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哺乳期用藥不完全指南doc-資料下載頁

2025-07-15 22:33本頁面
  

【正文】 safe38+39 probabaly safe 。DO not overdose喵注:除了標(biāo)明UNSAFE外其他的均不需要停止哺乳但是請謹(jǐn)慎使用,大多數(shù)藥物都會減少乳汁分泌和/或?qū)B有鎮(zhèn)靜作用感冒藥不能治療感冒只能緩解癥狀其作用可以用食療及護(hù)理方法代替如果有發(fā)燒,請選擇只含有Acetaminophen的退燒藥(泰諾林OR加合百服嚀)眼科用藥 sodium chloride % %氯化鈉 安全sodium chloride % %氯化鈉 安全sodium chloride % %氯化鈉 安全polyethylene glycol 15%,propylene glycol 5% 15%聚乙二醇,5%丙二醇 安全polyethylene glycol 15%,propylene glycol 20% 15%聚乙二醇,20%丙二醇 安全cromolyn sodium 色甘酸鈉 安全zinc acetate 醋酸鋅 安全zinc gluconate 葡萄糖酸鋅 安全oxymetazoline % %羥甲唑啉 安全,注意焦躁,失眠,興奮cetylpyridinium chloride % % 西吡氯銨 安全*對于母乳媽媽,請不要使用。皮質(zhì)激素類藥膏低效:如果非大量在乳頭上使用,可能是安全的alclometasone,阿氯米松%霜/軟膏desonide,地索奈德%霜fluocinolone,膚輕松%霜/溶液hydrocortisone,氫化可的松%。%。1%amp。%多種劑量形式中效:betamethasone,倍他米松%霜/著哩/洗劑。%洗劑。% 霜clocortolone,氯可托龍%霜desoximetasone,去氧米松%霜fluocinolone,膚輕松%霜/軟膏flurandrenolide,氟氫縮松%霜/軟膏/洗劑/藥片fluticasone,氟替卡松%軟膏 amp。% 霜hydrocortisone butyrate or valerate,氫化可的松丁酸酯或戊酸酯%軟膏/溶液 %% 霜/軟膏mometasone,艾洛松% 霜/軟膏/洗劑prednicarbate,潑尼卡酯%霜/軟膏triamcinolone acetonide,曲安奈德% amp。 % 霜/軟膏/洗劑高效:amcinonide,安西奈德% 霜/軟膏/洗劑betamethasone dipropionate or valerate,倍他米松丙酸酯或戊酸酯% 霜/軟膏 amp。 % 軟膏desoximetasone,去氧米松% 著哩 amp。 % 霜/軟膏diflorasone diacetate,醋酸雙氟拉松% 霜/軟膏fluocinolone,膚輕松% 霜/軟膏 /著哩halcinonide,哈西奈德% 霜/軟膏triamcinolone,曲安西龍% 霜/軟膏超高效:clobetasol,氯倍他索% 霜/軟膏/洗劑/泡沫diflorasone diacetate,醋酸雙氟拉松% 軟膏halobetasol,烏倍他索% 霜/軟膏禁忌的草藥aloe 蘆薈buckthorn bark and berry 沙荊樹皮和漿果cascara sagrada bark鼠李皮提取物coltsfoot leaf 款冬葉子extract of senna leaf,peppermint and caraway oil 番瀉葉,薄荷和葛縷子油混合物kava kava 卡瓦胡椒petasites root 蜂斗菜根indian snakeroot 印第安蛇根草rhubarb root 大黃根senna leaf 番瀉葉uva ursi 熊果blue cohosh 藍(lán)升麻sage 鼠尾草jin bu huan 金不換germander 石蠶frey 聚合草mistletoe 槲寄生skullcap 美黃芩margosa oil 楝子油mate tea 馬黛茶gordolobo yerba teapennyroyal oil 薄荷油禁忌的藥物amiodarone,胺碘酮嬰兒相對劑量是母體劑量的46%,因?yàn)楹荛L的半衰期所以會在體內(nèi)累積,可能存在對心血管和甲狀腺的不良影響antineoplastic agents,抗腫瘤藥公然的毒性,避免暴露,骨髓抑制,可能損傷腸上皮細(xì)胞chloramphenicol,氯霉素嬰兒相對劑量是母體劑量的2%,可能引起血液病,再生障礙性貧血等ergotamine,麥角胺報(bào)告有麥角中毒的癥狀(嘔吐和腹瀉),潛在抑制作用gold salts,金鹽嬰兒相對劑量是母體劑量的17%,成人體內(nèi)長半衰期說明有潛在的積累,可能造成腹瀉,皮炎,腎毒性和血液病lithium,鋰嬰兒相對劑量是母體劑量的1823%,且有多起皮疹的報(bào)告,使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎phenindione,苯茚酮嬰兒相對劑量是母體劑量的18%左右,且報(bào)告有1名嬰兒出現(xiàn)異常凝血的情況radiopharmaceuticals,放射性藥物暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)是必要的retinoids,維甲(酸)類是否進(jìn)入乳汁未知,所以應(yīng)禁忌使用tetracyclines(chronic長期使用),四環(huán)素最長3周的短期使用是OK的,數(shù)月的長期使用將導(dǎo)致乳牙染色,或改變骨骼生長pseudoephedrine,偽麻黃堿最近的數(shù)據(jù)表明會顯著抑制乳汁生產(chǎn)哺乳期用藥禁忌:當(dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候,往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。 事實(shí)上很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),眾而對乳嬰產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對于體稚身嫩的乳嬰來說,其禍害甚大。以下藥物是哺乳婦女應(yīng)忌用或慎用的。 炒麥芽、花椒、芒硝等,左旋多巴、麥角新堿、雌激素、B阿托品類和利尿藥物,這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。 青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進(jìn)入乳汁,但在個(gè)別情況下可引起乳兒反應(yīng),應(yīng)予以注意。 磺胺類藥物,如復(fù)方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧 吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性,不易進(jìn)入乳汁,對乳兒無明顯的不良影響。但是,鑒于乳兒藥物 代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,肝臟解毒功能差,即使少量藥物被吸收到嬰兒體內(nèi),也能產(chǎn)生有害影響,導(dǎo)致血漿內(nèi)游離膽紅素增多,可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶 的乳幼兒發(fā)生溶血性,所以,在哺乳期不宜長期、大量使用,尤其是長效磺胺制劑,更應(yīng)該限制。 異煙肼(雷米封)。對乳兒尚無肯定的不良作用,但由于抗結(jié)核需長期使用,為避免對乳兒產(chǎn)生不良影響,最好改用其它藥物或停止哺乳。服藥媽咪如何順利哺乳 滅滴滅。為廣譜抗厭氧菌藥,對乳兒的損害尚未肯定,應(yīng)慎用。 氯霉素。乳兒,特別是,肝臟解毒功能沿未健全,若通過乳汗吸入氯霉素,容易發(fā)生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細(xì)胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥,應(yīng)禁用。紅霉素可引起乳兒的肝臟損害,出現(xiàn)黃疸; 四環(huán)素和強(qiáng)力霉素。這兩種藥都是脂溶性藥,易進(jìn)入乳汁。特別四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全,引起永久性的牙齒發(fā)黃,并使乳幼兒出現(xiàn),所以也應(yīng)禁用。 氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快進(jìn)入乳汁,應(yīng)忌用。 硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,應(yīng)忌用。 抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶,可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能,口服硫脲嘧啶,可導(dǎo)致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細(xì)胞缺乏癥。故應(yīng)禁用。 1抗病毒藥金剛烷胺,常有醫(yī)生將它開給病人抗。哺乳母親服此藥后,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留,禁用。 1哺乳母親患了癌瘤,應(yīng)停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汗進(jìn)入乳兒體內(nèi)會引起骨髓受抑制,出現(xiàn)顆粒性白血球減少。 1需用抗凝血藥時(shí),不能用肝素,以免引起凝血機(jī)制障礙,發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。 1皮質(zhì)激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用,否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重、溶血等。 1哺乳婦女應(yīng)禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。 1水楊酸類藥物在產(chǎn)前服用,可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長,產(chǎn)后出血增多,也發(fā)生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)。故應(yīng)慎用。 1溴化物是通過血漿進(jìn)入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。 1鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過血漿乳汁屏障后,在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較 高,長期用藥時(shí)一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng),表現(xiàn)不安定、睡眠時(shí)有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物 較慢,此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。 1緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物,象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。 口服避孕藥可有1。1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對哺乳兒無直接毒性反應(yīng)。可是藥物能直接作用母體,使母乳分泌減少,并影響母乳成分,使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。29 / 29
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