動脈血?dú)夥治黾俺Ｒ妳?shù)意義doc-資料下載頁
2025-07-17 18:09本頁面
【正文】 氧含量u 指pH和PaCO2恒定，PaO2 (38mmHg)時，每升動脈血可釋放的氧量。u 參考值： mmol/Lu 與Hb的質(zhì)和量有關(guān)u 不反映氧耗狀況 RI呼吸指數(shù)u 肺泡氣與動脈血氧分壓差與動脈血氧分壓的比值u 決定于吸入氣氧分壓和肺泡結(jié)構(gòu)u 隨年齡變化而變化 VO2氧耗量u 指組織攝取的氧量，決定于組織的功能代謝狀態(tài)u VO2=CaO2(av)*Qu 檢測高代謝率最可靠的指標(biāo) 氧和參數(shù) OximetryctHb血液總血紅蛋白濃度sO2血紅蛋白氧飽和度FO2Hb氧合血紅蛋白在總血紅蛋白中的含量FCOHb碳氧血紅蛋白在總血紅蛋白中的含量FMetHb高鐵血紅蛋白在總血紅蛋白中的含量FHHb脫氧血紅蛋白或者還原血紅蛋白FHbF胎兒血紅蛋白注意：每個參數(shù)前面的F代表在總血紅蛋白的比例，在血?dú)鈭蟾鎲沃锌梢员皇÷浴?但是，胎兒血紅蛋白，就是HbF, 最后的F不能省略，是英文Fetal （胎兒）的首字母。 178。 為什么需要測定血紅蛋白的分類？ 血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起組織缺氧。 動脈血氧含量降低而氧分壓正常，成為等張性低氧血癥。 各種原因引起的嚴(yán)重貧血，是血紅蛋白數(shù)量減少，血液攜氧因而減少導(dǎo)致的缺氧，稱為貧血性缺氧。這能用血紅蛋白數(shù)量就能判斷。 但是因為血紅蛋白性質(zhì)改變而引起的缺氧就需要借助血氧計測定總血紅蛋白，氧合血紅蛋白，還原血紅蛋白，高鐵血紅蛋白，碳氧血紅蛋白，胎兒血紅蛋白。 FO2Hb：氧合血紅蛋白在總血紅蛋白中的含量只有在氧合血紅蛋白存在的條件下，機(jī)體才能完成氧氣的結(jié)合和分離。 氧合血紅蛋白是評價氧含量和氧飽和度的真正指標(biāo)。 測試FO2Hb主要是提示臨床醫(yī)務(wù)人員，還有多少潛在的供氧能力可以被應(yīng)用?！ 正常值：9498 % () FCOHb: 血紅蛋白在總蛋白中的含量一氧化碳吸入體內(nèi)與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，它與血紅蛋白的親和力比氧大210而解離速度只有氧的1/2000使組織缺氧、痙攣、水腫等。%３小時即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀，%即可昏迷，濃度越高，昏迷越快。輕度中毒若立即脫離環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快可恢復(fù)。u 中度中毒若搶救及時，數(shù)日才能康復(fù)。u 重度中毒搶救康復(fù)后可導(dǎo)致記憶力減退，智力低下，精神失常。u 嚴(yán)重中毒者會當(dāng)場死亡。u 正常值： % ( ) u 治療方案： 100%吸入高壓氧治療 FMetHb: 高鐵血紅蛋白在總蛋白中的含量u 高鐵血紅蛋白，定義：正常人血紅蛋白分子含二價鐵（Fe2+），與氧結(jié)合為氧合血紅蛋白。當(dāng)血紅蛋白中鐵喪失一個電子，被氧化為三價鐵（Fe3+）時，即稱為高鐵血紅蛋白（簡稱MetHb）。正常人血MetHb僅占血紅蛋白總量的1％左右，并且較為恒定。當(dāng)血中MetHb量超過1％時，稱為高鐵血紅蛋白血癥（methemoglobinemia）。u 正常參考值： % () u 病因：1）先天性高鐵血紅蛋白血癥2） 中毒性高鐵血紅蛋白血癥（獲得性），誤食硝酸鹽3） 一般有服用某些藥物的病史例如：局部注射苯佐卡因；苯胺，磺胺u 治療方案：靜脈輸入亞甲藍(lán)，美藍(lán)；紅細(xì)胞輸入治療 脫氧血紅蛋白或者還原血紅蛋白FHHb血紅蛋白主要機(jī)能一是結(jié)合和運(yùn)輸氧和二氧化碳。血紅素中的Fe+1能和氧可逆結(jié)合，鐵離子仍為2價，稱氧化作用，氧分壓高與氧結(jié)合，成為氧合血紅蛋白（HbO2），氧分壓低與氧解離成為脫氧血紅蛋白（Hb），從而完成氧運(yùn)輸。 FHbF 胎兒血紅蛋白由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，故足月兒出生時血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，血紅蛋白中胎兒血紅蛋白(HbF)約占70％，后漸被成人血紅蛋白(HbA)替代。由于胎兒血紅蛋白對氧有較強(qiáng)親和力，氧離曲線左移，不易將氧釋放到組織，所以新生兒缺氧時紫紺不明顯。u 計算公式： u 新生兒中的胎兒血紅蛋白比例是80 %
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