【正文】 （C）數(shù)符 （D）拼圖單選：9根據(jù)該求助者智商結(jié)果，正確解釋是（ Ｄ ）。（A）言語技能比操作技能好 （B）可能有言語缺陷 （C）可能有閱讀障礙 （D）言語能力和操作能力的差異不具有實(shí)際意義多選：9關(guān)于WAISRC，正確的表述是（ ＡＢ ）。（A）適用與16歲以上的受測(cè)者 （B）分為城市版和農(nóng)村版 （C）施測(cè)時(shí)嚴(yán)格限制時(shí)間 （D）設(shè)置了備用測(cè)驗(yàn)案例十一：下面是某求助者的MMPI2的測(cè)量結(jié)果：量 表 Q L F K Fb TRIN VRIN ICH Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si原始分 7 4 22 10 6 6 4 5 21 34 33 21 28 16 26 33 16 36K校 26 25 ？ 43 18正分T 分 45 47 66 43 52 54 47 52 71 78 65 56 50 57 59 58 48 52多選：9關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的說法是（ ＡＢ ）。（A）Pt量表的K校正分應(yīng)是36 （B）無法回答的項(xiàng)目共有7個(gè) （C）被試者不加區(qū)別地回答問題 （D）兩點(diǎn)編碼類型屬于非突出編碼單選：9根據(jù)兩點(diǎn)編碼結(jié)果，該求助者的臨床表現(xiàn)可能是（ Ａ ）。（A）軀體不適，伴有抑郁 （B）極度焦慮，神經(jīng)過敏 （C）偏執(zhí)傾向，被動(dòng)專橫 （D）多疑退縮，思維混亂單選：9臨床量表剖面圖模式屬于（ Ｂ ）。（A）精神病模式 （B）神經(jīng)癥模式 （C）邊緣性模式 （D）假陰性模式單選：9HAMA量表是（ Ｂ ）。（A）漢密爾頓抑郁量表 （B）漢密爾頓焦慮量表 （C）簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表 （D）倍克拉范森躁狂量表單選：9BRMS量表再次評(píng)定時(shí)間間隔一般為（ Ｃ ）。（A）12周 （B）24周 （C）26周 （D）46周單選：100、以SCL90評(píng)估療效，判斷為顯效的標(biāo)準(zhǔn)是總分減分率大于等于（ Ｃ ）（A）10% （B）25% （C）50% （D）75%第二部分 案例問答部分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及參考答案（18題材，共8題，滿分為100分）一般資料：求助者，女性，３２歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的１０歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天５月１１日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有１０年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、針對(duì)該求助者還需了解哪些資料？（10分）　　　　。　　　　　　　　　　二、對(duì)該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？（30分）　　　　　　理由：　　　?、僭撉笾邔?duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象情景恐懼　　　?、谟纱水a(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突　　　　③時(shí)間達(dá)三個(gè)月以上　　　?、苌鐣?huì)功能損害嚴(yán)重　　　　　　理由：　　　?、倥d趣下降或消失　　　?、谇榫w低落　　　?、凵鐣?huì)功能損害嚴(yán)重　　　?、懿〕虝r(shí)間持續(xù)三個(gè)月以上　?。≒TSD）　　　　理由：　　　?、?gòu)?qiáng)烈的精神創(chuàng)傷　　　　②創(chuàng)傷性體驗(yàn)后反復(fù)重現(xiàn)　　　?、蹚?qiáng)迫性回憶　　　?、苣壳安〕淘诎肽陜?nèi)　　　　　　理由：　　　　①應(yīng)激性事件地震　　　　②反應(yīng)性情緒障礙　　　?、凵鐣?huì)功能損害　　　?、懿〕淘诎肽陜?nèi)三、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類？（10分）　　　　，又分為同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)行疊加壓力　　四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？（10分）　　。在這一階段里，受害者對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對(duì)事件不能回憶?！　?。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝?！敝械南榱稚┑谋憩F(xiàn)。　　。在康復(fù)之后，心理重新達(dá)到平衡。五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）　　急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時(shí)間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系?！　〖毙詰?yīng)激障礙以急劇、嚴(yán)重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強(qiáng)烈情緒體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運(yùn)動(dòng)性抑制，甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至1周，通常在1個(gè)月內(nèi)緩解?！　?chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性應(yīng)激障礙，指由異乎尋常的強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1. 反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)；2. 持續(xù)的警覺性增高；3. 面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦；。在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（10分）　　 　　　?。禾釂柡妥晕覍彶榧夹g(shù)　　：建議、演示和模仿　?。赫Z義分析技術(shù)　　：行為矯正技術(shù)　?。赫J(rèn)知復(fù)習(xí)七、心理咨詢師對(duì)求助者的恐懼使用了沖擊療法，請(qǐng)簡(jiǎn)述其基本過程。（10分）　　　　　　　　八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？（10分）　　，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。　　，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由，但說明理由時(shí)須尊重求助者，不可過于直率?！　?。　　，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘?！　?，不宜在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。40 / 40