【正文】 及優(yōu)良率，并查找分析原因。（2）隨機(jī)抽取20份冷凍切片與石蠟切片病理診斷報(bào)告切片，檢查3)（1）隨機(jī)抽取20份病理報(bào)告檢查以下幾方面：1)、外的病理會(huì)診。必要時(shí)，由所在科室臨床醫(yī)師申請(qǐng)，科主任簽字后，報(bào)醫(yī)務(wù)處審批同意后，經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補(bǔ)發(fā)。、多發(fā)病的病理報(bào)告，對(duì)少見(jiàn)病、疑難病、臨床與病理不相符合的，必須由主治醫(yī)師及其以上資職人員簽發(fā)。，應(yīng)認(rèn)真復(fù)核患者的姓名、性別、年齡、科室及病案號(hào)、臨床診斷、送檢部位及送檢日有脫鈣、再固定等應(yīng)在申請(qǐng)單及工作單注明，標(biāo)本及申請(qǐng)單仍由該取材醫(yī)師負(fù)責(zé)。，技術(shù)員應(yīng)將當(dāng)日取材標(biāo)本的申請(qǐng)單編號(hào)，標(biāo)本排序并與申請(qǐng)單、工作單順序一致。、尸檢室和大體標(biāo)本檢查臺(tái)、尸檢臺(tái)需定期進(jìn)行紫外線及消毒液消毒，避免院內(nèi)交叉感染。，帶帽子及鞋套等。應(yīng)定期清洗病理標(biāo)本貯存柜下層的托盤。也可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，臨時(shí)使用，應(yīng)及時(shí)對(duì)取材用具，取材版正反兩面、取材臺(tái)臺(tái)面及水池用清水進(jìn)行徹底沖洗、擦干。教學(xué)活動(dòng)。，取材時(shí)的邊角料應(yīng)放回該標(biāo)本的標(biāo)本袋中。：安全、清潔，各類標(biāo)本按規(guī)定存放。，病理科其他資料（活檢和尸檢的組織蠟塊）是無(wú)法復(fù)制的病理學(xué)檢查資料，屬于診斷病理學(xué)的重要基礎(chǔ)檔案，一律不外借。④歸還切片時(shí)，應(yīng)同時(shí)附有會(huì)診醫(yī)院的會(huì)診報(bào)告復(fù)印件。①出示病理報(bào)告及患者本人或借閱人身份證等有效證件；十、借閱病理切片須知，如患方因診療需要借用組織切片時(shí)，必須由科室人員審核同意后，方可辦理借用手續(xù)，并按時(shí)歸還。涉及醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的病理檔案，原則上不借閱和查閱。違者將扣出當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金。須經(jīng)醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，辦理借閱或查閱手續(xù)。，因工作需要使用病理科檔案資料者，僅限于查閱，即辦即還，查閱者不許將檔案資料在病理科：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料（不含蠟塊資料）短時(shí)或在1個(gè)工作日以內(nèi)，可直接到檔案室自行辦理查閱手續(xù)，用后及時(shí)歸還原處。病理外檢蠟塊、切片；病理大體標(biāo)本?？己藘?nèi)容為本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職責(zé)和管理內(nèi)容。13. 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要以原始記錄為依據(jù)，做到準(zhǔn)確、可靠。，定期清理機(jī)器的灰塵及污穢物。，按循序從下至上，從左至右排列上架。，走廊嚴(yán)禁堆放易燃易爆物品及其他雜物，確保暢通無(wú)阻。，應(yīng)及時(shí)配制補(bǔ)充，并在特殊染色試劑配制登記本上登記配制的時(shí)間?！短厥馊旧僮鞒Ｒ?guī)》執(zhí)行。、量杯等玻璃器皿均按病理科《各類容器的清潔標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行處理。免疫組化試劑按冷藏、冷凍要求存放。以及痰、氣管鏡刷片、宮頸刮片的固定、染色。每天取材后應(yīng)檢查脫水機(jī)、包埋機(jī)內(nèi)的試劑，定期更換試劑，并做好記錄。、保養(yǎng)。使用完畢，按要求關(guān)閉開(kāi)關(guān)。、易燃、易爆等危險(xiǎn)品和試劑原則上不能外借。13. 保留標(biāo)本須經(jīng)常添加固定液，防止干涸、腐敗。10. 病理診斷報(bào)告需及時(shí)發(fā)出。，取材后組織也應(yīng)立即固定。、登記，認(rèn)真填寫登記本，并查對(duì)是否合乎要求。，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)，結(jié)合標(biāo)本巨檢、相關(guān)技術(shù)檢查結(jié)果、有關(guān)臨床資料和參考病理會(huì)診意見(jiàn)等，作出病理診斷或提出病理診斷意見(jiàn)（意向），清楚地書(shū)寫于活檢記錄單的有關(guān)欄目中并親筆簽名。，應(yīng)提請(qǐng)科內(nèi)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，必要時(shí)約見(jiàn)患者或患者親屬，了解病情。，應(yīng)提出初診意見(jiàn)，送交主檢病理醫(yī)師復(fù)查。一般不作為臨床醫(yī)師的申請(qǐng)檢查項(xiàng)目。5．上述檢查申請(qǐng)單填寫請(qǐng)參照病理檢查申請(qǐng)單的要求，并在“標(biāo)本細(xì)胞學(xué)檢查目前主要應(yīng)用于腫瘤的診斷，也可用于某些疾病的檢查與診斷，如對(duì)各種內(nèi)臟器官的炎性疾病的診斷及激素水平的判斷等。病理科不接待病人或病人親屬自行到病理科查看手術(shù)切除標(biāo)本，以免發(fā)生不必要的誤會(huì)。病理醫(yī)師在取材時(shí)，遇送檢標(biāo)本與臨床醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單有疑問(wèn)邀請(qǐng)臨床醫(yī)師解疑時(shí)，臨床醫(yī)師最好應(yīng)邀到場(chǎng)。請(qǐng)?jiān)跇?biāo)簽上注明患者姓名及醫(yī)囑號(hào)，貼在送檢標(biāo)本容器上，便于核對(duì)并避免發(fā)生錯(cuò)號(hào)。病理申請(qǐng)單上各項(xiàng)內(nèi)容均應(yīng)填寫并由申請(qǐng)醫(yī)師簽字確認(rèn)，以便診斷時(shí)參閱和存檔保留。送檢科室應(yīng)建立送檢標(biāo)本登記本，每次送檢標(biāo)本應(yīng)由病理科人員簽收，以避免丟失標(biāo)本。臨床對(duì)手術(shù)標(biāo)本有特殊要求時(shí)（如照相等），應(yīng)提前通知病理科，以免在病理科取材時(shí)破壞其完整性。二、病理標(biāo)本送檢制度（一）常規(guī)標(biāo)本送檢制度1.病理科醫(yī)、技人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室制定的各項(xiàng)管理制度，堅(jiān)守工作崗位，恪盡職守，做好本職工作。因此，該申請(qǐng)單是疾病診治過(guò)程中的有效醫(yī)學(xué)文書(shū)，各項(xiàng)信息必須真實(shí)，應(yīng)由主管患者的臨床醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真填寫并簽名。，病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)還具有法律意義。、細(xì)胞病理學(xué)檢查和尸體剖檢等作出疾病的病理學(xué)診斷。病理科會(huì)診制度十六、病理科查對(duì)制度十四、取材室工作制度十二、病理檔案的借閱與查閱制度十、特殊染色室工作制度八、病理科技術(shù)室工作制度七、病理科實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度六、活體組織檢查工作制度五、診斷室工作制度四、病理標(biāo)本送檢要求三、病理科總體工作制度二、病理科各項(xiàng)制度一、病理科醫(yī)療安全細(xì)則二十五、病理科安全 保衛(wèi)工作制度二十六、病理科加班管理制度二十七、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度二十八、病理科醫(yī)療廢物(廢液、標(biāo)本)管理制度二十九、病理科易燃易爆易腐蝕物品管理制度三十、 病理報(bào)告審核制度一、病理科總體工作制度病理學(xué)診斷為臨床醫(yī)師確定疾病診斷、制定治療方案、評(píng)估疾病預(yù)后和總結(jié)診治疾病經(jīng)驗(yàn)等提供重要的和決定性的依據(jù)。、診斷意向和就具體病例對(duì)病理學(xué)檢查提出的某些特殊要求，為進(jìn)行病理學(xué)檢查和病理學(xué)診斷提供重要的參考資料或依據(jù)。，不斷完善科室管理制度并實(shí)施有效的質(zhì)量監(jiān)控?！杜R床技術(shù)操作規(guī)范－病理學(xué)分冊(cè)》有關(guān)的技術(shù)操作規(guī)程，提供合格的病理學(xué)常規(guī)染色、特殊染色片和可靠的其他相關(guān)檢測(cè)結(jié)果，并確保經(jīng)過(guò)技術(shù)流程處理的檢材真實(shí)無(wú)誤。必須剖開(kāi)時(shí)，最好邀請(qǐng)病理醫(yī)師在場(chǎng)；或在病理檢查申請(qǐng)單中詳細(xì)描述剖開(kāi)前后情況。3.（二）填寫送檢病理申請(qǐng)單：1.3.5.7.（四）細(xì)胞學(xué)檢查1．細(xì)胞學(xué)檢查指主要是通過(guò)人體病變部位脫落、刮取及穿刺抽取的細(xì)胞形態(tài)和性質(zhì)的觀察，對(duì)某些疾病進(jìn)行診斷。4．宮頸刮/涂片及穿刺液應(yīng)及時(shí)做成涂片送檢。（五）特殊染色檢查特殊染色是一種傳統(tǒng)的病理診斷和鑒別診斷手段，是病理科醫(yī)師根據(jù)個(gè)案的診斷需要而實(shí)施的特殊染色方法。必要時(shí)應(yīng)向有關(guān)臨床醫(yī)師了解更多的臨床信息。鏡檢完畢要提出切片質(zhì)量的意見(jiàn)。，作特殊染色、免疫組化或電鏡，并應(yīng)請(qǐng)示科主任或提請(qǐng)全科會(huì)診及院外專家會(huì)診。由于某些原因（包括脫鈣、深切片、補(bǔ)取材制片、特殊染色、免疫組織化學(xué)染色、疑難病例會(huì)診或傳染性標(biāo)本延長(zhǎng)固定時(shí)間等）不能如期簽發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)時(shí)，應(yīng)以口頭或延遲報(bào)告形式告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方，說(shuō)明遲發(fā)病理學(xué)診斷報(bào)告書(shū)的原因。，不多收、不漏收。對(duì)于微小標(biāo)本應(yīng)用濾紙包好，或做特殊說(shuō)明。，應(yīng)在每天規(guī)定時(shí)間內(nèi)將當(dāng)天外檢進(jìn)行初診，并作鏡下檢查記錄，配