20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—?jiǎng)用}血?dú)獠杉椒耙饬x-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:19本頁(yè)面
【正文】 ，稱(chēng)為代償性酸中毒或代償性堿中毒。l 如果 pH異常，則稱(chēng)為失代償性酸中毒或失代償性堿中毒。第三十一 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。第一步：病人是否存在 (cnz224。i)酸中毒或堿中毒？第二步：酸 /堿中毒是呼吸性還是代謝性？第三步：如果是呼吸性酸 /堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成份？第三十二 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。第一步：看 pH值。正常值為 177。如果 pH≤， ≥；第二步：看 pH值和 PCO2改變的方向。同向改變（ PCO2增加， pH也升高，反之亦然）為代謝性，異向改變?yōu)楹粑?；第三步：如果是呼吸性的，再?pH值和 PCO2改變的比例。正常 PCO2為40177。5mmHg。單純呼吸性酸 /堿中毒， PCO2每改變 10mmHg，則 pH值反方向改變 （177。）。例如，如果 PCO2是 30mmHg（降低 10mmHg），那么 pH值應(yīng)該是 （增加 ）；如果 PCO2為 60mmHg（增加 20mmHg），則 pH值應(yīng)為 （降低 2）。 如果不符合 這 一比例，表明 還 存在第二種因素，即代 謝 (d224。ixi232。)因素， 這時(shí) ，第三步就應(yīng) 比 較 理 論 上的 pH值與實(shí)際 pH值，如果實(shí)際 pH值低于理論 pH值，說(shuō)明同時(shí)存在有代謝性酸中毒。反之，如果 實(shí)際 pH值高于理論 pH值，則說(shuō)明同時(shí)存在有代謝性堿中毒。需注意，根據(jù)公式推算出來(lái)的 pH值，可以有 177。具體方法如下 (rxi224。)：第三十三 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。分析方法第三十四 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。分析方法第三十五 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。 血?dú)?(xu232。q236。)分析檢測(cè)前的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)170。 1. 專(zhuān)用的血?dú)獠裳?70。 2. 采血部位的選擇（橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈） 首選橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈170。 3. 充分混勻抗凝后的動(dòng)脈血，排出 (p225。i chū)氣泡和 血凝塊170。 4. 盡快送檢170。 5. 保持進(jìn)樣口的清潔，避免污染第三十六 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)血?dú)夥治霾杉椒耙?義 。洗澡、運(yùn) 動(dòng) 后， 應(yīng) 休息 30min后采血。操作者也要 對(duì) 自己要接觸病人皮膚的手指 進(jìn) 行消毒。意 義 ：可反映酸血癥、堿血癥或 間 接反映體內(nèi) H+濃度。意 義 ：高 鉀 、低 鉀 均可造成肌無(wú)力及心律紊亂，重者可使。意 義 ：以游離狀 態(tài) 存在的血清 鈣 ，高 鈣 低 鈣 可致心律失常。意 義 ：反映體內(nèi)代 謝 性酸中毒及代 謝 性堿中毒的重要。 HCO3濃 度主要受代 謝 因素影響的，代 謝 性酸中毒或代 謝 性堿中毒。 5. 保持 進(jìn)樣口的清 潔 (qīngji233。)，避免 污 染第三十七 頁(yè) ，共三十七 頁(yè) 。
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