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正文內(nèi)容

病理科各項(xiàng)制度匯編[001]-資料下載頁

2025-04-12 04:06本頁面
  

【正文】 。2.配合醫(yī)院保衛(wèi)處組織的安全檢查,積極參加醫(yī)院組織的防火宣傳演練活動(dòng)。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的隱患和問題及時(shí)加以解決,對(duì)一時(shí)無法解決的問題以書面形式上報(bào)保衛(wèi)處,并采取積極有效措施。3.設(shè)備儀器使用安全到人,易燃易爆物品由專屋、專人負(fù)責(zé),尤其加強(qiáng)節(jié)假日期間的安全管理工作。維護(hù)好本科的預(yù)備的滅火器材。經(jīng)常檢查儀器設(shè)備的安全使用,確保我科不發(fā)生火災(zāi),火險(xiǎn)。4.教育職工遵紀(jì)守法,做好各項(xiàng)安全防范工作,貴重物品放入保險(xiǎn)柜,由于專人保管使用。確保不發(fā)生刑事治安案件。如發(fā)生刑事治安案件應(yīng)配合公安保衛(wèi)部門,積極提供線索、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),查破案件。5.教育職工注意交通安全,避免發(fā)生交通責(zé)任事故,個(gè)人外出注意自身保護(hù)。6.發(fā)生火險(xiǎn),及時(shí)報(bào)告消防中心,及時(shí)撲救,組織疏散。事后積極協(xié)助公安保衛(wèi)部門查找原因。7.與病理科所有職工簽訂安全責(zé)任書。8.進(jìn)一步明確各級(jí)人員職責(zé),將安全責(zé)任分解到人。9.每日安全責(zé)任人檢查安全工作落實(shí)情況。10.制定病理科責(zé)任及安全預(yù)案。三、科室定期對(duì)各環(huán)節(jié)安全工作進(jìn)行檢查,對(duì)查出隱患及不足之處及時(shí)整理。二十六、病理科加班管理制度,在通常情況下,不宜安排八小時(shí)以外的工作,各項(xiàng)技術(shù)和診斷工作都應(yīng)安排在八小時(shí)以內(nèi)完成,當(dāng)日未能完成的工作,應(yīng)順延到第二個(gè)工作日。2. 加班是指需要當(dāng)日必須完成的工作,但在正常八小時(shí)內(nèi)又不能完成,需要延長(zhǎng)工作時(shí)間才能完成工作,或八小時(shí)以外的臨時(shí)性工作。,嚴(yán)格實(shí)行登記和審批程序。、設(shè)備維修等科室內(nèi)部臨時(shí)性任務(wù)需要加班時(shí),由科主任批準(zhǔn)。、尸體解剖、心肺移植活檢等需要病理科工作人員加班完成時(shí)。首先由需求科室向醫(yī)務(wù)處或總值班室提出申請(qǐng),由醫(yī)務(wù)處或總值班室通知病理科主任,科主任根據(jù)工作需要安排實(shí)際加班人員和人數(shù),并請(qǐng)醫(yī)務(wù)處或總值班室解決和落實(shí)加班人員來往的交通問題,保證其安全。、時(shí)間、人員名單,以及到院和離院的時(shí)間。同時(shí)做好任務(wù)來源記錄:需求科室及聯(lián)系人、醫(yī)務(wù)處或總值班人員,通知的時(shí)間,需要接送人員的地點(diǎn)。、尸體解剖、心肺移植活檢等外部加班工作。如個(gè)人自行決定加班,所發(fā)生的糾紛或安全隱患,由當(dāng)事人自行負(fù)責(zé)。,包括加班的事由、離開科室的時(shí)間,并注意科室和個(gè)人的安全。,應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn),并做好登記,保證科室和個(gè)人安全。二十七、儀器的使用和保養(yǎng)制度1. ,放置于干燥,少灰的房間,勿暴露在日 光中。電光源的顯微鏡使用完畢后必須將亮度打倒最小,然后關(guān)閉電源(目鏡上的灰塵,應(yīng)先用吸耳球吹凈,再用察鏡紙由內(nèi)向外檫試),每次用完后須蓋好,由專業(yè)人員定期維修保養(yǎng)。2. 切片機(jī)。切片時(shí)用力要均勻,每次用完后將機(jī)器掃干凈,然后用松節(jié)油檫試,需要加油的地方加上潤(rùn)滑油。(提籃式)。設(shè)定好程序,檢查加熱部分的水位,檢查提籃周圍有沒有大頭針外露,以防提籃卡住。要定期檢查。 二十八、病理科醫(yī)療廢物(廢液 標(biāo)本)管理制度分類收集工作制度1. 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi))。2. 在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。3. 對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4. 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下,依照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5. 化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑的處置同(4)。6. 批量的含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),處置同(4)。7. 隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。8. 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度1. 科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn),醫(yī)療廢物分類收集方法按院感染科指示進(jìn)行。2. 嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾(黑色塑料袋)、醫(yī)用固體廢棄物(黃色塑料袋)及醫(yī)用銳利廢棄物(防水、耐刺堅(jiān)固容器),分別放置,嚴(yán)格管理。3. 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。4. 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。5. 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。6.醫(yī)療廢物運(yùn)出后,及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒。7. 禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物對(duì)外交接、登記制度1. 依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。2. 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記(包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名),登記資料保存3年。3. 對(duì)交接醫(yī)療廢物過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),以求盡快解決。二十九、病理易燃易爆易腐蝕物品管理制度1. 對(duì)于易燃 易爆 易腐蝕的物品指定專門專人負(fù)責(zé),負(fù)責(zé)人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感和警惕性,保證科室的安全。2. 為了防止科室發(fā)生火災(zāi)的危險(xiǎn),必須盡最大可能減少科室內(nèi)的易燃液體的存儲(chǔ)量,只保持平時(shí)使用的最小量。3. 冰箱內(nèi)不能存儲(chǔ)酒精燈可燃的液體,并且不能把這些液體傾倒在下水道內(nèi)。易腐蝕的物品應(yīng)避免與皮膚接觸,如不慎濺到皮膚,應(yīng)用自來水反復(fù)沖洗。4. 易燃 易爆物品有專柜保存,防止發(fā)生被盜,要有出入庫(kù)手續(xù),每次領(lǐng)取使用時(shí)要簽字。5. 使用易燃易爆物品時(shí)必須遠(yuǎn)離火源(如烤箱、開關(guān)及正在工作的電器設(shè)備等。)工作人員應(yīng)會(huì)使用滅火器材,會(huì)報(bào)火警。6. 易燃、易爆物品壓迫存儲(chǔ)在避光、通風(fēng)、防潮和避免煙火,房間應(yīng)牢固,藥柜應(yīng)上鎖。7. 科室嚴(yán)格使用明火,必須使用電爐、酒精燈時(shí),不得離人。8. 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。9. 科防火安全員定期對(duì)防火安全情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)上報(bào)。 三十、病理報(bào)告審核制度1. 病理診斷報(bào)告是經(jīng)病理科各級(jí)人員努力,按復(fù)雜的工作流程,對(duì)送檢標(biāo)本作出的最后結(jié)論,是病理醫(yī)師簽署的重要醫(yī)學(xué)證明文件,必須十分認(rèn)真,書寫字跡應(yīng)清楚,尤其關(guān)鍵字,如:癌、瘤、陰性、陽性及部位“左、右”等,不得潦草和杜撰簡(jiǎn)化字。2. 書寫診斷報(bào)告單上的文字不得涂改,也應(yīng)杜絕錯(cuò)別字。3. 報(bào)告發(fā)出前要認(rèn)真審核,并且應(yīng)由初診、復(fù)診醫(yī)師分別簽字。4. 病理診斷報(bào)告發(fā)出后,應(yīng)及時(shí)將診斷結(jié)果抄寫到登記本上。5. 病理組織學(xué)報(bào)告一般不超過5個(gè)工作日,細(xì)胞學(xué)報(bào)告一般不超過2個(gè)工作日。41 / 41
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