中醫(yī)基礎理論學習筆記doc-資料下載頁
2025-07-17 14:12本頁面
【正文】 溫病辨證分類衛(wèi)氣營血辨證一、衛(wèi)分 衛(wèi)分發(fā)熱惡風寒，咳嗽少痰咽喉干，舌紅苔黃脈來數，渴或不渴銀翹散。二、氣分 熱邪在肺胸痰舛，口渴汗出吐咳痰，苔黃脈數熱不解，清燥救肺湯可選。湯：清燥救肺用石膏，參耆桑葉加阿膠，脈杏杷葉增麻仁，清熱瀉火將肺保。 熱在胸中胸中煩，陣陣煩熱睡不安，脈數苔黃大便秘，表里兩解涼膈散。湯：涼膈大便硝黃甘，梔子薄荷黃芩連，黃芩連翹齊加入，竹葉入內除心煩。 熱在胃中津液傷，四大心煩苔燥黃，脈數欲脫生脈散，洪熱汗渴白虎湯。 熱在肝膽口苦煩，干嘔而渴脅疼兼，脈數苔黃夜不眠，芩連玉枝湯可選。湯：黃芩、黃連、郁金、淡豆豉。 熱在腸中便不通，潮熱汗出腸中疼，尿赤舌干脈沉實，腹疼拒按承氣攻。腸熱下利傷津液，葛根芩連湯可用。三、營分 熱傷營陰夜熱重，心煩不眠譫語聲，舌質紅絳脈來弦，清營湯治有神功。 營衛(wèi)合邪惡風寒，神昏譫語發(fā)疹斑，舌質紅絳脈來數，陰翹散方可加減。 熱入心包神昏譫，昏不知人譫語兼，邪閉心竅開心氣，紫雪至寶牛黃丸。四、血分 血熱妄行少眠煩，口渴壯熱或多汗，手足心熱脈來數，舌起芒刺敗毒散。氣血兩清敗毒散，膏地犀梔桔參甘，知赤元連淡竹葉，涼血解毒用丹連。 肝熱動風頭暈眩，發(fā)熱口苦兼心煩，項背強急陣陣搐，舌質紅絳脈來弦。羚羊雙鉤湯可用，便結承氣湯加減。 血熱妄行傷陰口舌干，暮熱早涼兼心煩，手足心熱脈無力，神倦無力青蒿煎。青蒿鱉甲湯，知丹生地黃，養(yǎng)陰能透熱瘟病夜早涼。 亡陰失水體瘦干，唇萎舌縮目睛陷，齒燥積垢兼昏睡，兩目紅赤抽搐兼，肢端逆冷脈欲絕，三甲大定風珠選。三甲復脈牡鱉板，麻仁阿膠麥冬連，白芍生地炙甘草，滋陰復名補真元。大定風珠即三甲復脈湯加五味子雞子黃。三焦辨證上焦發(fā)熱重惡寒，發(fā)熱輕微少笑言，無汗身重疼不食，頭暈沉重嗜睡兼。神志呆滯苔白膩，脈濡無力正氣煎，身熱不暢午后熱，此是濕溫冰病邪干。 中焦?jié)駸嵘沓辆?，午后熱甚便溏難，面目淡黃不饑食，苔灰白黃脈濡兼，身熱不暢胸脅滿咳嗽痰多身疼兼。白被神昏痰內擾，菖蒲郁金湯可選。濕邪化熱寒熱悶，心煩欲吐連樸散。（1） 藿樸半苓杏仁甘，豬苓澤瀉豆豉連，蔻仁玉米齊加入，宣化中焦定中原。（2） 清熱利濕三仁選，杏草通竹樸玉半，胸悶食滯焦三仙，芳香化濕白蔻選。（3） 菖蒲郁金梔子丹，連翹菊花滑石兼，竹葉牛子鮮竹瀝，姜汁拌入玉樞丹。（4） 清熱利濕連樸散，樸菖半梔子蘆梔連，理氣化濕清濕熱，治療濕溫兼霍亂。下焦?jié)駸嵯虏煌?，少腹結滿頭沉蒙，胸悶腹?jié)M便不爽，脈濡灰黃需分清，濕熱膀胱需利水，濕熱大腸把結通。淡滲利水茯苓皮，宣清導濁把便通，茯苓湯用白通，竹葉大腹芩豬苓，玉米加入可利濕，下焦?jié)駸嵊衅婀?。濕熱大腸不能行，蠶沙寒水加豬苓，皂角茯苓齊加入，宣清導濁通幽靈。治則： 治病求本正治反，扶正驅邪最關鍵，調整陰陽為大要，因人地時最要關。 扶正祛邪標本緩，虛實補瀉正治反，同病異治異病同，因人地時是關鍵。舌診補要 舌質淡紅苔薄白，風寒表證常人苔，淡白薄白是陽虛，氣血不足來安排。 淡白無苔久陽虛，氣血兩虛定治則，淡白薄白中剝脫，氣血兩虛胃陰兼。 淡白黃膩脾胃虛，濕熱停滯中焦克，淡白灰黑水滑苔，陽虛內寒痰飲來。 舌尖紅白苔，風寒表證來，心火又亢勝，定出好治則。 白黃外感證，傳里化熱關，白膩痰濕濁，食積中焦克。 白腐痰濕停，胃濁蘊熱塞，白腐如積粉，濕病如期來。 黃干久精兼，白干失運來，黃膩里濕熱，痰濁變熱則。 質紅舌白苔，熱癥衛(wèi)營來，質紅薄黃苔，氣分熱癥克。 質紅黃膩苔，氣分濕熱來，質紅黃干苔，邪入里實來。 質紅舌無苔，氣陰兩虛兼，舌絳焦黃苔，腸熱里實關。1 舌絳黑干苔，熱極陰也兼，舌絳舍無苔，熱入血分來。陰虛或又盛，定出好治則。1 青紫白潤苔，內寒極重克，氣血有凝滯，溫陽活血開。1 青紫黃燥苔，陰虛枯燥兼，虛火內燔熾，滋陰養(yǎng)血來。舌診大要 望舌變化質與苔，尖中根邊細推測，正常舌象體柔軟，活動自如色紅淡，舌干潤均顆粒平，此為正常無病染。 淡白陽虛血不榮，紅舌陰虛陽熱生，絳舌熱病入營中，雜病久病陰虛型，紫舌主病分寒熱，干燥缺津陰虛熱，紫舌濕潤寒陰盛，氣血阻滯把病決， 胖大水濕水飲作，脾腎陽虛選用藥，深紅胖大心脾熱，色紫而暗中毒藥，瘦舌陰血津液傷，裂紋之舌也同塊。齒陰之舌脾虛象，寒濕壅滯有反映。芒刺之舌陽熱勝，清熱瀉火必有功，強舌舌體必強硬，語言褰澀語不能，萎舌舌體不能動，津傷液虧血不榮，顫動之舌必有風，陰血兩虛肝陽生，吐舌舌吐于口外，心脾有熱兼有風，歪舌多為病中風，短舌伸出不長形。痰濁內阻多為風，清熱養(yǎng)津有奇功。舌苔。苔色 白、黃、灰、黑分四種。白苔表證為寒證，黃苔熱癥里證生，灰苔里熱兼寒濕，黑苔熱勝里寒冷。苔質：望苔之質分厚薄，潤燥膩腐及剝脫，有根無根和變化，細細推測來琢磨。厚薄病情有輕重，表里痰積各不同，潤燥多辨津與液，燥干陰虛潤水多。熱病轉潤為好轉，潤苔變燥必傷陰，膩苔濕濁痰飲病，食積濕溫病兼里。剝脫之苔舌如鏡，陰虧枯竭大傷中，正氣已傷病情重，痰濁無化剝脫減，有根實熱有胃氣，無根虛寒正氣虛，舌根黃膩下不通，通濁導下立見功。此為舌診一大要，詩編論治有奇功。
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