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正文內(nèi)容

醫(yī)保質(zhì)量的管理制度全doc-資料下載頁

2025-07-17 18:29本頁面
  

【正文】 ***審核人:****批準(zhǔn)人:****起草日期:20170820審核日期:20170820批準(zhǔn)日期:20170901執(zhí)行日期:20170901變更原因:為了規(guī)范定點(diǎn)藥店有關(guān)文件及記錄資料的管理,保證記錄的可追溯性,根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》的要求,特制訂本制度。 記錄的產(chǎn)生及流轉(zhuǎn):1. 所有醫(yī)保質(zhì)量記錄內(nèi)容分別以表格形式加以規(guī)定,并能滿足需記錄項(xiàng)的要求。2. 所有記錄應(yīng)在活動(dòng)進(jìn)行的同時(shí)或完成之時(shí)立即填寫,力求真實(shí)準(zhǔn)確。3. 所有記錄應(yīng)按照管理規(guī)定的順序進(jìn)行流轉(zhuǎn)。 記錄的填寫要求:1. 填寫人員必須按照要求及活動(dòng)的實(shí)際情況如實(shí)填寫,客觀地反映活動(dòng)的實(shí)際情況,不能按主觀意愿填寫記錄或弄虛作假。2. 填寫應(yīng)做到字跡工整清楚,確保記錄在整個(gè)保存期內(nèi)清晰。3. 記錄中的內(nèi)容必須按規(guī)定逐項(xiàng)填寫,不允許少填、漏填,對(duì)于確實(shí)不適用的內(nèi)容,劃斜線表示。4. 記錄者如因筆誤需要改正時(shí),應(yīng)在筆誤處劃兩條刪除線,將正確內(nèi)容寫清楚并蓋章,其他人員不得在記錄上作任何涂改。 文件與質(zhì)量記錄的保管:1. 管理人員應(yīng)保管好書面形式的醫(yī)保文件與質(zhì)量記錄,并注意防潮、防火、防蟲蛀、防霉變、防散亂、防丟失。2. 文件與質(zhì)量記錄的保存期限參照法律、法規(guī),應(yīng)遵循如下原則:(1) 文件要使用有效版本。(2) 質(zhì)量記錄保存期限不低于5年。 質(zhì)量記錄的查詢:質(zhì)量記錄一般不外借,但可根據(jù)需要并得到主管部門同意后,在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查詢或復(fù)印。 質(zhì)量記錄的銷毀:對(duì)超過保存期限的質(zhì)量記錄,經(jīng)由經(jīng)辦人填寫《文件銷毀處理單》,經(jīng)藥店負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可銷毀。 質(zhì)量記錄表式的更改:文件與質(zhì)量記錄表式的內(nèi)容不得隨意更改,如確有需要更改時(shí),應(yīng)向公司質(zhì)量管理部提出申請(qǐng),經(jīng)批準(zhǔn)后方可修改。文件類型:醫(yī)保質(zhì)量管理制度版本號(hào):2017版共 2頁 第1 頁文件名稱:醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案文件編碼:JKTQM0192017起草部門:質(zhì)量管理部起草人:****審核人:****批準(zhǔn)人:****起草日期:20170820審核日期:20170820批準(zhǔn)日期:20170901執(zhí)行日期:20170901變更原因:為了保證醫(yī)保顧客在醫(yī)保信息系統(tǒng)(萬序醫(yī)保系統(tǒng))運(yùn)行的特殊情況下能夠正常配到所需藥品,根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》的要求,特制訂本制度。 應(yīng)急預(yù)案的管理和實(shí)施1. 在醫(yī)保藥房正常營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi),突發(fā)電腦故障或通訊故障造成醫(yī)保顧客不能拉卡結(jié)算時(shí),應(yīng)啟動(dòng)醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。2. 成立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組,由門店店經(jīng)理擔(dān)任應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),門店當(dāng)班員工及公司信息部技術(shù)支持為小組成員。3. 醫(yī)保門店的店經(jīng)理具體負(fù)責(zé)顧客解釋、醫(yī)保銷售等全店的協(xié)調(diào)工作。4. 公司信息部負(fù)責(zé)醫(yī)保通訊系統(tǒng)、醫(yī)保電腦設(shè)備的正常有序的工作。 具體風(fēng)險(xiǎn)和解決方案1. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn):計(jì)劃停電或故障引起的停電解決方案:備用UPS電源,及時(shí)搶修,首先保證醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)等設(shè)備的正常用電;信息系統(tǒng)其他相關(guān)部門信息管理啟動(dòng)手工作業(yè),對(duì)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù),在故障排除后予以補(bǔ)錄計(jì)算機(jī);2. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)保專線通訊中斷解決方案:及時(shí)保修,若15分鐘不能排除故障,對(duì)醫(yī)保病人采用現(xiàn)金結(jié)算,待信息系統(tǒng)運(yùn)行正常后15天內(nèi)再劃卡重新結(jié)算;3. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn):系統(tǒng)軟件故障解決方案:系統(tǒng)管理員及時(shí)維修,若15分鐘不能排除故障,對(duì)醫(yī)保病人采用現(xiàn)金結(jié)算,待信息系統(tǒng)運(yùn)行正常后15天內(nèi)再劃卡重新結(jié)算;4. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn):服務(wù)器、交換機(jī)、前置機(jī)、工作站等軟硬件安全問題解決方案:中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)每天自動(dòng)備份一次;每月異地備份一次;服務(wù)器每3月重啟一次、每月兩次對(duì)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢查;5. 采用防火墻軟件預(yù)防病毒侵入;保證計(jì)算機(jī)專機(jī)專用,不做與藥店業(yè)務(wù)無關(guān)的事。 應(yīng)急預(yù)案的啟用和撤除1. 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí),藥店在組織力量排除信息系統(tǒng)運(yùn)行的故障的同時(shí),藥店分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)負(fù)責(zé)人和工作人員應(yīng)立即到位,并做好對(duì)參保人員的疏導(dǎo)解釋工作,同時(shí)在收費(fèi)處或醫(yī)保購藥柜臺(tái)等主要服務(wù)地點(diǎn)張貼告示,并按照緊急處置結(jié)算方法做好醫(yī)保對(duì)象的費(fèi)用結(jié)算工作;2. 在信息系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行后,由主管領(lǐng)導(dǎo)決定停止應(yīng)急預(yù)案,返回系統(tǒng)正常運(yùn)行方式。 報(bào)修聯(lián)系單位和聯(lián)系人萬序:02155155381 夏經(jīng)理:13701798897電信:10000公司總部醫(yī)保負(fù)責(zé)人:13601638180 專業(yè)知識(shí)整理分享 醫(yī)保拉卡(特殊情況)登記表日期姓名醫(yī)保卡號(hào)是否本人購藥何種特殊原因藥品名稱數(shù)量金額經(jīng)辦人 專業(yè)知識(shí)整理分享 內(nèi)部調(diào)撥單日期調(diào)入醫(yī)保調(diào)出醫(yī)保藥品醫(yī)保編碼通用名商品名規(guī)格生產(chǎn)企業(yè)單位數(shù)量批號(hào)調(diào)撥原因經(jīng)辦人負(fù)責(zé)人 專業(yè)知識(shí)整理分享 WORD格式 可編輯 藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表報(bào)告基本信息首次/跟蹤報(bào)告編碼報(bào)告類型報(bào)告單位類別患者基本信息患者姓名性別民族出生年月年齡體重聯(lián)系方式原患疾病醫(yī)院名稱病歷號(hào)/門診號(hào)既往藥品不良反應(yīng)/事件家族藥品不良反應(yīng)/事件無相關(guān)重要信息無懷疑用藥序號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)商品名稱通用名稱生產(chǎn)廠家生產(chǎn)批號(hào)用法用量給藥途徑用藥起止時(shí)間用藥原因并用藥品 無序號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)商品名稱通用名稱生產(chǎn)廠家生產(chǎn)批號(hào)用法用量給藥途徑用藥起止時(shí)間用藥原因不良反應(yīng)/事件詳細(xì)信息不良反應(yīng)/事件名稱不良反應(yīng)/事件發(fā)生時(shí)間不良反應(yīng)/事件過程描述咨詢不良反應(yīng)/事件結(jié)果停藥或減量后反應(yīng)/事件是否消失或減輕再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)/事件對(duì)原患疾病的影響關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)報(bào)告人評(píng)價(jià)報(bào)告人簽名報(bào)告單位評(píng)價(jià)報(bào)告單位簽名報(bào)告人信息電話職業(yè) :郵件報(bào)告人簽名 報(bào)告單位信息聯(lián)系人:電話報(bào)告日期醫(yī)保藥師指導(dǎo)購藥記錄日期: 年 月 日顧客姓名:年齡:電話:聯(lián)系地址:社??ㄌ?hào): 藥師指導(dǎo)( ) 第二次購藥( ) 單次購藥超過200元( ) 主訴:藥品名稱注意事項(xiàng)規(guī) 格用法用量數(shù) 量藥師簽名:日期: 年 月 日顧客姓名:年齡:電話:聯(lián)系地址:社??ㄌ?hào): 藥師指導(dǎo)( ) 第二次購藥( ) 單次購藥超過200元( ) 主訴:藥品名稱注意事項(xiàng)規(guī) 格用法用量數(shù) 量藥師簽名:醫(yī)保應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)登記記錄表風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生日期應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)間 風(fēng)險(xiǎn)事件描述  原因分析處理措施處理結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)事件責(zé)任人應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)人備注您好,歡迎您閱讀我的文章,本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改,也可以直接打印。閱讀過后,希望您提出保貴的意見或建議。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣,堅(jiān)持下去,讓我們共同進(jìn)步。 專業(yè)知識(shí)整理分享
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