【正文】 五臟調養(yǎng)的完善做出了一定貢獻。高濂的《遵生八箋》從氣功角度提出了養(yǎng)心坐功法、養(yǎng)肝坐功法、養(yǎng)脾坐功祛、養(yǎng)肺坐功法、養(yǎng)腎坐功法，又對心神調養(yǎng)、四時調攝、起居安樂、飲饌服食及藥物保健等方面做了詳細論述，極大豐富了調養(yǎng)五臟學說。明末醫(yī)家汪綺石著《理虛元鑒》，對虛勞病機的闡發(fā)、論治的大法，預防的措施都自成體系，主張肺脾腎三臟俱重。他說：“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根，治肺治脾治腎，治虛之道畢矣”。尤其是對虛勞的項防，提出了六節(jié)、七防、四護、三候、二守、三禁的原則，對抗老保健有很大意義。（二）藥餌、飲食保健法明代開始，藥餌學說的發(fā)展進入了鼎盛時期，萬密齋、龔廷賢、李時珍、李梃等醫(yī)家，繼承了前人的成就，在理論上和方藥的運用原則和方法上，都有闡發(fā)和提高，對醫(yī)餌養(yǎng)生形成比較完整的體系做出了貢獻。萬密齋的《養(yǎng)生四要》指出：“無陽則陰無以長，無陰則陽無以化，陰陽互用，如五色成文而不亂，五味相濟而得和也。凡養(yǎng)生卻邪之劑，必熱無偏熱，寒無偏寒；溫無聚溫，溫多成熱，涼無聚涼，涼多成寒。陰則奇之，陽則偶之，得其中和，此制方之大旨也”。這個中和平衡既濟的制方原則，對老年的藥餌養(yǎng)生有直接指導意義。萬氏認為這種保健方法，要從中年開始，未老先防，保健重點在于調補脾腎。同時，還提出了老年用藥禁忌。龔廷賢在《壽世保元》中主張老年保健用藥應“溫而不熱，清而下寒，久服則坎離既濟，陰陽協(xié)合，火不炎而神自清，水不滋而精自固，平補之圣藥也”。又對老年的藥餌攝生強調了兩個原則：一是調補脾胃；二是提倡與血肉有情之品，補益氣血，填精樸髓，以健身抗老，延年益壽。他首推鹿茸、鹿角，配合人參、地黃、枸杞、二冬、黃柏等制方?！侗静菥V目》對于藥餌和食養(yǎng)的論述也極為豐富。提供了有關飲食藥物養(yǎng)生的豐富資料，書中還收集了很多食療方法。李時珍推崇東垣脾胃之說，主張老年人應培補元氣，調理脾胃，升發(fā)清陽，多用溫補之劑，以延年益壽。李梃認為藥餌保健，用藥宜平和、中和、溫和，補虛在于扶培、緩補、調補，反對溫熱峻補和濫施汗、吐、下等法。李氏又在《醫(yī)學入門》中指出了藥餌養(yǎng)生中食補、峻補、唯補的偏弊，強調了“量體選藥”的重要原則。曹庭棟針對老人脾胃虛弱的特點，重視以粥養(yǎng)胃益壽，在《老老恒言》中編制藥粥配方百余首，以“備老年之頤養(yǎng)”，可謂集食養(yǎng)保健粥之大成。（三）綜合調理法明清時期的養(yǎng)生保健專書很多，多是強調綜合調理，且要簡要易行。冷謙撰著的《修齡要旨》是一部內(nèi)容豐富的氣功與養(yǎng)生保健專書，詳細論述了四時起居調攝、四季卻病、延年長生、八段錦導引法、導引卻病法等，書中多以歌訣形式介紹養(yǎng)生要點及具體方法，易于領會實行。萬密齋的《養(yǎng)生四要》，提出了“寡欲、慎動、法時、卻病”諸養(yǎng)生原則，對于違反這些原則而產(chǎn)生的疾病，皆列有藥物救治方法。清代吳師機撰《理瀹駢文》，這是一部物理治療專書。吳氏提倡膏、藥外貼等理療法，如引嚏、坐藥、藥浴等。他認為外治之理同內(nèi)治之理，可以收到與內(nèi)服湯丸相同的效果。還認為養(yǎng)生保健不能單純依賴藥餌，如果注意調節(jié)生活起居，陶冶性情，對健康則更有益處。吳氏在外治保健方面為養(yǎng)生開辟了一條新的門徑。三、防病保健強調動靜結合雖然在先秦時期就已初步提出了動靜結合的養(yǎng)生方法，但動靜結合的養(yǎng)生理論和方法，則在明清時期才進一步明確提出來。李梃在《醫(yī)學入門》中指出：“精神極欲靜，氣血極欲動”。提出靜養(yǎng)精神，動養(yǎng)形體的辨證關系。方開《摩腹運氣圖考》（又名《延年九轉法》）指出：“天地本乎陰陽，陰陽主乎動靜，人身一陰陽也，陰陽一動靜也。動靜合宜，氣血和暢，百病不生，乃得盡其天年”。人身之陰需要靜，人身之陽需要動，從而提出了靜以養(yǎng)陰，動以養(yǎng)陽的主張。人體要保持“陰平陽秘”的健康狀態(tài)，就必須動靜適宜，切忌過動過靜，否則就會造成陰陽偏頗，導致疾病。清代養(yǎng)生家曹庭棟雖認為“養(yǎng)靜為攝生首務”，但他卻很重視動以養(yǎng)生的重要作用。如在《老老恒言導引》指出：“導引一法甚多，如八段錦、華佗五禽戲、婆羅門十二法、天竺按摩訣之類，不過宣暢氣血，展舒筋骸，有益無損”，并創(chuàng)“臥功、坐功、立功三項”，以供老年鍛練之用。又如《老老恒言》載有散步專論，對散步的作用和要求等作了較為全面的論述。例如，閑暇“散步所以養(yǎng)神”、睡前“繞室行千步，始就枕”，“是以動求靜”，有助于睡眠，強調了動靜結合的重要性。四、動形養(yǎng)生提倡導引武術健身歷代養(yǎng)生家都十分重視運動養(yǎng)生，導引、氣功、按摩共同成為動形養(yǎng)生的三大支柱。對于導引之木，歷史悠久，源遠流長。馬王堆的漢墓出土的《導引圖》，就繪有40余種導引姿態(tài)的圖象，內(nèi)容十分豐富。以后歷代都有不同的發(fā)展，到了宋代，在動作和方法上有了很大改進，如太極拳、八段錦等。明代以后，由于武術的發(fā)展和《道藏》的成書，又推動了導引術的進步和發(fā)展，在《遵生八箋》載有八種導引，除在國內(nèi)廣為流傳外，并于1895年譯成英文發(fā)行于國外。如明代正德年間羅洪先所撰《仙傳四十九方》，載錄華佗“五禽圖”最為詳盡，并指出：“凡人身體不安，作此禽獸之戲，汗出，疾即愈矣”，說明了導引保健的重要作用。清乾隆時代，沈金鰲于《雜病源流犀燭》一書中，卷首列有“運動規(guī)法”，包括導引、氣功和按摩等，這些方法多摘自明代曹士珩所撰《保生秘要》一書?？梢?，導引保件具有很高的實用價值。在明清時期，經(jīng)過很多養(yǎng)生家、醫(yī)家及眾人的辛勤工作，提煉更新，使導引養(yǎng)生更加系統(tǒng)、科學，導引的形式更加豐富。例如，靜功和動功與武術的結合，又促進了太極拳的發(fā)展，使其以獨特的風格流傳于國內(nèi)外，深受人們喜愛，在養(yǎng)生保健中發(fā)揮了積極的作用。清鴉片戰(zhàn)爭之后，衛(wèi)國保家和練功健身的思想興起，專論氣功、導引、武術之著作也隨之增多，其中比較突出的如敬慎山房主彩繪二十四幅《導引圖》，將氣功、導引、按摩熔為一爐，用于養(yǎng)心練精、補虛、防治疾病和強身益壽，有較高的實用價值。由于導引、氣功、拳術熔為一體，使其有理、有法、有方，自成體系，便于練習，的確起到了“內(nèi)煉精氣神，外練筋骨皮”的保健延年之效。在此時期，由于武術流派的空前發(fā)展，不論道、佛寺院，還是山寨水鄉(xiāng)，都有練功習武的時尚，使武術健身得到了很大范圍的普及，發(fā)揮了良好的健身御敵的作用。這種獨特的健身防身術至今仍受廣大群眾的喜愛。 五、重視頤養(yǎng)老年人 自從唐代孫思邈提出“養(yǎng)老大例”之后，研究養(yǎng)生保健的對象郁非常重視老年人，尤其是在明清時期更為普及。頤養(yǎng)對象重視老人還表現(xiàn)在：明清的養(yǎng)生專著大都聯(lián)系到老年人的養(yǎng)生和長壽問題。而且還有不少養(yǎng)老專著，如《安老懷幼書》、《老老恒言》等，曹庭棟根據(jù)自己的長壽經(jīng)驗，參閱了三百多家的養(yǎng)生著作，針對老人的特點，進行了全面的論述，具體而實用，繼承和發(fā)揚了中醫(yī)養(yǎng)生學，為中醫(yī)老年醫(yī)學做出了重要貢獻。龔廷賢《壽世保元》和龔居中的《萬壽丹書》，亦有發(fā)揮之處?！贝送?，明清時期的養(yǎng)生專著還有袁黃的《攝生三要》、胡文煥的《壽養(yǎng)從書》、河濱丈人《攝生要義》、息齋居士《攝生要語》、陳繼儒《食色紳言》及《男女紳言》、馮曦《頤養(yǎng)詮要》、汪*《壽人經(jīng)》、汪潘磨《內(nèi)功圖說》、尤乘《壽世青編》、黃克楣《壽身小補》等，均對養(yǎng)生保健做出了一定貢獻。明、清初期，中醫(yī)養(yǎng)生專著大量發(fā)行出版，促進了養(yǎng)生學的深入和普及，在養(yǎng)生理論上豐富了明以前的養(yǎng)生學內(nèi)容，提出了溫補腎陽、治形寶精、調養(yǎng)五勝、動靜結合等養(yǎng)生法則。同時，全面的發(fā)展了養(yǎng)生方法，使其具體實用。提倡導引保健、武術健身，使老年養(yǎng)生保健又得到深入發(fā)展。總之，在這一時期，使中醫(yī)養(yǎng)生學發(fā)展成為既有理論，又有實踐的較為正統(tǒng)的、科學的、完整的專門學說。第六節(jié) 近代與現(xiàn)代1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，中國逐步地變成了一個半殖民地，半封建的社會。與此同時，逐漸興起全盤否定中華民族文化遺產(chǎn)的恩潮，對中醫(yī)采取民族虛無主義態(tài)度，使祖國醫(yī)學橫遭摧殘。中國養(yǎng)生學也因之而瀕于夭折，養(yǎng)生著作很少，理論和方法亦無任何進展，其主要著作僅有蔣維僑的《因是子靜坐法》、席?？档摹秲?nèi)外功圖說輯要》、任廷芳的《延壽新書》、胡宣明編的《攝生論》、沈宗元的《中國養(yǎng)生說集覽》等?？傊?，由于排斥、限制和消滅中醫(yī)學的政策，使傳統(tǒng)養(yǎng)生學的發(fā)展遇到了嚴重的阻力，處于自發(fā)地、緩慢地發(fā)展階段。1949年，建立了中華人民共和國之后，祖國醫(yī)學獲得了新生，中醫(yī)養(yǎng)生學也因之而得到較大發(fā)展。特別是近年來、隨著醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)學科學研究的重點已開始從臨床醫(yī)學逐漸轉向預防醫(yī)學和康復醫(yī)學，傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健得到更加迅速的發(fā)展，出現(xiàn)了蓬勃向上的局面。其主要表現(xiàn)有以下幾個方面：一、預防保健取得顯著成就解放后，在毛主席關于“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力挖掘，加以提高”的指示下，全國人民堅決貫徹了“面向工農(nóng)兵，預防為主，團結中醫(yī)藥，衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”的衛(wèi)生工作方針。開展了以除害滅病為中心的廣泛的群眾性愛國衛(wèi)生運動，并進行了大規(guī)模的防治傳染病工作，在衛(wèi)生、藥物預防、除害消毒、隔離、人工免疫等方面提出了許多有效方法。在多種預防方法中把傳統(tǒng)的中醫(yī)預防方法和現(xiàn)代醫(yī)學的有效預防措施相結合，收到了切實可靠的防病保健效果。在短期內(nèi)，消滅了鼠疫、霍亂、天花、黑熱病等急性傳染病，其他如瘧疾、麻疹、猩紅熱、白喉、脊髓灰質炎、流腦、痢疾、血絲蟲病、血吸蟲病等多種嚴重危害人民健康的傳染病，也得較好的控制和防治，發(fā)病率顯著下降，大大提高了人民的健康水平，這是我國預防保健工作取得的重大成績。二、建立養(yǎng)生保健的科研機構我國五十年代末六十年代初，就系統(tǒng)地開展現(xiàn)代老年病學研究，之后成立了老年研究室，近年來全國各地又相繼成立老年病防治研究所（室）及很多老年保健委員會等組織機構，廣泛開展老年病防治的科研活動。為了適應形勢的友要，有的科研單位成立了中醫(yī)養(yǎng)生研究室，全面研究養(yǎng)生保健的理論和方法，有效地指導人們的健康保健活動。與之相適應的療養(yǎng)事業(yè)，隨著國民經(jīng)濟建設的發(fā)閃，也迅速發(fā)展。目前在我國范圍內(nèi)已形成幾十個風景優(yōu)美、環(huán)地宜人，具有不同特點的療養(yǎng)地和療養(yǎng)區(qū)。根據(jù)不同環(huán)境氣候特點，建立各種療養(yǎng)院，既利用豐富的天然療養(yǎng)因子，又采用傳統(tǒng)的攝生保健方法為人們的健康服務。此外，近年來，各種類型的康復機構相繼在全國各地紛紛建立。普遍采用中西結合方式進行康復療養(yǎng)。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健的理論和方法得到了廣泛的應用，起到了良好的作用。三、理論研究不斷取得進展解放以來，黨和政府非常關心理論方面的研究，尤其是近幾十年，我國各地探索衰老與長壽的奧秘，進行流行病學調查及老年病學基礎研究和臨床研究，各方面的工作都不斷取得新進展。對于抗衰老的理論研究，從中醫(yī)延年學說和現(xiàn)代科學的角度進行多方面的探索，提出了各種各樣的衰老學說和延年益壽的方法。雖說這些學說尚未全面說清衰老這一復雜的生命現(xiàn)象的本質，但可能從不同角度和深度反映了衰老本質的部分真理。同樣，對養(yǎng)生保健是有重要指導意義的。不僅如此，有關科學研究單位對很多中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，使用現(xiàn)代科學方法進行研究。例如對氣功、太極拳的作用機制進行多方面的研究，對抗衰老藥物和飲食等方面的研究也正在積極進行中，而且不少方面取得了滿意的結果。實踐證明，對養(yǎng)生理論和方法的研究，進一步促進了養(yǎng)生保健實踐活動的深入廣泛開展。四、開展社會性保健教育隨著科學的進步，社會經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，現(xiàn)代醫(yī)學正由傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學模式”向”生物、心理、社會醫(yī)學模式”演進，中醫(yī)養(yǎng)生學在這個醫(yī)學模式轉變的過程中越來越受到重視。近幾十年來，大量重印或?？弊⑨尦霭媪藲v代一些養(yǎng)生名著，包括一些道、儒、佛、武等家的有關攝生著作。在整理古代文獻、總結臨床經(jīng)驗，結合現(xiàn)代研究的基礎上，對養(yǎng)生理論和方法進行了系統(tǒng)的整理，從而先后編著出版了多種專著和科普著作，又翻譯了不少國外有關養(yǎng)生保健的書刊，特別是普及養(yǎng)生保健的科普期刊雜忐。同時，報紙、電臺、電視臺等，廣泛宣傳保健知識。通過醫(yī)學、養(yǎng)生科普方面的社會教育，可使更多的人利用較少的時間學到較多的保健知識，使不同年齡階段的人都能夠自我養(yǎng)生保健，提高民族素質和全社會的健康水平。五、培養(yǎng)傳統(tǒng)養(yǎng)生專業(yè)人才培養(yǎng)人才是整個事業(yè)興旺發(fā)達的關鍵。各地中醫(yī)高等院校相續(xù)建立針灸推拿專業(yè)，為傳統(tǒng)養(yǎng)生保健開設有關課程。特別是從1987年開始，國家教委決定開建中醫(yī)養(yǎng)生康復專業(yè)，逐步在中醫(yī)院?；I辦開設，并且把中醫(yī)養(yǎng)生康復概論學科列為中醫(yī)學院的課程之一，用以普及教育。除此而外，又開辦多種培訓班、社會養(yǎng)生康復班、老年養(yǎng)生保健班等，傳授傳統(tǒng)養(yǎng)生保健的理論和方法。中醫(yī)傳統(tǒng)的體育如太極拳、導引保健功等與醫(yī)療相結合，一直很受重視并已在全國范圍內(nèi)推廣。1988年中醫(yī)藥管理總局與世界銀行合作，把中醫(yī)養(yǎng)生康復專業(yè)列為貸款項目進行扶持?？傊?，采取多層次、多渠道、多形式的措施和方法培養(yǎng)人才，建立起中醫(yī)養(yǎng)生康復體系，擔負起全國人民的健康保健任務。六、積極開展學術交流活動自六十年代開始，我國就進行全國老年醫(yī)學座談會，促進了老年保健研究。近年來又進行了多種形式和各個系統(tǒng)的防病保健學術交流會及全國養(yǎng)生學術研討會，對養(yǎng)生保健起到了一定的推動作用。目前，世界各國越來越多的人正努力尋求更好的保健方法，故此在世界范圍內(nèi)天然醫(yī)學、身心醫(yī)學及社會醫(yī)學等相繼興起，并收到了良好的效果。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了廣泛的影響。中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生學，既有系統(tǒng)的理論，又有獨特的方法和寶貴的臨床經(jīng)驗，如養(yǎng)神、動形、食養(yǎng)、藥餌、氣功、針灸、推拿按摩等。隨著中醫(yī)藥學寶庫中的寶藏進一步挖掘，它將為我國及全人類的保健事業(yè)進一步作出貢獻。第三章 中醫(yī)養(yǎng)生學的基本理論中醫(yī)養(yǎng)生學繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)學的理論和古代哲學思想的精華，以“天人相應”和“形神合一”的整體觀為出發(fā)點．主張從綜合分析的角度去看待生命和生命活動。養(yǎng)生方法以保持生命活動的動靜互涵、平衡協(xié)調為基本準則。主張“正氣為本”，提倡“預防為主”，強調辨證思想。要求人們用持之以恒的精神，自覺地、正確地運用養(yǎng)生保健的知識和方法，通過自養(yǎng)自療，提高身體素質和抗衰防病的能力，達到延年益壽的目的。第一節(jié) 生 命生命是具有生長、發(fā)育活力，并按自然規(guī)律發(fā)展變化的過程?！吧㈤L、壯、老、已”，是人類生命的自然規(guī)律。探索生命的規(guī)律，對于中醫(yī)養(yǎng)生學來說，有著極為深遠的意義。一、生命的起源《內(nèi)經(jīng)》認為，生命物質是宇宙中的“太虛元氣”，在天、地、日、月、水、火相互作用下，由無生命的物質演變化生出來的。天地之間所以有品類無限多樣的物種，都是物質自己的運動和變化，在時間進行中形成的?！端貑柼煸o大論》所說：“太虛廖廓，肇基化元……生生化化，品物咸章”，