【正文】 話說，摳成的瘡。那瘡口也越摳越大，不忍目睹。老師跟他說，別再用手去摳了，忍不住你就用手去拍打它。不要吃雞蛋、冷飲、韭菜這些東西。給他開了丹參檳榔飲加活絡(luò)效靈丹，再加白芷、連翹、扣子七。六付藥后，臉上的痤瘡減少一大半。他說，以前紅癢難耐，現(xiàn)在舒服了，不癢了。老師說，諸痛癢瘡，皆屬于心。病人心經(jīng)有風熱、痰濁，加上血脈不通，郁而為痤，左關(guān)脈粗大。所以我們用丹參檳榔飲，把痰水往下墮，再用活絡(luò)效靈丹，把血脈疏通。最后加些扣子七、白芷、連翹，把心經(jīng)的風熱透出來。他身體血脈流通，痰濁下降，風熱外透，自然就不癢不煩了。年輕人的痤瘡，密密麻麻，好像很嚴重，其實只要對證治療，它來得快，去得也快。而丹參與菖蒲兩味藥，常常不可缺少，它們能夠使心脈流通，郁熱得透，痛癢消除。面上長痤瘡，心脈有壅堵。丹參檳榔飲，加味可消除。痰濁降下來，血脈通無阻。郁熱透出去，不再痛癢苦。還有一個蕁麻疹的病人，中醫(yī)又叫作風疹、風團。他運動出汗后，一吹風就出疹子，特別難受。搞得他想鍛煉身體，又怕疹癢，不鍛煉身體嘛，又不行，兩邊左右為難。老師叫他伸出舌頭來，舌尖紅，明顯心經(jīng)有熱，便說，這簡單，正好趁其勢，疏散風熱，透邪外出。于是便用銀翹散加丹參、菖蒲。病人服完藥后，反饋說，風疹很少發(fā)了，運動運動也不怕。如果以后再發(fā)怎么辦？在學(xué)校里熬藥很麻煩。老師說，那簡單，你就去買中成藥，維C銀翹片加丹參片吃，也很管用。為何皮膚風疹也用丹參、菖蒲呢？一是心能布氣于表；二是凡痛癢都要內(nèi)統(tǒng)于心；第三，風疹我們是要治風，但中醫(yī)卻認為治風先治血，血行風自滅。血脈流通不暢，郁在那里，就像病人出汗后，一吹風，束縛住了，才瘙癢難受，而瘙癢本身就是身體一種自救反應(yīng)，它目的就是要疏通身體氣血。我們用活血的藥，也是在幫他疏通局部氣血。這樣氣血得到疏通后，其疹自消，其風自滅。風熱蕁麻疹，銀翹加丹參。血行風自滅，熱透不癢人。◎一味三七治跌仆傷奇效三七是我國傳統(tǒng)名貴中藥材，古稱止血神藥，李時珍又名為金不換?！侗静菥V目拾遺》記載：“人參補氣第一，三七補血第一，味同而功亦等，故稱人參三七，為中藥中最為珍貴者。”聞名中外的云南白藥、片仔癀，主要藥物成分就有三七。老師以前配有三參粉，丹參、西洋參、三七，三味藥打成粉，對高脂血癥、冠心病、高血壓、甚至腦動脈硬化等為血瘀體質(zhì)者，有明顯的治療效果。老師說，這三參粉三味藥，考慮得比較全面，治療氣虛血瘀、瘀久化熱這種證型，“三高”病人有不少是這個證型。西洋參益氣，三七活血化瘀，丹參養(yǎng)心安神，還能養(yǎng)血除煩。病人服用湯藥期間，配合這三參粉，可以提高臨床療效。現(xiàn)在我們來看三七為何有金不換之名，為何又為跌仆損傷圣藥呢？老師就給我們講他以前用三七加冰片的經(jīng)驗。一個八十多歲的老人，上樓時不小心摔下來，當時意識還清晰，想不到兩天后就不能說話，身體也動不了。老師就用三七打成粉，加了些冰片，囑家屬給老人服用。并叫老人上醫(yī)院去做相關(guān)檢查。老師說，他能吃多少，讓他吃多少。結(jié)果老人吃了二十多克，這三七加冰片吃了后好放屁。老師說，農(nóng)村治療閃腰岔氣，通常會加點冰片，取它強大的走竄之力，冰片能成為眾藥的先導(dǎo)，穿透走竄力極速。第二天老人家還是動不了，連喝水都喝不了，趕緊往醫(yī)院送，送到醫(yī)院時都昏迷了?？h里做CT檢查，是顱腦出血。醫(yī)生建議開顱，但不敢保證開顱后能否醒過來。家人想了一下，八十多歲的老人了，開了顱也不能保證有效，干脆回家了。老人家一直都沒吃沒喝，但還給老人家靜脈補充能量五天，家里人都等著辦后事?？晌逄旌?，老人家居然自己醒過來了，肚子餓說要吃飯，還能下地走路，也沒有任何后遺癥。結(jié)果又活了三年才去世。老師說，從這例病人來看，這三七真乃金不換也，可以救人命。三七配冰片，取三七走血分，冰片走氣分。單純走血分還不行，氣分不通透，瘀血也難化開。氣分最快速之藥，莫過于冰片。很多急救藥里面，如麝香保心丸、復(fù)方丹參片都會放一些冰片，這個思路很好，能順氣活血救心。以前古代將要受杖刑的犯人，如果買通士卒的話，士卒會先給他喝上一碗三七水，這樣受杖刑后，就不至于瘀血攻心而死。這真是預(yù)防的遠見啊！很多不知道的人就受不了杖刑而死?！蛑委燄畀?、面斑的痤斑四藥任之堂治療了上百例痤瘡，還有面斑，效果都不錯。病人都知道中醫(yī)可以美容，可以減肥。這是從病人角度來看的，但從我們醫(yī)生角度來看就不同。中醫(yī)是調(diào)好心臟、血脈，瘀血阻滯消除，容顏自然光澤、澤潤。中醫(yī)調(diào)好脾胃、腸道，痰濕之邪去，自然就達到減肥的效果。那么最常見的治療痤瘡或面斑的藥有哪些呢？我們帶著這個疑問問老師。老師說，我們常用的有四味，用的頻率最高，就是丹參、桂枝、乳香、沒藥。這四味藥是從強壯心臟，還有疏通血脈角度來用的。痤瘡和面斑不是什么大病，基本上沒有不能治的痤瘡和面斑。病人要配合，醫(yī)生用藥要辨證準確，再疑難的痤瘡和面斑也會治好。學(xué)生問，用這四味藥是以活血化瘀為主嗎？老師說，活血化瘀只是一方面。血脈運行不暢，面部循環(huán)就差，就容易堆積東西，臉色也不好看。好比一個城市，倒在街邊的垃圾不能及時運走的話，就會在那個地方腐爛發(fā)臭。這痤瘡?fù)ㄋ椎貋碚f，就是面部的垃圾。按西醫(yī)的說法就是毛囊阻塞，皮脂腺分泌不暢。用活血化瘀就起到疏通血脈，加強運行的作用。這還不夠，我們通常還加入桂枝或者心三藥，起到什么作用呢？強大心臟的作用。血脈流暢只是一方面，心臟還要很強大。就像河道里面要清理干凈，一方面要疏通河道，另一方面上游過來的水要強大，才能把垃圾一下子沖走。學(xué)生又問，痤瘡和面斑治療有什么不同呢？老師說，相同的是都要從心入手，但痤瘡好治些，面斑難治些。年輕人一般愛得痤瘡，中老年人一般愛得面斑。痤瘡是年輕人陽氣足，發(fā)不出來郁在那里才得的。如果陽氣不足，很難長痤瘡。而斑呢？中老年人一般才長，叫老年斑，又叫黃褐斑。一個點是痤瘡，一大片是斑，當你陽氣不夠，鼓動不出來時，就容易形成斑。從這個痤瘡和斑形成的過程來看，它們有共同之處，所以我們都可以用痤斑四藥，即丹參、桂枝、乳香、沒藥，用來強壯心臟，疏通血脈。治療過程始終要圍繞心，心其華在面，諸痛癢瘡皆屬于心，心才是面部的真正領(lǐng)導(dǎo)。美容也要強大心臟，疏通血脈。40歲以上的婦女，頭面容易長斑，對于愛美的人來說，這無疑是一種壓力。十堰一個婦女，36歲，平時老愛生氣，臉上的斑一片一片的，很嚴重了。她不解地問老師，為何三十多歲，就長這么多斑？老師跟她說，你這是氣的。她想了想，也點頭稱是，因為自己的瘡自己知道。她每次生氣后，都明顯覺得斑會加重一些。老師說，相由心生，臉色要好，首先你心態(tài)要好，你天天和老公吵架，和孩子慪氣，把氣郁在那里，跟豬肝的顏色一樣，你這不是自己折磨自己嗎？她問老師，有沒有辦法快點消掉？老師說，痤瘡好醫(yī)些，斑時間要長一些，一般至少要15天，并交代她用熱毛巾打上薄荷味肥皂來敷臉，這可是絕對廉價的的護膚品。斑痕痤瘡皆可通用，重的可以減輕，輕的單用這種辦法都可以治好。老師說，你別小看這個生活小竅門，熱毛巾它是溫通血脈的，血脈得到溫則流通，遇到寒則凝滯。臉上長痤瘡長斑的，沒有哪個血脈會順暢通透的。而用薄荷味肥皂也有道理，薄荷它辛涼，能夠把在肌表的風熱透出來，肥皂是堿性的，酸堿中和，能夠把酸性的污垢中和成鹽，析出體外。老師把這個外治小竅門，教給不少痤斑病人。有些反映單用這辦法，還沒吃藥，臉上就好了，大部分都反映有效果。這個辦法既安全，又實惠，還方便，可以廣為推廣。當然這小竅門只是外治法，病人的氣不消，積滯不排下去，這斑還難徹底根治。于是老師就給她開了痤斑四藥和通腸六藥，她吃了十多付中藥，斑終于退下去了，整個臉部光潔得很，跟剛來時完全是兩個模樣。并且說，她以前怎么死命地搓臉都感覺洗不干凈，現(xiàn)在輕而易舉就能把臉洗干凈。老師笑著說，人的臉色是從心脈里頭透出來的，洗臉要從里面洗，你心中不氣，腸中無郁，臉上就好看。所以治斑要上下觀，上面心臟動力不夠，下面腸道壓力阻滯增多，才使血脈走不動，在臉上留下很多垢濁。我們用痤斑四藥有強心通脈之功，而通腸六藥直接通暢降壓。這樣心臟動力變大，血脈疏通，腸道又能排空，壓力一減，自然輕松。氣血自然就流通，跑到臉上來美容。我們一下明白了，原來治斑同樣要遵循這個大道理，第一要在上游心臟那里增強動力發(fā)大水；第二要從下游疏通河道，使腸道的濁垢排下去，這樣濁降清升，腸通血活，則暗斑可消，氣色變好。痤斑好治理，先要觀整體。相由心中生，必須少生氣。強心給動力，通腸去垃圾。壓力一時減，血活斑自愈。治病要有天地人的大思路學(xué)生又問，碰到一些不同類型的痤瘡，要怎么治？老師說，這些在《醫(yī)間道》，還有《高手過招》中都有?？偟膩碚f，不單是痤瘡，乃至所有的皮膚病，我們都要站在《黃帝內(nèi)經(jīng)》高層次的原則來看，圍繞著“清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟”這個醫(yī)理。你們想想，要是清陽不發(fā)腠理了，濁陰也不走五臟了。清陽發(fā)不出來郁在那里，濁陰降不下去，堆積在那里，這個清濁不分，升降不明，就算是皮膚病這個小病，能好嗎？如果把這個醫(yī)理想通后，那就不是治療一些小病痤瘡、褐斑了，甚至皮膚頑疾都可以治療。圍繞這個思路，我們用的是透表和清里的治法。應(yīng)當往外發(fā)的風寒濕，要幫它往外宣發(fā)；應(yīng)當往腸道下降的痰濁、食積，我們要幫它往下降；應(yīng)當在中間疏通流動循環(huán)通暢的，我們就通過理氣活血的藥，讓它們斡旋起來。所以這治療痘瘡也是天地人的思路。學(xué)生不解地問，什么是天地人的思路？老師說，治上焦要清，治下焦要濁，治中焦要活。上焦是天，下焦是地，中焦是人。不單如此，把脈浮中沉，也代表著天地人。一個痤瘡在皮膚的表現(xiàn)，它也可以分三層——天地人，在外層的我們要透；在中層的我們要行氣活血，讓它流動起來；在下層的我們要降濁。因為風寒濕在表，我們要用一些風藥，取這股清氣，用治天的藥，治上焦如羽，讓它宣發(fā)，讓它清陽上升，這叫“治上焦要清”，如荊芥、防風、蟬蛻、薄荷等。這些風藥，進入人體開孔竅，就像家里長期不開窗戶，空氣很悶濁一樣，把窗戶打開后，新鮮空氣進來，人就神清氣爽。由于瘀血阻在脈絡(luò)里，肥膩之物堵在毛囊中，我們要疏通，要讓它活起來，這就要用到治人的藥，要活，讓它運行順暢，氣血對流，通而不滯。這叫“治中焦要活”，如枳殼、桔梗、木香、當歸、赤芍等。又由于痤瘡的根部都是一些敗濁物，你要全讓它往外面發(fā)，它不可能發(fā)干凈?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》上說：“其上者，因而越之；其下者，因而竭之?！痹谙碌奈覀円扇「壮樾街?，把這些濁邪撤出來，使?jié)彡幉蛔咂つw，而走六腑。所以要用到治地的藥，要降濁，讓它下行，這個叫“治下焦如權(quán)”。我們常選用通腸四藥，或通腸六藥，還加入枇杷葉、竹茹或川牛膝等引敗濁之物下行的藥。學(xué)生聽后，思路大開，一個小小的痤瘡，里面天地人俱全??！不論是大病小病，無非是升降出入。當我們把這個治痤瘡的理法搞明白后，面對其他的疑難雜病，我們同樣有了底氣。老師笑著說，其實治病不難，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面早已經(jīng)把最精髓的東西道破了，你們只要肯去琢磨，從生活小事中去多觀察發(fā)現(xiàn)，你們的進步會天天不斷的。故曰：清陽出上竅，濁陰出下竅。風藥透肌表，宣發(fā)開窗妙。通腸排濁藥，肅降下水道。中間氣周流，痘斑何愁消？學(xué)生們又問，以前看老師經(jīng)常用防風通圣散的思路治療痤瘡，這是解表通里嗎？老師說，是解表通里，也叫升清降濁。這防風通圣散里面的大法很好，有祛風宣散的藥，也有通腸降濁的藥，很符合升降的思路?，F(xiàn)在痤瘡的病人，有一部分有長期便秘。這個與經(jīng)常坐辦公室，腸道腑氣不通分不開。你們想一下，便秘看似腸道的問題，肺與大腸相表里，心與小腸相表里，這個大小腸可以幫心肺降濁氣，我們常用這個以腑治臟的道理也在這里。如果大小腸動力下降，便秘，那么這些濁邪不能夠正常下行，它循著經(jīng)絡(luò)往上發(fā)，這樣肺的宣發(fā)肅降功能首先就會出現(xiàn)異常。肺主皮毛，皮毛開合就不利了。風寒濕從外面進來，趕不出去，而心的濁邪也上泛于面，心其華在面，這些血脈里的濁邪和外面的風寒濕狼狽為奸，結(jié)合在一起，小則得痤瘡，大則得各種疑難怪病，甚至腫瘤。我們治病要必求于本，所以碰到脈象出現(xiàn)腸道郁而不暢的病人，或者病人有便秘習(xí)慣的，我們用這個防風通圣散的思路，很快就能見效。學(xué)生們又問，老師有時候用仙方活命飲是什么醫(yī)理？老師說，這仙方活命飲，故人稱為仙方，是治療瘡瘍開手第一方。對于那些嚴重的痤瘡化膿的，我們要把它當成瘡瘍來治，就用仙方活命飲，把這些膿消透掉。學(xué)生們又問，老師要痤瘡病人不能吃花椒、辣椒、肥肉等一切辛辣垢膩之物，也不能吃水果、冰飲，甚至涼茶，一切寒涼之物。這點很多病人都不解？老師笑著說，正因為不解，才得這個痤瘡，才老好不了。用藥物來調(diào)痤瘡是下下策，不得已而為之。如果從生活習(xí)慣、飲食運動來調(diào)痤瘡，那是上上策，不戰(zhàn)而屈人之兵。這些辛辣的東西它是往上發(fā)的，你用藥治痘瘡，治好了這邊的，它又給你發(fā)另外一邊。那些老好不了的病人，就愛吃這些往外發(fā)的，當然不止于花椒、辣椒，海鮮、燒烤也是往上發(fā)的，這些都會令肺脈亢盛，瘡毒下不來。而另外有一些人，又走了另外一個極端，一有痤瘡，他以為是火，拼命地喝涼茶、吃水果，暫時壓制住了，卻把身體搞成寒熱錯雜體質(zhì)，將來爆發(fā)起來更厲害。這些涼冷的東西傷了身體心臟陽氣后，這些堆積的垃圾更加難以推動排出去，不要說痤瘡治不好，甚至?xí)虼硕l(fā)很多新的疾病?！蛉夤鹬嘤袀€病人，經(jīng)常要咳嗽，脈雙關(guān)郁，左寸不足。服用止咳糖漿反而加重，背心涼。老師給她開桂枝湯加胸三藥（枳殼、桔梗、木香），吃藥的時候不咳，可停藥后又要咳。老師說，你這十幾年的老寒咳，不是一兩劑藥能治好的。你這咳嗽不能單治肺，久病必及心，要治心。咳而背涼者，心臟陽氣不能敷布于背部，你回去買點肉桂粉，每天早上用肉桂拌粥喝。喝段時間看看。后來這個病人吃了一個多月的肉桂粥，慢慢就不咳了，背也不涼了?？梢娢迮K六腑皆令人咳，治咳不能獨治肺，久咳背涼的要治心。我們問老師，為何這么少量的肉桂粉，治愈了這么多年的頑咳？老師說，你莫小看那一點肉桂粉，它是溫陽的，為什么要拌粥喝？粥是養(yǎng)陰的。溫陽，心的動力就有了；養(yǎng)陰，心的陰血就足。這也是肉桂一定要拌熱粥飲的道理。仲景《傷寒論》上，服桂枝湯后要飲熱粥也是這個道理。老師又說，《景岳全書》指出，“善補陽者，必以陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮?！边@句話說得很好，就像點煤油燈一樣，點火屬陽，燃油屬陰，燃油不夠，火點不著，也燒不久。沒有足夠的火也燒不旺，燒不起來。這肉桂粥，肉桂就像中間那條火心，熱粥就像燃油，兩者一結(jié)合，就能產(chǎn)生熊熊烈火。這也是治心要取象離卦的道理。24