腎內(nèi)常用藥物用法用量藥理作用及不良反應(yīng)xxxx9943335654doc-資料下載頁
2025-07-17 13:27本頁面
【正文】 8mmol／L： (1)丟失過多：①嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、胃腸道引流；②糖尿病酸中毒；③慢性腎衰；④失鹽性腎炎；⑤阿狄森氏病(2)攝人過少：①出汗過多，未補(bǔ)充食鹽；②慢性腎炎，長期忌鹽飲食后；③心力衰竭，長期限鹽并大量利尿后： (1)體內(nèi)氯化物排出減少：①泌尿道阻塞、急性腎小球腎炎無尿者；②腎血流量減少，如充血性心力衰竭。 (2)攝人氯化物過多。 (3)以換氣過度所致的呼吸性堿中毒。 (4)高鈉血癥脫水時(shí)。【血清鈣】鈣主要存在于人體的骨骼和牙齒中，細(xì)胞外液含量很少，但對維持正常的神經(jīng)肌肉應(yīng)激性、腺體分泌以及一些酶系統(tǒng)的活性特別在血凝過程中起重要作用。血鈣通過骨骼、腎臟和腸道之間進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)，甲狀旁腺素(升高血鈣)、降鈣素(降低血鈣)和1,25—二羥維生素島參與調(diào)節(jié)，當(dāng)骨骼和細(xì)胞外液鈣的動(dòng)態(tài)平衡被破壞時(shí)，就呈現(xiàn)出病態(tài)參考值:成人：—／L(~／d1) 兒童：／L(／d1)：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移、阿狄森氏病、結(jié)節(jié)病。：甲狀旁腺機(jī)能減退、佝僂病、軟骨病、吸收不良性、慢性腎炎、尿毒癥、大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后【二氧化碳結(jié)合力】 CO2CP是溫度25℃，PCO240mmHg，100m1血漿中以H形式存在的C02量。參考值：成人22～29mm01／L，45～65(V01)％兒童 18～27mmol／L，40～62(V01)％ 臨床意義： CO2CP降低，見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償；CO2CP增高，見于代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒的代償?！狙鍩o機(jī)磷】人體內(nèi)的磷大部分存在于骨骼中，其余在軟組織和細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)許多重要物質(zhì)都含有磷，在酸堿平衡中，磷酸鹽也具有重要的作用。參考值：成人：～(～／dl) 兒童：～／L(～／dl)：甲狀旁腺機(jī)能減退癥、假性甲狀旁腺機(jī)能減退癥、維生素D過多癥、腎功能不全或衰竭、尿毒癥或慢性腎炎晚期、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期。：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、佝僂病或軟骨病、糖利用增加或患胰腺瘤、腎小管變性病變、乳糜瀉。【血清鐵】鐵是人體的必需元素，具有生理活性的鐵除以血漿的轉(zhuǎn)鐵蛋白形式存在外，主要以血紅素的形式存在，因此，缺鐵會(huì)引起貧血。參考值： 成年男子：／μmol/L(61～167μg／dl) 成年女子：～／L(50～150μg／dl) 兒童：～(50～180μg／dl) 老年：～(40～80μg／dl)： (1)紅細(xì)胞破壞增多，如溶血性貧血； (2)紅細(xì)胞再生或成熟障礙性疾病，如再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等； (3)鐵的利用率降低，如鉛中毒或維生素B6缺乏引起的造血功能減退； (4)貯存鐵釋放增加，如急性肝細(xì)胞損害、壞死性肝炎等 (5)鐵的吸收率增加，如血色沉著癥、含鐵血黃素沉著癥、反復(fù)輸血治療或肌肉注射鐵劑引起急性中毒癥等。： (1)機(jī)體攝取不足，如營養(yǎng)不良、胃腸道病變、消化性潰瘍、慢性腹瀉等； (2)機(jī)體失鐵增加，如失血，包括大量和隱性失血，特別是腎炎、腎結(jié)核、陰道出血、潰瘍病等，泌尿生殖道和胃腸道的出血； (3)體內(nèi)鐵的需要增加又未及時(shí)補(bǔ)充,如妊娠、嬰兒生長期 (4)體內(nèi)貯存鐵釋放減少，如急性和慢性感染、尿毒癥等 (5)某些藥物治療，如促腎上腺皮質(zhì)激素或腎上腺皮質(zhì)激素、大劑量的阿司匹林、消膽胺等?！狙邃\】 鋅是細(xì)胞生長和繁殖以及許多酶的活性所必需的微量元素之一，體內(nèi)缺鋅將影響物質(zhì)代謝及各臟器功能的發(fā)揮，影響細(xì)胞生長分裂。參考值：70115ug/dl：見于嚴(yán)重?zé)齻?、發(fā)熱、營養(yǎng)不良、味覺障礙、生殖機(jī)能減退、肝硬變、酒精性肝損傷、腎功能不全、皮質(zhì)類固醇治療、腸性肢端皮炎、肺癌等。：見于創(chuàng)傷、溶血性貧血、紅細(xì)胞增多癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和甲亢等。【血清鎂】在許多生理過程中，鎂都參與反應(yīng)并占重要地位，比如是多種酶的激活劑，是人類的遺傳物質(zhì)核酸所必需的元素，也是維持正常神經(jīng)功能和肌肉功能的重要元素。參考值： 成人：～(～／dl) 兒童：—(—／dl)：(1)腎臟疾病，如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。(2)內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀旁腺機(jī)能減退癥、阿狄森氏病、未治療的糖尿病昏迷等。(3)其他疾病，如多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水癥、關(guān)節(jié)炎、急性病毒性肝炎、阿米巴肝膿腫、草酸中毒等。(4)鎂制劑中毒。：(1)消化道丟失，如慢性腹瀉、吸收不良綜合征、腸道或膽道瘺管等。(2)內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。(3)用利尿劑治療而未及時(shí)補(bǔ)充鎂。(4)其他，如急性胰腺炎、晚期肝硬化、急性心梗、急性酒精中毒等。【血清銅】銅是人體的必需微量元素之一，它可以和蛋白質(zhì)結(jié)合形成銅蛋白，具有保護(hù)細(xì)胞的功能；銅還是某些酶的組成部分或激活劑。血漿中的銅大部分與球蛋白結(jié)合形成銅藍(lán)蛋白，對紅細(xì)胞的生成具有重要作用。參考值： 成年男性：～(70～140μg／dl) 成年女性：～(80—155μg／dl) 新生兒：～／L(12～67μg／dl) 3—10歲：～(27～153μg／dl)：(1)肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)：因體內(nèi)α—球蛋白缺乏，血清結(jié)合銅的能力降低，使游離銅進(jìn)人組織沉積；(2)Menke卷發(fā)綜合征：先天性腸道吸收銅障礙，銅在組織中分布不平衡，血清、尿、肺、毛發(fā)、腦和肝中含量低，腎、脾、十二指腸、胰的含量高，腎皮質(zhì)銅的含量特別高；(3)低蛋白血癥：如惡性營養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征(4)其他：如嬰兒口炎性腹瀉、嬰兒自發(fā)性低蛋白癥、燒傷： (1)急性和慢性感染，急性和慢性白血病等； (2)腫瘤，如淋巴瘤、何杰金病等； (3)貧血，如再生障礙性貧血、惡性貧血、缺鐵性貧血、鐮刀狀紅細(xì)胞性貧血、地中海性貧血等； (4)其他，如血紅蛋白沉著癥、肝之變、甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。12 /
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