【正文】 的姓名與所持外配處方姓名不一致的，不得使用個(gè)人醫(yī)療賬戶資金。 定點(diǎn)藥店提供處方外配服務(wù)時(shí)，要根據(jù)藥店配備和經(jīng)營的藥品品種范圍，對比外配處方所列藥品品種，凡暫時(shí)無法配齊外配處方所列全部藥品的，定點(diǎn)藥店應(yīng)采用藥店間相互調(diào)劑或送貨上門等方式予以妥善解決。3． 通過藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證。工作人員要加強(qiáng)電腦知識(shí)的學(xué)習(xí)，按規(guī)范要求正確操作使用，注意電腦設(shè)備的保養(yǎng)，嚴(yán)禁病毒侵入，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁非本店人員擅自使用，避免人為造成設(shè)備損壞。8. 柜臺(tái)服務(wù)必須做到“三要”、“三不”，嚴(yán)格遵守柜紀(jì)“七不準(zhǔn)”。4. 對不符合規(guī)定和書寫有誤的不合格處方應(yīng)予拒配，同時(shí)記錄在案。3. 首席藥師每年定期進(jìn)行健康檢查，檢查合格后方可上崗。2. 藥店負(fù)責(zé)人經(jīng)專業(yè)或崗位培訓(xùn)，并由地市級（含）以上藥品監(jiān)督管理部門考試合格，取得崗位合格證書后方可上崗。3. 首席藥師是藥店在經(jīng)營活動(dòng)中提供處方審核、合理用藥指導(dǎo)、藥師咨詢服務(wù)、藥品分類管理、藥品不良反應(yīng)上報(bào)等工作的責(zé)任人。7. 做好每月近效期藥品檢查和催銷工作，對8個(gè)月以內(nèi)到期藥品提出催銷建議。11. 營業(yè)員在顧客付款前，必須與顧客共同做好商品的最終確認(rèn)工作，在征得顧客的明確認(rèn)可后方可出售商品。嚴(yán)禁私自安裝聊天、游戲等與工作無關(guān)的軟件。營業(yè)員需經(jīng)過培訓(xùn)取得合格證書，并在執(zhí)業(yè)藥師或藥師指導(dǎo)下服務(wù)。定點(diǎn)藥店可在外配處方上注明合計(jì)價(jià)格，外配處方的藥品是通用名的，由參保職工自由選擇不同價(jià)格的同種通用名藥品。參保職工個(gè)人醫(yī)療賬戶用完或賬戶余額不足支付部分，應(yīng)當(dāng)收取現(xiàn)金，并且不列入由地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付前的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用段，地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金也不予支付。2． 定點(diǎn)藥房應(yīng)實(shí)行首席藥師負(fù)責(zé)制，執(zhí)業(yè)藥師、藥師值班制度，確保24小時(shí)營業(yè)時(shí)間內(nèi)有藥師在崗服務(wù)。3． 具有良好的資質(zhì)信譽(yù)，無涉嫌銷售假劣藥品和“藥托”等不良行為記錄。 定點(diǎn)藥店審方人員應(yīng)根據(jù)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄及其他相關(guān)規(guī)定，對外配處方進(jìn)行用藥政策審核，凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在非醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品、明顯違反報(bào)銷藥品限制使用條件的，不得使用個(gè)人醫(yī)療賬戶為其提供處方外配服務(wù)。文件類型：醫(yī)保質(zhì)量管理制度版本號：2017版共 1頁 第1 頁文件名稱：醫(yī)保藥店內(nèi)部調(diào)撥管理制度文件編碼：JKTQM0132017起草部門：質(zhì)量管理部起草人：****審核人：****批準(zhǔn)人：****起草日期：20170820審核日期:20170820批準(zhǔn)日期：20170901執(zhí)行日期：20170901變更原因：為緩解醫(yī)保區(qū)和非醫(yī)保區(qū)品種缺貨或者滯銷引起的藥品積壓和對顧客所需造成的不便，提升門店服務(wù)管理水平，特制訂本制度。 若有降價(jià)、調(diào)整等情況，應(yīng)及時(shí)更新公布內(nèi)容，以保證信息的有效性和準(zhǔn)確性。文件類型：醫(yī)保質(zhì)量管理制度版本號：2017版共 1頁 第1 頁文件名稱：醫(yī)保店日常管理制度文件編碼：JKTQM0172017起草部門：質(zhì)量管理部起草人：****審核人：****批準(zhǔn)人：****起草日期：20170820審核日期:20170820批準(zhǔn)日期：20170901執(zhí)行日期：20170901變更原因：為了保證門店嚴(yán)格按照上海市醫(yī)療保險(xiǎn)局《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》及其他相關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。3. 所有記錄應(yīng)按照管理規(guī)定的順序進(jìn)行流轉(zhuǎn)。 具體風(fēng)險(xiǎn)和解決方案1. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：計(jì)劃停電或故障引起的停電解決方案：備用UPS電源，及時(shí)搶修，首先保證醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)等設(shè)備的正常用電；信息系統(tǒng)其他相關(guān)部門信息管理啟動(dòng)手工作業(yè)，對故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，在故障排除后予以補(bǔ)錄計(jì)算機(jī)；2. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)保專線通訊中斷解決方案：及時(shí)保修，若15分鐘不能排除故障，對醫(yī)保病人采用現(xiàn)金結(jié)算，待信息系統(tǒng)運(yùn)行正常后15天內(nèi)再劃卡重新結(jié)算；3. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：系統(tǒng)軟件故障解決方案：系統(tǒng)管理員及時(shí)維修，若15分鐘不能排除故障，對醫(yī)保病人采用現(xiàn)金結(jié)算，待信息系統(tǒng)運(yùn)行正常后15天內(nèi)再劃卡重新結(jié)算；4. 業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：服務(wù)器、交換機(jī)、前置機(jī)、工作站等軟硬件安全問題解決方案：中心數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)每天自動(dòng)備份一次；每月異地備份一次；服務(wù)器每3月重啟一次、每月兩次對服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢查；5. 采用防火墻軟件預(yù)防病毒侵入；保證計(jì)算機(jī)專機(jī)專用，不做與藥店業(yè)務(wù)無關(guān)的事。 應(yīng)急預(yù)案的管理和實(shí)施1. 在醫(yī)保藥房正常營業(yè)時(shí)間內(nèi)，突發(fā)電腦故障或通訊故障造成醫(yī)保顧客不能拉卡結(jié)算時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。1 在檢查考核過程中，對醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理不善，造成不良后果的門店，公司將依據(jù)《門店管理匯編》對門店做出相應(yīng)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的可以解除加盟合同關(guān)系。 定點(diǎn)藥店人員必須按照藥店培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織人員培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)水平。文件類型：醫(yī)保質(zhì)量管理制度版本號：2017版共 1頁 第1 頁文件名稱：醫(yī)保價(jià)格公布制度文件編碼：JKTQM0142017起草部門：質(zhì)量管理部起草人：****審核人：****批準(zhǔn)人：****起草日期：20170820審核日期:20170820批準(zhǔn)日期：20170901執(zhí)行日期：20170901變更原因：為了做好物價(jià)管理工作，根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》的要求，特制定本制度。登記銷售記錄保存不低于2年。4． 是否有配伍禁忌等。5． 定點(diǎn)藥房向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時(shí)，首席藥師應(yīng)當(dāng)對參保人員購買和使用醫(yī)保非處方藥品進(jìn)行指導(dǎo)，填制專用的非處方藥品記錄單并簽字，相關(guān)資料按照有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳椤?. 對非處方藥的銷售要做好藥店參保人員的用藥指導(dǎo)，并做好每日藥品銷售情況匯總。文件類型：醫(yī)保質(zhì)量管理制度版本號：2017版共 2 頁 第1 頁文件名稱：醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店操作流程文件編碼：JKTQP0082017起草部門：質(zhì)量管理部起草人：****審核人：****批準(zhǔn)人：****起草日期：20170820審核日期:20170820批準(zhǔn)日期：20170901執(zhí)行日期：20170901變更原因： 目的根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范定點(diǎn)藥店為參保職工提供服務(wù)時(shí)的相關(guān)程序，特制定本操作流程。 藥師對外配處方進(jìn)行審核，符合要求的，簽字后售配；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)退回，并向參保職工做好解釋工作，同時(shí)將有關(guān)情況記錄在案。2． 定點(diǎn)藥店必須持有《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》且年檢合格。（4） 操作規(guī)范1． 醫(yī)保專柜配備的電腦設(shè)備，實(shí)行使用人責(zé)任制。7. 柜臺(tái)服務(wù)必須嚴(yán)格執(zhí)行售前、售中和售后服務(wù)規(guī)范，杜絕假藥、劣藥和售藥差錯(cuò)。3. 協(xié)助首席藥師做好處方審核和留存工作，并對所提供的藥品進(jìn)行復(fù)核，做好相關(guān)記錄。2. 有良好的資質(zhì)信譽(yù)，無涉嫌銷售假劣藥品和“藥托”等不良行為記錄。3. 藥店負(fù)責(zé)人定期接受公司組織的繼續(xù)教育，進(jìn)行藥品法律、法規(guī)、規(guī)章和專業(yè)技術(shù)、藥品知識(shí)、職業(yè)道德教育的培訓(xùn)。4. 首席藥師除履行執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)外，還負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促其他藥師從事相關(guān)工作，負(fù)責(zé)對其他藥師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及法規(guī)文件的傳達(dá)學(xué)習(xí)。文件類型：醫(yī)保質(zhì)量管理制度版本號：2017版共 2 頁 第1 頁文件名稱：營業(yè)員崗位規(guī)范文件編碼：JKTQD0042017起草部門：質(zhì)量管理部起草人：****審核人：****批準(zhǔn)人：****起草日期：20170820審核日期:20170820批準(zhǔn)日期：20170901執(zhí)行日期：20170901變更原因： 崗位條件1. 營業(yè)員具有高中（含）以上文化程度，并經(jīng)本市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門培訓(xùn)取得合格證書。12. 嚴(yán)格做好交接班工作，互通信息，保持工作的連貫性，不得出現(xiàn)班次和信息的人為脫節(jié)。電腦使用中出現(xiàn)軟件系統(tǒng)損壞應(yīng)及時(shí)聯(lián)系網(wǎng)管維修，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，個(gè)人不得隨便安裝網(wǎng)上下載的軟件。6． 配備基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算所需的相關(guān)設(shè)備。 藥店配售的藥品，須符合市醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍及相關(guān)規(guī)定，還須按照市醫(yī)保辦有關(guān)醫(yī)保藥品統(tǒng)一編碼的要求，具有相對應(yīng)的且是唯一的醫(yī)保藥品編碼。 藥師審核1. 外配處方必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽章。3． 定點(diǎn)藥店執(zhí)業(yè)藥師、藥師值班，必須做好交接班工作，保證24小時(shí)服務(wù)。 首席藥師的選聘1. 首席藥師要加強(qiáng)自律，提倡城誠實(shí)守信，切實(shí)履行首席藥師的職責(zé)。 處方經(jīng)審驗(yàn)合格后，審方人員在處方上簽字，交相應(yīng)柜組的配藥人員進(jìn)行調(diào)配，并做好《處方調(diào)配銷售記錄》。 適用范圍：門店醫(yī)保區(qū)和非醫(yī)保區(qū)之間 內(nèi)容：1. 醫(yī)保區(qū)或者非醫(yī)保區(qū)發(fā)生缺貨和滯銷時(shí)，委托配送中心短期不能及時(shí)解決的，由該區(qū)提出調(diào)撥申請報(bào)公司運(yùn)營部審核批準(zhǔn)。 定點(diǎn)藥店的門店負(fù)責(zé)人應(yīng)具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。 門店負(fù)責(zé)人是定點(diǎn)藥店日常管理的第一責(zé)任人。 記錄的填寫要求：1. 填寫人員必須按照要求及活動(dòng)的實(shí)際情況如實(shí)填寫，客觀地反映活動(dòng)的實(shí)際情況，不能按主觀意愿填寫記錄或弄虛作假。 應(yīng)急預(yù)案的啟用和撤除1. 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí)，藥店在組織力量排除信息系統(tǒng)運(yùn)行的故障的同時(shí)，藥店