【正文】 ④ 細胞學檢查 ,一般在 2個工作日發(fā)出報告 . ⑤ 接收會診病例一般在 24小時內(nèi)發(fā)出報告 . ⑥ 尸檢一般在尸檢當時或次日做出大體病理診斷 ,尸檢后 4周內(nèi)發(fā)出全面的病理診斷報告 . 病理診斷報告補充、更改、遲發(fā) 管理制度與程序 由于某些原因延遲取材、制片 ,或是進行其他相關技術檢測 ,不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時 ,需以口頭或書面告知有關臨床醫(yī)師或患方 ,說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因 . 補充、更改、遲發(fā)遵循以下原則 : 病理報告發(fā)出后 ,如發(fā)現(xiàn)非原則性的問題 ,可以補充報告的形式進行修改 ,并取回原報告 ,最終診斷以補充報告為準 . 病理報告發(fā)出后 ,如發(fā)現(xiàn)原則性的問題則需做出更改并立即通知臨床醫(yī)生 . 補充或修改報告不得在原報告更改 ,需重新登錄 ,并在病理號后注明 ”補 ”字樣 ,或在病理報告病理診斷欄中注明 ”補充報告 ”或 ”更改報告 ”字樣 . 每一份補充或更改的病理報告均遵循了病理報告補最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 充或更改的制度與審核批準流程 ,并需在病理檔案 中有完整記錄 病理科會診制度 一、 科室應有專門的會診登記本 ,詳細登記會診病人的姓名、會診切片編號、臨床診斷及本科室的會診結(jié)果等項目 ,以便查對 . 二、科室應指定經(jīng)驗豐富的病理醫(yī)師進行會診工作 . 三、會診醫(yī)師在會診前必須詳細了解病人的病情、原診斷單位的意見及病人申請會診的目的和要求 ,以避免引起不必要的醫(yī)療糾紛 . 四、 會診醫(yī)師的診斷意見與原單位診斷意見相似或無原則差別時 ,應盡量與原診斷保持一致 . 五、如診斷意見與原單位診斷意見有原則性分歧時 ,應盡可能暫緩報告 ,并設法與原單位的病理科聯(lián)系 ,再行診 斷報告 . 六、科內(nèi)會診 :凡遇疑難病例 ,應及時組織科內(nèi)會診 ,并做好會診前的準備 .會診時 ,經(jīng)治醫(yī)師詳細介紹病史 ,提出初步診斷意見 ,并做好會診記錄 .會診醫(yī)師應詳細了解病史 ,結(jié)合病理切片及有關檢查資料 ,綜合分析 ,明確提出會診意見 .經(jīng)治醫(yī)師沒有異議簽發(fā)報告 ,會診醫(yī)最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 師確認簽字 . 七、科間會診 :由臨床科室提出 ,經(jīng)治醫(yī)師填寫 ”病理會診申請單 ”, 詳細填寫病史資料 ,病人提供原始切片 ,應邀醫(yī)師一般應在 24 小時內(nèi)完成會診 .必要做免疫組織化學染色等特殊工作的 ,可延長 25日發(fā)報告 . 八、院際會診 :院際切片會診指病人或家屬帶 病理切片、蠟塊等來院會診 ,少部分為病理同行攜切片前來會診 .院際會診是病人明確疾病病理診斷的重要途徑 ,但同時因為會診醫(yī)師掌握的臨床資料少 ,病史不全面等原因 ,存在較大的局限性 ,因此必須按照一定的規(guī)范 ,并告知病人會診的局限性 ,會診意見僅供原病理診斷醫(yī)師參考 . 九、需要做免疫組化、特殊染色及分子病理檢查才能明確診斷時 ,應當向患方說明收費標準、檢查需要的時間 ,并征得患方的同意 . 十、電話咨詢中只負責告知會診報告是否已經(jīng)簽出 ,不得透露報告的內(nèi)容 ,以保護患者的隱私 . 院際病理會診制度 一、建立完善的會診制度 ,告知 病人本院的會診工作流程和預計的會診時間 ,取得病人或家屬的同意后方可進行會診 ,會診收費必須嚴格執(zhí)行當?shù)氐奈飪r規(guī)定 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 二、一般應具有高級職稱病理醫(yī)師才能接受院外的病理學會診 . 三、因為會診病理醫(yī)師掌握的臨床資料少 ,病史不全面等原因 ,診斷可能存在較大的局限性 ,因此必須明確會診意見不是最終病理診斷 ,只是病理醫(yī)師個人的會診咨詢意見 ,僅供原病理診斷醫(yī)師參考 . 四、對時間較久的病例 ,應考慮到當時對疾病的認知程度、當時的技術條件和診斷標準 ,對疾病進行一定的解釋 . 五、原則上不再接收本院其他病理醫(yī)師已經(jīng)會過診的外院病 例 . 六、需要做免疫組化、特殊染色及分子病理檢查才能明確診斷時 ,應當向患方說明收費標準、檢查需要的時間 ,并征得患方的同意 . 七、診斷意見必須有會診病理醫(yī)師的蓋章或親筆簽字方可生效 . 八、電話咨詢中只負責告知會診報告是否已經(jīng)簽出 ,不得透露報告的內(nèi)容 ,以保護患者的隱私 . 醫(yī)療差錯事故登記及報告處理制度 醫(yī)務人員必須嚴格按照醫(yī)院和科室制定的各項工作制度和操規(guī)程進行日常工作 ,避免醫(yī)療事故的發(fā)生 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 二、 科室建立差錯事故的登記本 ,及時登記發(fā)生差錯的日期、內(nèi)容、累及的標本數(shù)、發(fā)生的原因、程度 ,是否進行 彌補、處理及今后的改進意見 ,科室應及時組織討論并總結(jié) . 三、發(fā)生醫(yī)療差錯 ,應及時報告科室主任 ,一旦發(fā)生事故 ,應及時由科室主任報告醫(yī)務科 ,同時 1 天內(nèi)遞交詳細的集體討論書面材料 ,以便醫(yī)務科備案 . 四、積極采取補救措施 ,以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果 . 五、差錯事故發(fā)生后 ,按其性質(zhì)與情節(jié) ,組織全科人員進行討論 ,必要時提交事故鑒定委員會進行討論 ,吸取教訓 ,改進工作 ,并將有關情況答復病人或家屬 . 六、發(fā)生差錯事故后 ,醫(yī)務人員如不按規(guī)定報告 ,有意隱瞞 ,事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)時 ,須按情節(jié)輕重予以處分 . 病理科值班制度 一、值班人員負責接收各類標本 ,接收標本時應核對、及時編號、登記并妥善保管 . 二、值班人員負責接診、接聽電話、查詢報告 . 三、科室值班人員確需離開崗位時 ,必須向科室領導最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 報告 ,并由科室領導指定人員代班 . 四、值班人員應當做好科室的安全工作 ,遇到重大問題 ,及時向上級請示報告 ,并做好值班記錄 . 病理報告填寫復核簽發(fā)制度 由于病理報告直接影響到臨床醫(yī)師對病人的治療 ,關系到病人的預后 ,所以病理診斷責任重大 ,不能有任何差錯 .而且病理形態(tài)的診斷需要一定經(jīng)驗的積累 ,為防止醫(yī)療事故與差錯的發(fā)生 ,特 制定如下制度 : 一、初檢醫(yī)生不具備簽發(fā)報告的權(quán)利 ,必須從事病理診斷工作至少 2年或 2年以上才可進行初檢 . 二、初驗醫(yī)生在書寫診斷報告后必須經(jīng)復驗醫(yī)生認真審核 ,并簽字后方可發(fā)出 ,復檢醫(yī)生應為高年資主治醫(yī)師 . 三、嚴格執(zhí)行三級審核閱片制度 .疑難病例必須經(jīng) ”初檢 復檢 總復檢 ”的程序方可發(fā)放診斷報告 . 四、冰凍切片的診斷最少需由高年資主治醫(yī)師完成 .疑難時須有全科在崗高級職稱者共同閱片 .無法確診者不能強行診斷 ,以免造成醫(yī)療事故 . 五、細胞學報告醫(yī)生必須從事病理診斷工作至少 2年或 2年以上 . . 病理診斷與 臨床溝通制度 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 臨床病理診斷的正確與否及其確切程度 ,關系到患者的疾病能否及時地獲得正確診治 .為嚴謹、規(guī)范地做好病理診斷特制定該項制度 . 1. 要經(jīng)常與有關臨床醫(yī)師進行臨床 病理會診與溝通 ,了解臨床醫(yī)師的診斷和病人情況 ,將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中 ,并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報告的原因 . 2. 必要時病理科醫(yī)師應會見患者和其家屬等了解病情 ,說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因等 . 3. 遇有疑難病例 ,在輔以其他病理技術檢查措施 ,如深切或連續(xù)切片 ,做有關 的特染和免疫組化 ,再觀察大體標本和補充取材等情況下 ,仍出現(xiàn)以下幾種理由的病理醫(yī)生、臨床醫(yī)生都可以提出病理會診 :① .病理醫(yī)師不能明確診斷 。技術水平問題 ,采取學習、討論措施 ,達到提高目的 。臨床診斷 。性別及年齡 。姓名 。手術所見 。涂片標本應立即固定后送檢 .盛標本的容器必須潔凈 ,嚴防污染 ,以免影響診斷 .執(zhí)行 .臨床科室提 出尸檢要求 ,應先取得死者家屬或死者單位負責人同意并簽協(xié)議書 .有關領導簽字或蓋章后方可尸解 . 科室人員管理制度 病理科專業(yè)技術人員應當具有相應的專業(yè)學歷 ,并取得相應專業(yè)技術職務任職資格 .出具病理診斷報告的醫(yī)師應當具有臨床醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術職務任職資格 ,經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓或?qū)？七M修學習 13年 .快速病理診斷醫(yī)師應當具有中級最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 以上病理學專業(yè)技術任職資格 ,并有 5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷 .低年資住院醫(yī)師、進修醫(yī)師和非病理學專業(yè)的醫(yī)師不得簽發(fā)病理診斷報告 .病理技師只能負責技術工作 ,不得出具病 理診斷報告 . 三級醫(yī)院病理科負責人應當具有副高以上病理學專業(yè)技術職務任職資格 ,長期從事臨床病理診斷工作 . 將病理診斷分為四類 : 一類 :做好活檢、細胞學和尸檢的病理檢查 ,做好常見病病理診斷的初檢 ,經(jīng)上級醫(yī)師復查后才能發(fā)報告 . 二類 :能獨立進行活檢、細胞學的病理診斷報告 ,快速切片的初檢 ,工作中如發(fā)現(xiàn)疑難問題及時請示上級醫(yī)師 . 三類 :負責活檢、細胞學、免疫組化、快速切片和尸檢的檢查及發(fā)診斷報告 .參加會診、審簽下級醫(yī)師的診斷報告 . 四類 :負責疑難病例的診斷和會診 ,解決復雜、 疑難病例的病理診斷和快速病理診斷 . 和《 中國人民解放軍傳染病防治條例》 ,應及時報醫(yī)務部 ,并通知所在地區(qū)疾控中心 . 四、科室每季度向院領導報告工作 1次 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 病理科安全管理制度 由科室主任及相關人員組成質(zhì)量與安全管理小組 ,負責本科室醫(yī)療質(zhì)量及安全 . 醫(yī)療安全防范 1. 醫(yī)療安全人人有責 ,安全意識牢記在每一個員工心中