城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度-資料下載頁
2024-09-28 06:53本頁面
【正文】 理用藥，杜絕大處方、人情方、轉(zhuǎn)抄方、過期或超前日期處方，不得以分解處方等手段降低處方值。嚴禁利用職權(quán)開“搭車藥”及做重復(fù)檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。 五、對參保人員用藥首選甲類藥品，如病情需要使用乙類或《目錄》范圍外的藥品時，定診醫(yī)師應(yīng)征得病人或家屬簽字同意后方可使用。否則，所發(fā)生的費用由醫(yī)生本人承擔。 六、參保人員自費比例不得超過10%。否則，超出部分由定診醫(yī)師自己承擔。 七、對參保人員的治療，應(yīng)堅持先一般檢查，后特殊檢查治療的原則。如確需做相應(yīng)的特殊檢查，治療急、危、重患者，可先進行檢查治療，在檢查后兩日內(nèi)到院醫(yī)保辦補辦批準手續(xù)； 確需做特殊檢查治療的一般病人，應(yīng)由定診醫(yī)師提出申請?zhí)顚憽秴⒈Ｈ藛T特殊檢查（治）審批表》，經(jīng)醫(yī)保辦審核報醫(yī)保中心批準后，方可進行檢查治療。 八、住院參保人員實行一日清單制，患者每天所發(fā)生的費用都記錄在一日清單上，每天早上定診醫(yī)師需提醒患者及時查收。如患者對清單上的費用產(chǎn)生疑問，醫(yī)生有義務(wù)詳細解答，若解釋不清的應(yīng)及時反饋給醫(yī)保辦。 九、院醫(yī)保辦工作人員要不定期對住院病人進行查房，如發(fā)現(xiàn)冒名頂替、掛床住院等現(xiàn)象，除立即通知病人辦理出院手續(xù)外，醫(yī)院將追究定診醫(yī)師的連帶責任，并依據(jù)相關(guān)制度進行嚴肅處理。 十、住院病人出院結(jié)算時，須持住院押金收據(jù)、本人病歷到住院處辦理結(jié)算手續(xù)。住院處工作人員嚴格把關(guān)后方可辦理。十 一、院醫(yī)保辦協(xié)同醫(yī)務(wù)科對每月的參保人員住院病歷進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給定診醫(yī)師，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進行處罰。 十二、醫(yī)保辦每月5號左右將上月住院病歷交縣醫(yī)保中心審核。醫(yī)保中心審核發(fā)現(xiàn)問題進行罰款時，所罰款項由相關(guān)定診醫(yī)師本人負責。同時醫(yī)院將對定診醫(yī)師處以兩倍的罰款。 十三、參保人員住院其他細節(jié)參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。 第9頁 共9頁
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