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任之堂中藥講記doc(更新版)

2025-08-23 06:07上一頁面

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【正文】 這位老醫(yī)生才傳給了老師。張老爺子又說,那紅藤呢?張老爺子提到他一次入山采藥時,在懸崖峭壁上采到一根大紅藤,回家后用這紅藤泡成一壇酒,不久這酒都變成紅色的,就像葡萄酒一樣,打開來,酒香逼人,就像桂花香味一樣。老師看向氏傷科傳人用藥時,第一天是腿痛的病人,扭傷了,用的是紅藤。老師發(fā)現(xiàn),那一包內(nèi)服藥里居然有一半是紅藤,這可是傷科的秘訣心法,就像治療兒科食積的秘訣心法——單味雞矢藤一樣。人體經(jīng)絡(luò)癱瘓,身體就會廢用。好比修車補(bǔ)輪胎,污垢除去功自成。老師給病人補(bǔ)脾胃之時通通腸道也是這個道理。老師問他,拉完后,人會不會覺得沒勁?。克f,不會啊,還有點(diǎn)輕松,舌苔也不膩了。竹葉清心熱下導(dǎo),通腸雞矢藤有效。小孩子哭鬧,一個是心經(jīng)有熱,所以用竹葉或燈芯草,竹葉是導(dǎo)赤散中重要的一味藥,它能把心經(jīng)的熱邪導(dǎo)到膀胱小便出來。這個方子就是以重用雞矢藤消積化食為主,配上枳殼、桔梗來升降氣機(jī),再用焦三仙開胃氣,四君子補(bǔ)脾虛。兒科心法與食積方歌小孩子的疾病,一般都離不開“二太”,即太陽病(外感邪氣)與太陰?。▋?nèi)傷飲食),所以兒科的中醫(yī)大夫普遍都有這樣的共同心得,就是把解表藥和消食化積之藥組成方劑,便解決了小孩子大部分的疾病??梢?,同樣脾虛的人,一則表現(xiàn)為痰濕重,肥胖,代謝不去;二則表現(xiàn)為氣血生化少,瘦弱少肉。為何吃了雞矢藤,腿腳更輕便,胃口也好了呢?原來對于現(xiàn)在腸壅腹滯的人來說,他們好像超載的車爬坡一樣,爬得很吃力,上樓梯也沒勁。老師問他胃口好不好,他搖搖頭說以前很好,現(xiàn)在不好了。腸通腑暢,百病消除。有一次在暢飲醉酒后,此醫(yī)道出他祖?zhèn)髅胤剑晃峨u矢藤研末就是。剛開始老師用肥兒散,雖然有效,但卻因為藥物苦澀難食,難于推廣。孩子他只要愛吃飯,生機(jī)旺盛,恢復(fù)就會很快。厭食癥與三高十堰當(dāng)?shù)赜袀€小孩子,家庭富裕,卻養(yǎng)得病怏怏的。重用雞矢藤,可除風(fēng)濕痹。它能主心腹結(jié)氣,既能治上面心有千千結(jié),抑郁氣滯,還能治下面腸腑積聚,以及膀胱水道不利,堪稱從上至下,降本流末,散心經(jīng)郁結(jié)降火,又清利膀胱腸腑的妙藥??!故曰:胸中有結(jié)氣,精神便抑郁。第二天起來,渾身都是勁,這真叫里通一身勁啊!治療了一周,臉上的皮膚因長期失眠留下的皺紋暗斑居然一一消除了。我們要另辟蹊徑。他問老師這個病有沒有把握治?老師說,你以前都吃了些啥藥?他把藥單拿出來,大都是龍骨、酸棗仁之類鎮(zhèn)定養(yǎng)心安神的藥,醫(yī)生看到的是病人心神不安。心開郁解,病情減輕。她說,以前癢人是忍不住的,心煩氣躁,根本沒法工作,現(xiàn)在偶爾也有點(diǎn)小癢,但能忍住,但不那么煩了?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說,必伏其所主,而先其所因。苦參,除了清熱解毒燥濕外,它還有殺蟲的功效,用于婦科下焦?jié)駶嵘x,或皮膚濕疹蟲癢。老師問我們,艾葉、苦參這組藥對的用意何在?我們說,艾葉、苦參,一個辛溫開散,一個苦寒降下,辛開苦降,能夠祛除腸道濕熱敗濁。二便通暢,百體安康?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說,升降相因。人體下竅是排濁的通道,下竅排濁有二,一個是濁滓,一個是濁水。5劑。通腸藥直接入腸道下竅,腸通腑暢,把道路給修好,這樣氣機(jī)循環(huán)起來就更圓融快速了。用空心錘輕輕敲打腹部,目的是讓腹部時常保持一團(tuán)活水,而不是一股死氣。老師再把脈說,嗯!氣順了。這五味氣藥,從上往下順,從肝膽到脾胃到大腸,一路理下來。實會痹阻病機(jī),關(guān)在里面出不來,這才是最要命的。后來,通過練習(xí)書法、調(diào)心,慢慢地身體恢復(fù)過來了,但腹部有股氣堵在那里,經(jīng)常不適,到現(xiàn)在仍然不能斷病根。老師摸她雙寸脈不足,關(guān)部郁,認(rèn)為她鼻子、頸椎的問題,不單純在局部,跟她的腸道、胸腔的氣機(jī)不通暢有關(guān),于是給她用通脈三藥加鼻三藥(蒼耳子,辛夷花,通草)、胸三藥(枳殼,桔梗,木香),再配合桂枝湯。人體有陽化氣,才能夠上達(dá)頭面,因為清陽之氣是往上走的。古人稱川芎上行頭面,下行血脈,旁開郁結(jié),這川芎的本事還是比較大的。升腦中陽氣,以升督脈、膀胱經(jīng)為主,降腦中濁氣以降陽明胃腸為主。這三方面任何一方面出了問題,都會使人覺得非常疲勞,頭暈?zāi)_沉重,不愛動,很累,甚至眼花,少氣懶言,寸脈弱,六脈沉細(xì)。這種怪病要調(diào)治的是君主之官,君主安定,“妖魔鬼怪”就無從作亂。老師開玩笑地跟她說,不怕,這藥你喝下去,它們就不敢碰你了??梢娂t參用于補(bǔ)元?dú)饩燃保枪湃耸走x的藥物。有個病人坐長途火車過來任之堂,還沒看病,就心慌氣短,面色黃白,脈虛數(shù)無力。心力不足用紅參老師說,紅參不單能補(bǔ)氣補(bǔ)血,還能補(bǔ)神。而紅景天不是通過加快心臟速度來醒神的,而是通過增加細(xì)胞的攜氧量,也就是增強(qiáng)“血能載氣”的能力。紅景天取的是高原之象,以入心腦。紅景天這種香味,很明顯是醒神的,聞后都很愉悅。但用銀杏葉時,老師說,用量要大,不大效果就不明顯。老師問他治療哪些疾病效果好?老曹言簡意賅說,只要是心臟功能不足導(dǎo)致的各種疾病,用它效果都好。而紅景天則是一味藏藥,可治療高原缺氧。心是五臟陽氣的大主,清陽直接上于腦竅。老師說,精氣神以神為上,凡摸脈首先察其有神無神,不論何病,若摸到脈無神氣,首先都應(yīng)以強(qiáng)心調(diào)神為第一,強(qiáng)心調(diào)神方就是以桂枝湯加紅參為基礎(chǔ)。天地水火一團(tuán)氣,總在疏通建其功。所以老師立藏精六藥乃重視腎主封藏之義,而用龍骨、牡蠣把虛浮之氣加以收斂。這是老師運(yùn)用溫潛法來引火歸原,導(dǎo)龍入海。柴胡從肝膽部向上推陳出新,大黃從肝膽脾胃部向下推陳出新,枳實能利七沖之門,膽道、胃腸道都被打開。葉天士說,脾主升清,胃主降濁,脾宜升則健,脾宜降則和。這病人吃完藥后,拉了很多黏黏的黑便,心臟的痞悶感就消失了。有個小孩子感冒發(fā)燒后,在醫(yī)院輸液,輸了一個星期,燒是退了,但一直咳嗽,咳了半個月多好不了。當(dāng)交通障礙時,交通警察一來,讓大家各自靠右走,不要擁擠和搶道,這樣交通擁塞就會很快緩解。你是如何看病的?老道長問老師。老道長用鼓勵的眼神,讓老師繼續(xù)說下去。有個冠心病的患者,經(jīng)常胸悶不舒,老師一摸他左寸脈浮取不到,明顯是心陽不振,還有小腸腑不通,但他以前也服用了不少溫通心陽的藥,卻始終不能解決胸中痞悶。老師說,脈獨(dú)大獨(dú)小者為病。中醫(yī)認(rèn)為人體免疫力的大本營在脾胃,我們只需要把脾胃氣機(jī)升降調(diào)好,平時就不容易傷風(fēng)感冒。雙寸脈浮越,雙尺脈不足,偏細(xì)。祝味菊先生在評點(diǎn)這句話時說,陰不可盛,以平為度。老師說,治病用藥升降氣機(jī)是總綱?!毙氖且粋€離卦,兩個陽爻,中間一個陰爻。心病要降小腸濁,小腸病要通心陽。心其華在面,諸痛癢瘡皆屬于心,痤瘡、面斑的治療都要從心入手,所以有痤斑四藥——丹參、桂枝、乳香、沒藥。西醫(yī)研究說它降血脂、改善血黏度,可如果不辨證地用,不容易出效果,所以我少用。鼻塞的病人,銀杏葉加辛夷花(心肺有邪,鼻為之不利)等。防治高原反應(yīng)的藏藥紅景天紅景天是一味藏藥,西藏的道地藥材。后來有個病號反映,他有心臟病,去西藏容易有高原反應(yīng),吃了紅景天后,頭不暈了,貧血也慢慢好了,心也很少慌過。沿海嶺南一帶,多產(chǎn)清熱利濕的草藥,好比白花蛇舌草、車前子等,偏于走下焦?jié)岬?,這也叫涼利之藥生濕地的道理。你們在掂量掂量看這紅景天是重的還是輕的?學(xué)生們異口同聲地說,不重!老師點(diǎn)頭說,一般活血的藥都是致密的,比如丹參、三七、三棱、莪術(shù),它們都非常實沉,而紅景天你們看,非常松飄,一看就知道它能走氣分上焦。離卦是兩陽夾一陰,紅參就是這股純陽之氣,然后經(jīng)過糖制,又能補(bǔ)血。老師說,古人治大失血,脈空虛者,首選補(bǔ)氣藥,人參或黃芪,因為有形的血不能速生,無形的氣應(yīng)當(dāng)立馬讓它鞏固起來。有一類病人是六脈神不足的,老師一摸到這種脈象,常會問病人是否老夢到一些過世的人?病人很多都會以驚奇的眼光說,你怎么會知道?老師說,很簡單,神是陽性的,陰陽消長,陽虛則陰盛,你陽神不足,就容易有陰夢。老師引《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文說,心者,君主之官,神明出焉。人有三寶精氣神,神是統(tǒng)攝精氣的。身體哪個地方缺氣缺氧了,哪個地方就容易出問題。老師說,這三味藥就是通脈飲的思路,葛根升陽氣,還能夠緩解頸部經(jīng)脈拘急,因為葛根是蔓藤,長得非常長,能通達(dá)人體十二經(jīng)脈。這通脈三藥,直接通心腦血脈,針對性強(qiáng),對頭頸部長期疲勞,得不到充足氣血供應(yīng)有明顯的效果。這樣的人,肚子大,容易頭暈,是陰成形的多,累積在下面,陽化氣的少,升舉不上來。這幾付湯藥喝下去,她覺得整個人都有勁了。身體在生病的同時,它也是在排除邪氣。老師看他是老年人,脈象也不是太郁滯,所以用通腸四藥,還沒有用到通腸六藥。方藥為:火麻仁20克,豬甲20克,艾葉5克,苦參5克,郁金20克,香附15克,枳殼12克,桔梗12克,木香15克,桂枝15克,白芍20克,生姜15克,大棗5枚,炙甘草10克。這是中醫(yī)的治病效果。老師說,這個思路不僅可以用來治療腸道瘀阻,因為氣機(jī)不能夠周流而引起的一系列頑疾,都可以用通腸之法,令病痛消除。他慕名而來找到老師。豬甲這味藥非常好,它能于濁中降濁,腸中有積滯,頑固不化的,用上它都可以迎刃而解。炒薏苡仁、冬瓜子,可令濕濁從膀胱分利而去。老師笑著說,你們要記的是醫(yī)理,不是方子。原來醫(yī)中有大道,我們方才恍然悟。這兩味藥也是寒溫并用、寒熱對流的。這外洗方也有外洗方的理法,艾葉、苦參最能夠去濕熱,荊芥、薄荷能祛風(fēng)止癢,青風(fēng)藤、海風(fēng)藤,凡藤類藥都善于疏通經(jīng)絡(luò),這樣濕熱得除,經(jīng)絡(luò)能疏通,外邪又可以疏散,所以濕疹紅癢很快就可以消除。你不把水清除干凈,那些蟲子微生物就會沒完沒了地繁殖,怎么用殺菌消炎都搞不干凈。剩下的只要慢慢去調(diào)理,不要吃生冷的東西,身體就會慢慢康復(fù)過來。江蘇有個小伙子,中專畢業(yè)后,想找份平常的事業(yè)做做,可他的家族卻希望把規(guī)模巨大的鋼材生意交給他做,希望他能接下這個大事業(yè)。我可以用藥,輔助幫你把心經(jīng)的熱通過小腸引導(dǎo)下來,你心沒那么煩了,身體就會好轉(zhuǎn)。這樣心熱肝郁,通過治小腸與膽,就叫作“以腑治臟”,釜底抽薪,其熱自平。他非常感謝老師。這該怎么辦,快尋苦參去。為何之前用壯腰腎藥不效,加入一味雞矢藤后就大效呢?老師說,雞矢藤既能化腸積,也能治風(fēng)濕,它是藤類藥,能通經(jīng)絡(luò)。他媽媽說,不給他零食吃,他也不愛吃飯怎么辦?老師說,他不愛吃飯,就是因為你給他零食吃。所以老師把雞矢藤用于治療各類食積、厭食病癥。這在一般教材方書中比較少見,可見學(xué)問并非盡載名家論著中,許多極有效驗的秘方都在民間實踐派手中。有個病人,高血脂,整個人都是一臉濁氣,打呼嚕很嚴(yán)重,舌苔垢膩,雙關(guān)郁。這四能便是能吃、能拉、能睡、能笑。以前吃飯都不敢放開胃口吃,現(xiàn)在胃口好,體重反而下來了。脾胃恢復(fù)正常升降,身體很多垢積都可以清理出去,這樣病人就進(jìn)入一個良性的循環(huán),排便通暢,胃口又好,體重減輕,精神更足。雞矢藤消積化濁,以降胃氣。因為現(xiàn)在小孩吃的東西非常雜,而且普遍超過了胃腸的負(fù)擔(dān)。這個方子把扶正祛邪都考慮進(jìn)去了,還融入了升降的思路。所以用于治療小兒夜啼,心煩不寐,口舌生瘡,小便不利,效果相當(dāng)好。人顯得消瘦。隨后,老師就給他開了幾付四君子湯加味,給他適當(dāng)補(bǔ)補(bǔ)氣調(diào)調(diào)脾。所以用通腸藥,目的是把消化道六腑打掃清理一遍,然后五臟才能夠正常工作。醫(yī)生在臨床上經(jīng)常會碰到經(jīng)絡(luò)受損的病人。這樣老師就從傷科角度來尋找這樣的藥,因為骨傷科中經(jīng)常都要面臨到筋骨經(jīng)絡(luò)損傷修復(fù)的問題。它既可以走氣分,也可以走血分。效果都很好,可見這紅藤不單是活血的效果強(qiáng),修復(fù)經(jīng)絡(luò)的效果也強(qiáng),傷科要的就是它修復(fù)經(jīng)絡(luò)的作用。這紅藤通腸,通脈,又通經(jīng)絡(luò),還清熱解毒止痛,有抗癌的作用,真是多才多能的中藥。這個方子在《醫(yī)間道》兩個輪子的指南針中,我們可以看到,四味藥能夠從心、肺、三焦、膀胱這條路,把瘀血痰水降下來,還能夠從心、胃、膽、小腸這條路,把瘀血痰水降下來。這個方子的精髓也在于這味枇杷葉。人民醫(yī)院治療過一個病人,是心臟不好,吃了很多治心臟的藥就是不管事,一個西醫(yī)師后來給他開了治胃的藥。這是因為胃不能為心臟降逆氣?。∮袀€退休老人,冠心病已有十余年,常胸中刺痛,舌質(zhì)紫暗,舌下靜脈曲張。這樣化瘀不傷正,扶正不堵塞,又有枇杷葉降諸經(jīng)逆氣。所以老師在血府逐瘀湯跟心三藥里頭加一味枇杷葉,并重用。南方有很多老中醫(yī)善用二陳湯、平胃散治療內(nèi)科雜病,調(diào)的也就是胃這個降機(jī)。只有把氣肅降下來,萬物才能夠歸元。檳榔治頑垢檳榔是海南的特產(chǎn),《本草綱目》說檳榔:“飽能使人饑,醉能使人醒。老師說,檳榔不僅局限于殺蟲消脹,還能逐水下痰,是一味破散頑痰的良藥。有個病人口中臭濁有數(shù)年了,每天早上起來口都是苦的,舌苔白膩。老師說,你以前舌苔蒙得那么厚,吃東西哪有味道?所以口味越吃越重,這樣對身體就越來越不好。老師又說,治痤瘡我們也常用丹參檳榔飲,長痤瘡是什么道理?學(xué)生說,是上火。你要直接取它這個象,把它看成是一個包塊。表面是皮膚功能不好,深層次是脾肺不能健旺。而丹參就沒有這方面的擔(dān)憂。那瘡口也越摳越大,不忍目睹。所以我們用丹參檳榔飲,把痰水往下墮,再用活絡(luò)效靈丹,把血脈疏通。郁熱透出去,不再痛癢苦。老師說,那簡單,你就去買中成藥,維C銀翹片加丹參片吃,也很管用。《本草綱目拾遺》記載:“人參補(bǔ)氣第一,三七補(bǔ)血第一,味同而功亦等,故稱人參三七,為中藥中最為珍貴者。老師就用三七打成粉,加了些冰片,囑家屬給老人服用。家人想了一下,八十多歲的老人了,開了顱也不能保證有效,干脆回家了。很多急救藥里面,如麝香保心丸、復(fù)方丹參片都會放一些冰片,這個思路很好,能順氣活血救心。那么最常見的治療痤瘡或面斑的藥有哪些呢?我們帶著這個疑問問老師。這痤瘡?fù)ㄋ椎貋碚f,就是面部的垃圾。痤瘡是年輕人陽氣足,發(fā)不出來郁在那里才得的。十堰一個婦女,36歲,平時老愛生氣,臉上的斑一片一片的,很嚴(yán)重了。而用薄荷味肥皂也有道理,薄荷它辛涼,能夠把在肌表的風(fēng)熱透出來,肥皂是堿性的,酸堿中和,能夠把酸性的污垢中和成鹽,析出體外。所以治斑要上下觀,上面心臟動力不夠,下面腸道壓力阻滯增多,才使血脈走不動,在臉上留下很多垢濁。壓力一時減,血活斑自愈。學(xué)生不解地問,什么是天地人的思路?老師說,治上焦要清,治下焦要濁,治中焦要活。又由于痤瘡的根部都是一些敗濁物,你要全讓它往外面發(fā),它不可能發(fā)干凈。故曰:清陽出上竅,濁陰出下竅。如果大小腸動力下降,便秘,那么這些濁邪不能夠正常下行,它循著經(jīng)絡(luò)往上發(fā),這樣肺的宣發(fā)肅降功能首先就會出現(xiàn)異常。用藥物來調(diào)痤瘡是下下策,不得已而為之。老師給她開桂枝湯加胸三藥(枳殼、桔梗、木香),吃藥的時候不咳,可停藥后又要咳。溫陽,心的動力就有了;養(yǎng)陰,心的陰血就足。24
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