20xx年醫(yī)學(xué)專題—任之堂主人之脈法感悟-資料下載頁
2024-11-19 04:20本頁面
【正文】 利濕溫陽，白芍收斂腎陽恐浮火上躍。方藥二：黃芪 白芍 桂枝 生姜 大棗 香附子 郁金 當(dāng)歸 蒼術(shù) 白術(shù) 茯苓 葛根 木香 炒薏仁 雞屎藤 枇杷葉推斷病人脈象：整體脈象偏弱，左關(guān)稍郁，右關(guān)弱，左寸不足，右關(guān)尺間稍郁。推理癥狀：面黃納差，心煩，頭昏沉，腹?jié)M或有大便少。理：脾虛肝郁 方藥分析：黃芪建中大補中氣尤其虛勞羸瘦，香附子郁金當(dāng)歸疏肝養(yǎng)血，蒼白術(shù)茯苓炒薏仁健脾利濕，木香葛根升舉清陽，雞屎藤枇杷葉降氣除積以增下行之力。方藥三：生牡蠣 白芍 虎杖 玄參 歸尾 桂枝 白芍 枳實 竹茹 茵陳 大黃 梔子 淫羊藿推斷病人脈象：左關(guān)郁滯 左尺不足 左寸不足。癥狀：口干咽燥 面黃 心煩易怒，眠差，小便黃，可能存在肝臟疾病。理：肝郁化火且灼傷陰液 方藥分析：與上面兩案同樣存在肝郁，但此處未用疏肝之藥，考慮到陰液已傷，而疏肝多為辛燥之品，用之更傷陰液，故而玄參牡蠣滋養(yǎng)腎水以補肝陰之虧，歸尾白芍活血養(yǎng)血以補肝體，虎杖枳實竹茹茵陳大黃梔子以清久郁所生之濕熱，虎杖淫羊藿以補久病而致肝腎之虛，白芍桂枝以調(diào)氣血陰陽。用藥如朱良春朱公所言，病機既出，貴在用藥。因為對藥性的掌握及配伍尤為重要。一些對藥如玄參牡蠣、牡蠣黑豆、澤瀉黑豆、淫羊藿小伸筋草、桂枝白芍、枳實竹茹、白芍當(dāng)歸、乳香末藥、柴胡枳殼、桔梗牛膝、桃仁紅花、黃芪葛根木香、苦參艾葉、丹參火麻仁、火麻仁雞屎藤、丹參銀杏葉、枇杷葉降香等等。內(nèi)容總結(jié)
（1）寸口三部脈不僅反映人體五臟六腑之氣之盛衰而且還反映五臟六腑之氣機順逆
（2）強調(diào)重視左右手的氣機的順逆：升降正常為順、升降相悖為逆
（3）可以是心火，也可以是肝火
（4）加龍骨牡蠣固攝腎水以安龍火
補中益氣脈：雙手氣機上輕下重 理：濕遏清陽 法：升陽提陷或升清降濁 方：補中益氣湯加減 藥：增加升清力度則加葛根、桂枝
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