病理科操作規(guī)范及流程-資料下載頁
2024-11-07 05:19本頁面
【導(dǎo)讀】1 蚅羅肁莈薁羄芃薄薇羄莆蕆裊羃肅螞螁膈蒅蚇羈芀蝕薃肀莂蒃袂聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈莆芄蝕肇肆薀薆肆膈莃襖肅芁薈螀肄莃莁蚆膃肅薆薂膂膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅螅莄蟻袃螅肄蒄蝿螄膆蠆蚅袃羋蒂薁袂莁芅袀袁膀蒁袆袀節(jié)莃螂袀蒞蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薅蚅羅肁莈薁羄芃薄薇羄莆蕆裊羃肅螞螁膈蒅蚇羈芀蝕薃肀莂蒃袂聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈莆芄蝕肇肆薀薆肆膈莃襖肅芁薈螀肄莃莁蚆膃肅薆薂膂膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅螅莄蟻袃螅肄蒄蝿螄膆蠆蚅袃羋蒂薁袂莁芅袀袁膀蒁袆袀節(jié)莃螂袀蒞蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薅蚅羅肁莈薁羄芃薄薇羄莆蕆裊羃肅螞螁膈蒅蚇羈芀蝕薃肀莂蒃袂聿肂芆螈肈膄蒁蚄肈莆芄蝕肇肆薀薆肆膈莃襖肅芁薈螀肄莃莁蚆膃肅薆薂膂膅荿袁膂芇薅螇膁蒀莇螃膀腿蚃蠆螆節(jié)蒆薅螅莄蟻袃螅肄蒄蝿螄膆蠆蚅袃羋蒂薁袂莁芅袀袁膀蒁袆袀節(jié)莃螂袀蒞蕿蚈衿肄莂薄袈膇薇袃袇艿莀蝿羆莁薅蚅羅肁莈薁羄芃薄薇羄莆蕆裊羃肅螞
【正文】 ）、被燒灼、干涸等，無法做出病理學(xué)診斷。 26 病理診斷報(bào)告書寫的規(guī)范 患者的基本情況，包括病理號(hào)、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)師或科室（住院或門診）、住院號(hào)和門診號(hào)、送驗(yàn)和收檢日期等。 巨檢病變和鏡下病變要點(diǎn)描述。 與病理學(xué)診斷相關(guān)技術(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果。 病理學(xué)診斷的描述。 對(duì)于疑難病例或做出Ⅱ、Ⅲ類病理學(xué)診斷的病例，可酌情就病理學(xué)診斷及其相關(guān)問題附加：建議和注釋及討論等。 未經(jīng)本病理科和（或）科外病理會(huì)診的病例，可將各方病理會(huì)診意見列于該例患者的病理學(xué)診斷報(bào)告書中。 病理學(xué)診斷報(bào)告書的文字表述力求嚴(yán)謹(jǐn)、恰當(dāng)、精練，條理和層次清楚。 病理學(xué)診斷報(bào)告書應(yīng)為一式二份，一份交予送檢方，另一份隨同患者 的病理學(xué)檢查申請(qǐng)單和病理學(xué)檢查記錄單 一并存檔。主檢病理醫(yī)師必須在每一份病理學(xué)診斷報(bào)告書上簽名，不能以個(gè)人印章代替簽名，不能由他人代為簽名。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應(yīng)能辨認(rèn)。 手寫的病理學(xué)診斷報(bào)告書必須二聯(lián)復(fù)寫，必須文字規(guī)范、字跡清楚，不得潦草、涂改。 手寫和計(jì)算機(jī)打印的病理學(xué)診斷報(bào)告書中的關(guān)鍵性文字，如“癌”、“瘤”、“ 陽性”、“陰性”和數(shù)字等，要認(rèn)真核對(duì)，不得 27 有誤。 計(jì)算機(jī)打印的圖文病理學(xué)診斷報(bào)告書提供的病變圖象要準(zhǔn)確，具有典型（代表）性，放大倍數(shù)適當(dāng)。 患者的基本情況項(xiàng)目必須嚴(yán)格按照送檢臨床醫(yī)師填寫的文字抄寫或用計(jì) 算機(jī)輸錄于病理學(xué)診斷報(bào)告書中，并認(rèn)真核查無誤，簽發(fā)報(bào)告書的病理醫(yī)師和病理科的其他人員都不得改動(dòng)。 病理醫(yī)師不得簽發(fā)虛假的病理學(xué)診斷報(bào)告書，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)診斷報(bào)告書。 28 細(xì)胞學(xué)診斷的規(guī)范及程序 １ . 直接表述性診斷：適用于穿刺標(biāo)本的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告。根據(jù)形態(tài)學(xué)觀察的實(shí)際情況，對(duì)于某種疾病／病變做出肯定性（ Ⅰ類）、不同程度意向性（ Ⅱ 類）細(xì)胞學(xué)診斷，或是提供形態(tài)描述性（ Ⅲ 類）細(xì)胞學(xué)診斷，或是告知無法做出（ Ⅳ 類）細(xì)胞學(xué)診斷。 [參考本章第一節(jié)的八 (一 )項(xiàng)： “ 病理學(xué)診斷表述的基本類型 ”] ２ . 間接分級(jí)性診斷：用于查找惡性腫瘤細(xì)胞的診斷。 Ⅰ 級(jí)：未見惡性細(xì)胞 Ⅱ 級(jí)：查見核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅱa ：輕度核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅱb ：重度核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅲ 級(jí)：查見可疑惡性細(xì)胞 Ⅳ 級(jí)：查見高度可疑惡性細(xì)胞 Ⅴ 級(jí)：查見惡性細(xì)胞 29 細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的基本內(nèi)容 ，包括病理號(hào)、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院／科室（住院／門診）、住院號(hào)／門診號(hào)、送檢／收驗(yàn)日期等。 （參見上項(xiàng) “ 細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告表述的基本類型 ” ）。 許時(shí)，可酌情就細(xì)胞病理學(xué)診斷及其相關(guān)問題附加： ① 某些建議（例如進(jìn)行其他有關(guān)檢查、再做活檢、病理科外病理學(xué)會(huì)診、密切隨查 /隨訪等）； ② 注釋／討論。 /和科外病理會(huì)診的病例，可將各方的細(xì)胞病理學(xué)診斷意見附于該例的細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書中。 30 病理學(xué)診斷報(bào)告書的發(fā)送 ，一般為 35個(gè)工作日，細(xì)胞病理診斷報(bào)告一般為 2 個(gè)工作日。 、制片，或是進(jìn)行其他相關(guān)技術(shù)檢測(cè)，不能如期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書時(shí)，應(yīng)以口頭或書 面形式告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書的原因。 ，并有接受人的簽字。 ，一般不予補(bǔ)發(fā)；必要時(shí)，經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補(bǔ)發(fā)。 31 顯微鏡操作 的標(biāo)準(zhǔn)化程序 正確使用顯微鏡。 全體病理科工作人員。 將準(zhǔn)備觀察的切片放在載物臺(tái)上。 調(diào)光：開啟顯微鏡的電源開關(guān)。 對(duì)焦：先用粗調(diào)螺旋把低倍物鏡下降至載物片上 6cm 處，然后上升物鏡，直接看到物象 ，再用細(xì)螺旋把物鏡調(diào)節(jié)到清晰處。 觀察：用低倍鏡觀察組織的一般結(jié)構(gòu)，然后再用高倍鏡進(jìn)一步觀察，必要時(shí)方使用油鏡，再低倍鏡轉(zhuǎn)至高倍鏡觀察時(shí)，只要適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)細(xì)調(diào)節(jié)即能看到物像。 放置載物片時(shí)注意勿把蓋玻片面向下，以免用高倍鏡觀察時(shí)因?qū)Σ坏浇裹c(diǎn)而壓破玻片，甚至損壞鏡頭。 觀察顯微鏡物像時(shí)應(yīng)養(yǎng)成同時(shí)睜開雙眼的習(xí)慣，眼的觀察位置也要適當(dāng)，即應(yīng)放在眼點(diǎn)處。 用畢應(yīng)將顯微鏡放回木箱或用罩蓋好。 32 普洱市人民醫(yī)院病理科操作規(guī)范及流程 目錄 1. 病理標(biāo)本 的驗(yàn)收 規(guī)范及流程 ???????? 12 2. 不合格標(biāo)本的處理規(guī)范與程序 ????????? 3 3. 病理標(biāo)本檢查和取材規(guī)范及程序 ???????? .46 4. 常規(guī)石蠟包埋組織切片規(guī)范及程序 ??????? ...79 5. 術(shù)中快速冰凍切片的規(guī)范及程序 ???????? ..1011 6. 術(shù)中快速冰凍診斷的規(guī)范及程序 ???????? .1213 7. 特殊染色的操作規(guī)范 ???????????? 1421 8. 免疫組化染色（ Envision System）的規(guī)范及程序 ? 2223 9. 病理診斷的規(guī)范及程序 ????????????? 2425 ?????????? .2627 ???????????? 28 ??????????? 29 13. 病理學(xué)診斷報(bào)告書的發(fā)送 ??????????? .30 ???????? 313
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