xxxx醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院實施方案doc-資料下載頁
2025-07-17 13:35本頁面
【正文】 小組認(rèn)真做好與醫(yī)院“二甲辦”的協(xié)調(diào)聯(lián)系工作?！ ?. “二甲辦”要按照評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則和工作計劃，定期組織全面督查。 。 （三）自查自糾階段（2014年 月至2014年月） 1．自查準(zhǔn)備。各科室對實施的各項制度進行自查，對照評審標(biāo)準(zhǔn)，查缺補漏，進一步健全各項制度，完善醫(yī)療規(guī)范，通過努力多得分值，要做到不丟分，分分必爭?！ ?．整改提高?！岸邹k”組織進行達(dá)標(biāo)自查，找出存在的不足和缺陷，并及時制定措施進行整改，重點是有難度和核心條款方面的內(nèi)容，在本階段要逐一落實?！ ?．督查改進。邀請上級專家來我院督查、評價和指導(dǎo)，促進各項評審準(zhǔn)備工作的進一步規(guī)范和完善，“二甲辦”根據(jù)專家組檢查結(jié)果，形成書面報告上報二級甲等綜合醫(yī)院評審工作委員會，提出進一步整改意見，針對核心要素的實際情況，重點整改。 4．持續(xù)改進。建立長效持續(xù)性改進的機制，加強制度落實監(jiān)管，由專門的部門和人員負(fù)責(zé)各項工作的持續(xù)改進。（四）迎評階段（2014年 月）1．“二甲辦”匯總?cè)嘿Y料，按照要求和程序向上級衛(wèi)生行政部門申請評審?！ ?．“二甲辦”安排部署各項迎評工作。五．工作要求，樹立正確的工作態(tài)度，克服困難，迎難而上，為評審工作打好堅實的基礎(chǔ)，創(chuàng)造良好的條件?！岸邹k”的工作，做到資料保存規(guī)范，制度落實有力，評審準(zhǔn)備充分。“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制，各科室主任是本科室評審工作的第一責(zé)任人，同時要求全院人員在評審工作中切實履行好職責(zé)，真抓實干，確保順利通過“二甲”評審。六．本實施方案將根據(jù)工作過程中遇到的問題及時作出調(diào)整和補充完善，持續(xù)改進。XXXX醫(yī)院 XXXX年XX月XXX日8
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