第四十三章人工合成抗菌藥doc-資料下載頁
2025-07-15 06:05本頁面
【正文】 糖反應；加替沙星治療組中的糖尿病和非糖尿病患者分別為22人和55人，發(fā)生低血糖的比例分別為32%和5%；對照組中糖尿病和非糖尿病患者分別為41人和78人，發(fā)生低血糖的比例分別為2%和0%。日本的一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2002年6月至2003年2月期間使用加替沙星的患者中，發(fā)生嚴重低血糖反應75例，其中58例為糖尿病患者；發(fā)生高血糖反應14例，其中11例為糖尿病患者。加替沙星導致血糖紊亂的機制不十分清楚。動物實驗研究結果表明，加替沙星可阻斷胰島β細胞ATP敏感的鉀離子通道，促進胰島素釋放；也可使胰島β細胞空泡化，導致胰島素水平降低。給予餐后及空腹小鼠超大劑量莫西沙星和左氧氟沙星，不影響血糖水平及血漿胰島素水平；而加替沙星可使餐后小鼠的血糖水平及血漿胰島素水平降低，并具有劑量依賴性。研究人員指出，65歲以上的老年人在應用加替沙星治療后的第48小時發(fā)生低血糖的風險顯著升高，每日服用200mg或400mg均可引發(fā)低血糖反應，因此在該人群中應避免使用加替沙星。對于腎功能受損的糖尿病患者，更應慎重用藥，以免出現(xiàn)血糖紊亂。甲苯磺丁脲和苯乙雙胍價格低廉，具有強效和長效降糖作用，國內低收入糖尿病患者使用普遍，應注意降糖藥物與加替沙星相互作用引起更嚴重的低血糖反應。3 / 3
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