護(hù)理心理學(xué)復(fù)習(xí)題答案資料-資料下載頁
2025-06-24 23:29本頁面
【正文】 ( )A．氣質(zhì) B．能力 C. 情緒 D．性格 三、簡答題。四、論述題。？？護(hù)理心理學(xué)練習(xí)題4答案一、 單選題15：C B B D A 610：D A B D D1115：D D C B D 1620：D A C D C 二、 多選題15：ABCDE ，ACDE，ABCDE，ABCE，ABDE三、簡答題1..臨床心理護(hù)理的基本程序。3.①搜集臨床資料、探索心理行為問題②分析確認(rèn)心理行為問題③實(shí)施干預(yù)方法④評估實(shí)施效果⑤鞏固效果、確立完善方案。.心理特點(diǎn) ①焦慮、恐懼 多發(fā)生在初入院的12天。②否認(rèn) 病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室第2天即可出現(xiàn)否認(rèn)心理，第34天達(dá)到高峰。主要表現(xiàn)：一是否認(rèn)自己有?。涣硪环N是雖然承認(rèn)自己生病的事實(shí)，但否認(rèn)入住監(jiān)護(hù)室的必要性。③孤獨(dú)、憂郁 此種心理的出現(xiàn)常與現(xiàn)實(shí)的喪失有關(guān)。④憤怒 主要表現(xiàn)為煩躁、敵意仇恨、行為失控，吵鬧哭泣、寢食難安，同時伴有心率加快、血壓、血糖升高等。⑤依賴 有些病人經(jīng)精心治療與護(hù)理，病情明顯好轉(zhuǎn)、允許其離開監(jiān)護(hù)病房時，他們卻因熟悉并習(xí)慣監(jiān)護(hù)病房環(huán)境、認(rèn)同監(jiān)護(hù)病房對其生命安全有較大保障，而產(chǎn)生心理依賴，不愿意離開監(jiān)護(hù)室。①資源：指用以處理應(yīng)激的基本材料，包括個體、社會和物質(zhì)的；②策略：分為問題處理策略和情緒處理策略。問題處理策略具體包括解決問題、社會技能、尋求信息、應(yīng)激監(jiān)督。情緒處理策略具體包括緊張消除、認(rèn)知重組、積極轉(zhuǎn)移、自我暴露和宣泄、逃避和退縮。①對病人的心理護(hù)理與心理干預(yù)②幫助病人提高對疾病治療及自身情況的認(rèn)知水平③輔助心理專業(yè)人員開展心理治療和行為矯正等④開展心理健康教育⑤進(jìn)行護(hù)理評估，為實(shí)施心理護(hù)理與干預(yù)提供依據(jù)⑥確立評價(jià)心理護(hù)理和干預(yù)效果的標(biāo)準(zhǔn)及方法四、論述題。自殺的心理過程可大致分為三階段：第一階段，自殺動機(jī)的形成。自殺動機(jī)：①解脫；②自罪自責(zé)；③報(bào)復(fù)。第二階段，心理矛盾沖突。自殺者會經(jīng)常談?wù)撆c自殺有關(guān)的話題，預(yù)言、暗示自殺，或以自殺威脅別人，直接或間接表現(xiàn)其自殺意圖。第三階段，表面平靜階段。自殺者似乎已從困擾中解脫，不再談?wù)摶虬凳咀詺?，情緒好轉(zhuǎn)，抑郁減輕，顯得平靜。周圍的人真以為其心理狀態(tài)已好轉(zhuǎn)，從而放松警惕。但有時恰恰是其自殺態(tài)度已決的一種表現(xiàn)。自殺行為病人的心理護(hù)理①解除心理危機(jī) 防止自殺的最好辦法不是關(guān)注自殺本身，而是更廣泛地關(guān)注什么因素導(dǎo)致其自殺。②觀察心理行為 自殺者在自殺前都會有意或無意地顯現(xiàn)明顯的異常行為，如獨(dú)處、沉默寡言、生活規(guī)律紊亂、情緒極度低落等。③重建健康心理 引導(dǎo)病人正確對待生活中的失敗和各種心理壓力，冷靜客觀地分析原因，不斷調(diào)整自己，樂觀、豁達(dá)地看待人生。④調(diào)動社會支持系統(tǒng)是防范自殺不容忽視的重要環(huán)節(jié)。1．①當(dāng)機(jī)體處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)時，交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動常明顯增強(qiáng)，腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增多，使機(jī)體處于警覺狀態(tài)，反應(yīng)靈敏；心跳加快使心輸出量增加，糖原和脂肪的分解加快，使血糖、血漿游離脂肪酸濃度上升。當(dāng)然，如果刺激源的刺激強(qiáng)度過強(qiáng)或時間過久，也會造成副交感神經(jīng)的紊亂或相對增強(qiáng)，表現(xiàn)為血糖降低造成眩暈、休克等。②在應(yīng)激狀態(tài)下，下丘腦、腺垂體、腎上腺皮質(zhì)軸活動增強(qiáng)，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素特別是糖皮質(zhì)激素可的松（cortisone）和氫化可的松（hydrocortisone）的合成與分泌，從而引起一系列生理變化，例如血糖上升，蛋白質(zhì)和脂肪代謝增快，水、電解質(zhì)代謝加快等。③當(dāng)有機(jī)體長期處于應(yīng)激源刺激之下，還會損害人的免疫系統(tǒng)。神經(jīng)系統(tǒng)通過兒茶酚胺及阿片樣物質(zhì)作用于胸腺、淋巴結(jié)等免疫細(xì)胞的受體，從而影響這些免疫細(xì)胞的免疫因子的合成和釋放。另外，下丘腦還通過垂體釋放ACTH，并伴隨β內(nèi)啡肽，兩者均可作用于淋巴細(xì)胞表面受體，影響機(jī)體免疫功能。？主要有5個特征：①品格高尚，南丁格爾針對護(hù)士角色指出：“職業(yè)女性不具備正直、誠實(shí)、莊重就將一事無成?！雹跐M足患者需求，南丁格爾強(qiáng)調(diào)“千萬不要有意或無意地驚醒病人，這是護(hù)理質(zhì)量好壞的先決條件。”③具備心理學(xué)知識，南丁格爾認(rèn)為護(hù)士必須十分重視病人的心理因素，應(yīng)區(qū)分護(hù)理病人與護(hù)理疾病，著眼于整體的病人。④專門學(xué)科的人才，南丁格爾認(rèn)為“護(hù)理學(xué)是內(nèi)、外科和公共衛(wèi)生學(xué)的有技術(shù)的奴仆，但決不是內(nèi)、外科醫(yī)生和衛(wèi)生官員的有技術(shù)的奴仆?！雹萑祟惤】档氖拐?，南丁格爾主張“護(hù)士的服務(wù)對象，要更多地面向整個人類社會，通過社區(qū)組織預(yù)防醫(yī)學(xué)工作，展開公共衛(wèi)生護(hù)理。”？（舉例從略）心理護(hù)理的實(shí)施能否獲得明顯療效，很大程度上取決于病人能否主動積極地予以配合。但護(hù)士能否取得病人的密切合作，主動權(quán)掌握在心理護(hù)理實(shí)施者一邊。病人與護(hù)士接觸后，若感到與其互動的護(hù)士善解人意，可以信賴或托付，即相應(yīng)地產(chǎn)生積極的“擇護(hù)行為”，把長期壓抑的心思或隱私和盤托出。一旦病人建立了對護(hù)士的信任，他對心理護(hù)理的合作性就會加強(qiáng)，實(shí)施效果也較好。若護(hù)士得不到病人的信任與合作，即使她對病人心理問題有較準(zhǔn)確評估和較高明對策，最終也只是“孤掌難鳴”，難以真正獲得實(shí)效。故病人的密切合作，是有效實(shí)施心理護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)士除需以職業(yè)角色的影響力贏得病人信任，還應(yīng)注重了解病人的個性特征，盡可能采用其較易接受的實(shí)施方式；特別注重維護(hù)病人的個人尊嚴(yán)及隱私權(quán)、尊重病人的主觀意愿和個人習(xí)慣。如已獲得病人高度信任的護(hù)士，在傾聽病人的隱私后若未能遵循保密原則，則會極大地傷害病人的自尊并失去病人的信任。 14 / 14
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