護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)問(wèn)答題26題附答案-資料下載頁(yè)
2025-06-24 19:47本頁(yè)面
【正文】 年齡、病情、體溫、治療情況，有無(wú)乙醇過(guò)敏史、皮膚狀況、活動(dòng)能力、合作程度及心理反應(yīng)。（2）擦浴時(shí)應(yīng)注意：擦浴前備好各種用物，其中乙醇的濃度為25%35%，溫度為30℃；頭部置冰袋，熱水袋置足底。擦浴時(shí)應(yīng)注意患者的全身狀況，在腋窩、肘窩、手心、腹股溝處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)停留時(shí)間，以促進(jìn)散熱。禁忌擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底部位。擦浴半小時(shí)后測(cè)量體溫并做好記錄。（21） (1)對(duì)皮膚的影響：嚴(yán)重的可導(dǎo)致壓瘡。(2)對(duì)骨骼和肌肉組織的影響：會(huì)導(dǎo)致全身軟弱無(wú)力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的喪失。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：長(zhǎng)期臥床的病人，第一次起床時(shí)往往會(huì)感到心悸、眩暈。另一個(gè)合并癥是深靜脈血栓的形成。(4)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是墜積性肺炎和二氧化碳潴留。(5)對(duì)消化系統(tǒng)的影響：患者往往出現(xiàn)厭食，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良。胃腸蠕動(dòng)減慢，患者常出現(xiàn)便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：易形成泌尿道結(jié)石和泌尿道感染。(7)對(duì)心理的影響：患者往往感到焦慮、恐懼、自尊的改變、憤怒、有挫折感等。（22） （1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22～24℃。（2）室溫過(guò)高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過(guò)低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。（23） （一）有利于信息交流：醫(yī)療和護(hù)理文件是關(guān)于患者病情變化、診斷治療和護(hù)理全過(guò)程的記錄。通過(guò)閱讀記錄資料，便于醫(yī)護(hù)人員全面、及時(shí)、動(dòng)態(tài)地了解患者的病情，保證診療、護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的合作與協(xié)調(diào)。（二）提供評(píng)價(jià)依據(jù)：完整的醫(yī)療、護(hù)理記錄資料可以較全面地反映醫(yī)院的醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量，因而，記錄的資料既可以衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的管理水平，也可以衡量醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。（三）提供教學(xué)與科研資料：標(biāo)準(zhǔn)、完整的醫(yī)療護(hù)理記錄體現(xiàn)了理論在實(shí)踐中的具體應(yīng)用。是臨床教學(xué)的最好教材，可以供學(xué)生進(jìn)行個(gè)案分析與討論。完整的醫(yī)療護(hù)理記錄是科研的重要資料，對(duì)回顧性研究更有參考價(jià)值。同時(shí)，它為流行病學(xué)研究、傳染病管理、疾病調(diào)查等提供了統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的資料，也是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定施政方針的重要依據(jù)。（四）提供法律依據(jù)：醫(yī)療和護(hù)理記錄屬合法文件，為法律認(rèn)可的證據(jù)，其內(nèi)容反映了患者住院期間接受治療護(hù)理的具體情況，在法律上可作為醫(yī)療糾紛、人身傷害、保險(xiǎn)索賠、犯罪刑事案件及遺囑查驗(yàn)的證明。凡涉及以上訴訟案件，調(diào)查處理時(shí)都要將病案作為依據(jù)加以判斷，以明確醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員有無(wú)法律責(zé)任。因此，護(hù)理人員在患者住院期間的病情、治療、護(hù)理措施等書寫記錄按照有關(guān)醫(yī)療護(hù)理文件記錄的原則進(jìn)行，以保護(hù)護(hù)理人員自身和患者的合法權(quán)益。（24） 氧氣療法的注意事項(xiàng)包括：(1) 用氧前，檢查氧氣裝置有無(wú)漏氣，是否通暢。(2) 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。（3) 使用氧氣時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用，停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。中途改變流量，先分離鼻導(dǎo)管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上，以免一旦開(kāi)關(guān)出錯(cuò)，大量氧氣進(jìn)入呼吸道而損傷肺部組織。(4)常用的濕化液有冷開(kāi)水、蒸餾水。急性肺水腫用20%～30%乙醇，具有降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀作用。(5)氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，以免灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再充氣時(shí)引起爆炸。(6)對(duì)未用完或已用完的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿”或”空“的標(biāo)志，既便于及時(shí)調(diào)換，也便于急用時(shí)搬運(yùn)，提高搶救速度。（7）用氧過(guò)程，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。（25） (1)病室的陳設(shè)整齊，規(guī)格統(tǒng)一。(2)患者的皮膚、頭發(fā)、口腔等要保持清潔，被服、衣褲要定期更換。(3)工作人員應(yīng)儀表端莊、服裝整潔大方。(4)治療后用物及時(shí)撤去，排泄物、污染物及時(shí)清除。
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