弓，左主支氣管抬高。惡性表現(xiàn)為分葉征，毛刺征，小泡征，支氣管血管束集束征1大葉性肺炎：影像學(xué)表現(xiàn)：滲出與實(shí)變。（2） 肺氣腫，表現(xiàn)為雙側(cè)肺野透明度增加，胸廓膨大，肋間隙變寬，可形成桶狀胸，膈肌低平，心影狹長(zhǎng)，側(cè)位胸像顯示胸骨后透亮區(qū)。l 大部分病變具有收縮性：水平裂、肺門移位，胸膜凹陷征，雙下肺紋理呈“垂柳樣”改變l 好發(fā)部位：上葉尖后段和下葉背段（肺尖及鎖骨下區(qū)）l 浸潤(rùn)型肺結(jié)核活動(dòng)期的表現(xiàn)：斑片狀實(shí)變，肺段、肺葉實(shí)變（常見于干酪性肺炎），結(jié)核性空洞，支氣管播散（干酪性肺炎見于機(jī)體抵抗力差者，表現(xiàn)為大片滲出性結(jié)核性炎癥，密度高，可見蟲蝕樣空洞。10同屬原發(fā)型肺結(jié)核。多見于肺結(jié)核，肺膿腫，肺癌。呼吸系統(tǒng) 空氣支氣管征（air bronchogram sign）：Because the air in the alveoli(肺泡) is replaced by exudates （滲出物）, while the air in the bronchus is not displaced and remain patent（明顯）. This produces contrast between the air in the bronchial tree and the surrounding airless parenchyma肺實(shí)質(zhì)（肺實(shí)變可見） 原發(fā)型肺結(jié)核綜合征 (primary plex tuberculosis): The bination of the primary pulmonary tuberculous focus？（原發(fā)肺結(jié)節(jié)狀腫塊）， lymphangitis(淋巴管炎) and intrathoracic lymphadenitis is known as the primary plex tuberculosis. It occurs chiefly in children. 反“S”征 肺野劃分：沿第4前肋下緣水平畫線將肺野分為上中下肺野。l 脊椎骨折：多有外傷史，易發(fā)生于脊柱活動(dòng)較大的部位，如胸腰段；一般單個(gè)椎體壓縮變扁，不見骨折線，反見一致密影，無椎間狹窄，不累及軟組織。 ②起病急，X線改變的出現(xiàn)以天計(jì)。X線表現(xiàn)： 按形態(tài)分為線形、層形、垂直形、放射形、花邊形。X線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度減低，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失形成骨質(zhì)缺損。（3） KUB表現(xiàn)：腎盂內(nèi)致密結(jié)節(jié)影，鑄型結(jié)石，鹿角狀結(jié)石。輸尿管僵硬，縮短，腎盂擴(kuò)張積水。門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈癌栓可見。彩超顯示門靜脈流速減慢，肝動(dòng)脈代償性血流量增多，開放的側(cè)支循環(huán)血管顯影。也可有小氣泡征。膽囊壁彌漫性增厚，超過3mm，呈強(qiáng)回聲帶，其間為連續(xù)或間斷的低回聲影，即“雙邊影”。后者表現(xiàn)為息肉樣充盈缺損1如何運(yùn)用影像技術(shù)檢查食道異物多停留在食道的生理狹窄處，以梨狀窩、食道入口和主動(dòng)脈弓壓跡處多見。表現(xiàn)為杯口狀充盈缺損，袖套狀，平行環(huán)狀，彈簧狀 食管癌（1） 鋇餐造影為首選（2） 起源于食管黏膜，多發(fā)生與中段，下段次之（3） 中晚期食管癌的典型表現(xiàn)：局部黏膜皺襞中斷、破壞、消失，腔內(nèi)錐形或半月形龕影和充盈缺損，病變管壁僵硬（擴(kuò)張受限）蠕動(dòng)消失。Is caused by a space occupying mass producing defect on the barium.龕影(niche) ：鋇劑涂布的輪廓局限性向外突出，因鋇劑填充于潰瘍內(nèi)所致，是胃腸潰瘍的直接征象。吸收期：37天后，血腫縮小、密度減低，邊緣變模糊，水腫帶增寬。 完美WORD格式 緒論 X線的特性及應(yīng)用：與用于臨床診斷的基本原理：穿透性、熒光性、電離作用，感光作用、（攝影作用？）用于透視的原理包括：穿透性、熒光性 空間分辨率：是指密度分辨率大于10％時(shí)，影像中能顯示的最小細(xì)節(jié)。B首選 CTC演變分期影像學(xué)表現(xiàn)：急性期：出血灶為高密度，邊界清晰，周圍有水腫帶和占位效應(yīng)，破入腦室可見腦室內(nèi)積血。 十二指腸潰瘍（好發(fā)于球部）的影像學(xué)表現(xiàn)：直接征象：（1）龕影：園或類園鋇斑，邊緣光滑，周圍透明帶，粘膜向中心糾集（2）球部變形：“山”形或“三葉征”間接征象：（1）激惹征（2）幽門痙攣：排空延遲征象（3）胃液分泌增多：（4）球部固定壓痛 胃潰瘍（好發(fā)于胃小彎近角切跡處）的影像學(xué)表現(xiàn)：直接征象：（1）良性龕影（2）龕影口部水腫帶：黏膜線、項(xiàng)圈征、狹頸征（3）黏膜糾集；間接征象：痙攣切跡：為小彎潰瘍?cè)诖髲澅谏舷鄬?duì)應(yīng)處出現(xiàn)的一個(gè)光滑凹陷；胃液分泌增多；胃變形或狹窄 充盈缺損（filling defect）：鋇劑涂布的輪廓局限性向內(nèi)凹陷，因管壁局限性腫塊突入管腔所致，常見于腫瘤。 腸套疊 常引起絞窄性腸梗阻（完全性腸梗阻），鋇劑灌腸是首選方法，并可復(fù)位。前者的影像學(xué)表現(xiàn)：跳躍征或激惹征，黏膜皺襞增粗紊亂、管腔狹窄（蘋果核）。（2） 肝內(nèi)膽管結(jié)石USG表現(xiàn)為肝內(nèi)沿膽管走形出現(xiàn)強(qiáng)回聲區(qū)，呈圓形、斑點(diǎn)狀、