【導(dǎo)讀】----------------------------------最新精選范文公文分享-----歡迎觀看-----------------------------------------------. --------------------------------------------最新精選范文分享--------------謝謝觀看--------------------------------------. 目錄病理科工作流程圖…理科脫落細(xì)胞流程圖…9科室人員管理制度…17病理科安全管理制。20科室技術(shù)人員資格管理及考。22病理科實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)制度…理科清潔消毒及防護(hù)制度…29病理科試劑采購(gòu)。35病理診斷報(bào)告補(bǔ)充、更改、遲發(fā)管。理制度與程序……………39醫(yī)療差錯(cuò)事故登記及報(bào)告處理。41病理報(bào)告填寫復(fù)核簽。42病理診斷與臨床溝通制度…49術(shù)中快速冷凍病理診斷工。50病理科細(xì)胞學(xué)檢查制度…55特殊染色技術(shù)工。56檔案管理人員的職責(zé)…64病理科實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制。72病理科質(zhì)量管理小組的組成和職。質(zhì)量控制計(jì)劃項(xiàng)目及替代評(píng)估方案…必須專人專用,并設(shè)立使用登記本.術(shù)工作,不得出具病理診斷報(bào)告.

　　

【正文】 理 . 七、醫(yī)療垃圾與生活垃圾必須區(qū)分清楚 ,醫(yī)療垃圾交相關(guān)部門進(jìn)行焚燒處理 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 病理科查對(duì)及每日工作流程交接班制度 一、接收標(biāo)本時(shí) ,查對(duì)申請(qǐng)單位、患者姓 名、性別、住院號(hào)、標(biāo)本與申請(qǐng)單連號(hào)、標(biāo)本數(shù)量標(biāo)記、固定液情況及申請(qǐng)醫(yī)師姓名 . 二、 取材結(jié)束后病理醫(yī)師應(yīng)向技術(shù)組當(dāng)面交付組織塊 ,并點(diǎn)清塊數(shù) ,記錄在交接工作單上 ,技術(shù)員簽收 .有要求特殊處理的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)面向技術(shù)組說(shuō)明并作文字記載 ,以便加以特殊處理 .. 三、組織包埋完成后 ,必須當(dāng)即清點(diǎn)蠟塊數(shù)量 ,以防組織塊在脫水、包埋過(guò)程中遺失 . 四、 制片時(shí) ,查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量 . 五、 切片完成后技術(shù)人員簽名 ,交付診斷醫(yī)師時(shí) ,雙方必須按照記錄當(dāng)面清點(diǎn) ,醫(yī)師在交接工作單上簽收 . 六、 診斷時(shí)查對(duì)編號(hào) 、標(biāo)本種類、臨床診斷、既往病理診斷等 .有問(wèn)題要及時(shí)與技術(shù)人員或臨床醫(yī)師聯(lián)系 . 七、 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)記錄單與報(bào)告單是否相符 ,并與申請(qǐng)單核對(duì) . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 八、 醫(yī)師在診斷完成后 ,將切片及申請(qǐng)單交付檔案室時(shí) ,雙方必須當(dāng)面清點(diǎn) ,并作記錄 ,技術(shù)人員歸檔 ,技術(shù)員在交接工作單上簽收 . 病理科各級(jí)各類人員崗位職責(zé) 、科主任職責(zé) 1. 科主任是科主任負(fù)責(zé)制的行為人 ,是本科質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人 ,應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé) .在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下 ,負(fù)責(zé)并完成本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、培干及行政管理工作 . 2. 制定本科工作計(jì)劃 ,組織 實(shí)施 ,經(jīng)常督促檢查 ,按期總結(jié)匯報(bào) . 3. 督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程 ,保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確 . 4. 參加疑難病例的病理檢查 ,組織病例討論 . 5. 參加會(huì)診和臨床病理討論會(huì) ,經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系 ,征求意見 ,改進(jìn)工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 6. 督促科內(nèi)人員做好病理資料的積累和保管 ,搞好登記、統(tǒng)計(jì)工作 . 7. 負(fù)責(zé)組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核 ,培養(yǎng)研究生和年輕力量 ,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的具體意見 . 8. 參加學(xué)術(shù)會(huì)議 ,學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) ,不斷知識(shí)更新 ,開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作 . 、 病理科主治醫(yī)師職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下 ,具體幫助和指導(dǎo)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師學(xué)習(xí)、工作 . 2. 著重?fù)?dān)任重要的病理檢查診斷 ,審查疑難的病理診斷報(bào)告 ,參加會(huì)診、教學(xué)、科研工作 . 3. 其他職責(zé)與病理科醫(yī)師相同 . 、病理科醫(yī)師職責(zé) 1. 在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 2. 負(fù)責(zé)尸檢和活體組織取材工作 ,認(rèn)真做出初步病理診斷報(bào)告 ,發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師 . 3. 指導(dǎo)并協(xié)同技術(shù)員進(jìn)行尸檢和初步尸檢診斷工作 . 4. 擔(dān)負(fù)一定的科研、教學(xué)任務(wù) ,作好進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作 . 5. 參加臨床病理討論會(huì) ,做好討論記錄 . 6. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程 ,嚴(yán)防差錯(cuò)事故 . 病理科醫(yī)士、協(xié)助醫(yī)師做部分工作 . 病理科主管技師職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和正主任技師指導(dǎo)下進(jìn)行工作 . 2. 熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法 ,協(xié)同科主任制定技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施 .負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng) ,解決較復(fù)雜、疑難技術(shù)問(wèn)題 ,參加相應(yīng)的診療工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 3. 擔(dān)任教學(xué) ,指導(dǎo)和培養(yǎng)技師解決較疑難技術(shù)問(wèn)題的能力 ,擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn) ,并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核 . 4. 了解國(guó)內(nèi)外本專業(yè)信息 ,應(yīng)用先進(jìn)技術(shù) ,開展科研和新業(yè)務(wù)、新技術(shù) ,總結(jié)經(jīng)驗(yàn) ,撰寫學(xué)術(shù)論文 . 5. 參加科室值班 . 6. 根據(jù)科室設(shè)置情況 ,履行下列相應(yīng)職責(zé) : 7. 負(fù)責(zé)較疑難病理切片和尸檢技術(shù) ,指導(dǎo)標(biāo)本制作 . 、病理科技師職責(zé) 1. 在病理科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行技術(shù)工作 ,協(xié)助病理診斷 。參與教學(xué)和科研等工作 . 2. 按操作規(guī)程進(jìn)行組織脫水、包埋、切片、染色 ,保證制片質(zhì)量 .開展免疫組化和分子生物學(xué)等新技術(shù) . 3. 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行尸檢技術(shù)工作 。負(fù)責(zé)讀片會(huì)、臨床病理討論會(huì)等業(yè)務(wù)活動(dòng)前 的準(zhǔn)備工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 4. 負(fù)責(zé)病理標(biāo)本接收、查對(duì)、登記、記錄 。切片、蠟塊等資料的整理、積累和保管工作 . 5. 負(fù)責(zé)一般藥品、器材、染料等的請(qǐng)領(lǐng)和保管 . 主管技師以上技術(shù)人員主要職責(zé)是承擔(dān)難度較大的技術(shù)工作和新技術(shù)項(xiàng)目 ,可擔(dān)負(fù)一定的技術(shù)室管理工作 . 病理科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度 一、科內(nèi)定期進(jìn)行科內(nèi)講課 ,每年舉行學(xué)術(shù)交流 8 次以上 。其中有各類讀片會(huì)預(yù)讀四次 ,外出參加各類讀片會(huì)代表返回傳達(dá)大會(huì)討論結(jié)果及學(xué)術(shù)報(bào)告內(nèi)容四次 ,參加各類讀片會(huì)市內(nèi)預(yù)讀四次 . 二、各類讀片會(huì)科內(nèi)預(yù)讀前 ,參加會(huì)議的醫(yī)生事先復(fù)習(xí)病史 ,認(rèn)真 閱讀切片及參考文獻(xiàn) ,討論會(huì)上要做好筆記 ,積極發(fā)表意見 ,仔細(xì)體會(huì)同道們?cè)\斷上的經(jīng)驗(yàn) . 三、診斷組全體醫(yī)生參加科內(nèi)讀片 ,市內(nèi)讀片等由科主任安排好值班醫(yī)生 ,其余醫(yī)生參加 .其余各類讀片會(huì)、學(xué)術(shù)交流會(huì)由科主任安排代表并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、辦理出差手續(xù)后出席會(huì)議 .出席代表做好筆記 ,帶回科內(nèi)傳達(dá) . 四、科內(nèi)講課每月四次 ,科內(nèi)全體人員包括進(jìn)修實(shí)習(xí)最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 人員均應(yīng)參加 .授課人應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n ,每次講座科內(nèi)有統(tǒng)一記錄 ,詳細(xì)記錄時(shí)間、主講人、出席人員及授課內(nèi)容 . 五、凡外出參加學(xué)術(shù)交流大會(huì)者回來(lái)后應(yīng)舉行科內(nèi)講課 ,傳達(dá)會(huì)議主要精神 ,特別是病理新 進(jìn)展新技術(shù)方面的內(nèi)容 ,交流材料由科內(nèi)統(tǒng)一管理 ,供本科工作人員學(xué)習(xí)使用 . 病理科質(zhì)量管理小組的組成和職能 一、病理科質(zhì)量小組的組成 :由病理科主任、 1 名副主任醫(yī)師、技術(shù)組長(zhǎng)組成 . ?二、質(zhì)量管理小組的職能 : . .? .? .? .? .? .? 各類技術(shù)操作常規(guī)和診斷常規(guī) .? .? .? 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 程 .? .? .? . .? . ? 病理診斷及制片質(zhì)量考核制度 ? 一、每月由科主任及高級(jí)職稱等指定專人組成的質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé) 以下考評(píng)工作 .? 隨機(jī)抽取 10份病理報(bào)告檢查以下幾方面 : ?1) 報(bào)告書寫及及時(shí)發(fā)出是否按規(guī)范要求 .? 2) 字跡清晰 ,有無(wú)涂改 .? 3) 有無(wú)執(zhí)行初查及復(fù)查制度及疑難病例會(huì)診 .? 4) 簽發(fā)報(bào)告人親筆簽名 .? 隨機(jī)抽取 10份冷凍切片與石蠟切片病理診斷報(bào)告切片 ,檢查 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 是否符合率 ≥90%、報(bào)告發(fā)出是否及時(shí) ,并查找分析原因 .? 隨機(jī)抽取 10份細(xì)胞學(xué)與活檢或手術(shù)標(biāo)本報(bào)告及切片 ,檢查符合率及報(bào)告發(fā)出是否及時(shí) ,并查找分析原因 .? 隨機(jī)抽取 10 例組織切片 ,檢查切片質(zhì)量?jī)?yōu)級(jí)率及優(yōu)良率 ,并查找分析 原因 .? 免疫組化染色結(jié)果評(píng)定 . 二、以上考評(píng)結(jié)果交科主任查閱并簽字 ,并在科室會(huì)議上總結(jié) ,提出整改措施 . ? 參加室間質(zhì)量控制計(jì)劃項(xiàng)目 及替代評(píng)估方案 、病理診斷室間質(zhì)量控制計(jì)劃評(píng)估方案 每?jī)稍聟⒓右淮稳∫呻y病理讀片會(huì) . 每季度一次對(duì)外出會(huì)診病例診斷結(jié)果進(jìn)行討論分析 . 調(diào)查臨床對(duì)病理診斷質(zhì)量的滿意度 . 每?jī)稍聟⒓右淮稳〔±韺I(yè)委員會(huì)組織的專題講座及質(zhì)量培訓(xùn) . 參加省病理質(zhì)控中心的各項(xiàng)活動(dòng) . 、病理切片室間質(zhì)量控制計(jì)劃評(píng)估方案 每?jī)稍聟⒓右淮稳∫呻y病理讀片會(huì)進(jìn)行切片質(zhì)量評(píng)價(jià) . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 每年參加一次全國(guó)疑難病理讀片會(huì)進(jìn)行切片質(zhì)量評(píng)價(jià) . 參加省病理質(zhì)控中心的各項(xiàng)活動(dòng) . 參加全國(guó)或全軍舉辦的各項(xiàng)病理質(zhì)控活動(dòng) . 、病理免疫組織化學(xué)室間質(zhì)量控制計(jì)劃評(píng)估方案 每?jī)稍聟⒓右淮稳∫呻y病理讀片會(huì)進(jìn)行染色質(zhì)量評(píng)價(jià) . 參加省病理質(zhì)控中心的各項(xiàng)活動(dòng) . 參加全國(guó)舉辦的各項(xiàng)病理質(zhì)控活動(dòng) . 、分子病理室間質(zhì)量控制計(jì)劃評(píng)估方案 每?jī)稍聟⒓右淮稳∫呻y病理讀片會(huì)進(jìn)行病理診斷質(zhì)量評(píng)價(jià) . 參加省病理質(zhì)控中心的各項(xiàng)活動(dòng) . 參加全國(guó)舉辦的各項(xiàng)病理質(zhì)控活動(dòng) .