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正文內(nèi)容

病理科操作規(guī)范及流程(留存版)

  

【正文】 甲醇剛果紅法 一、染色程序 組織塊固定于 4%中性甲醛液中,常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。 水洗 10min,或于稀碳酸鋰水溶液中促藍(lán)。 1 稍水洗。蒸餾水沖洗,再將切片置入 TBS 緩沖液中,浸泡 3 分鐘,三次。 25 病理診斷的規(guī)范及程序 1. 1 病理醫(yī)師進(jìn)行診斷前,核對(duì)申請(qǐng)單和切片核查是否相符。 病理學(xué)診斷報(bào)告書的文字表述力求嚴(yán)謹(jǐn)、恰當(dāng)、精練,條理和層次清楚。 30 病理學(xué)診斷報(bào)告書的發(fā)送 ,一般為 35個(gè)工作日,細(xì)胞病理診斷報(bào)告一般為 2 個(gè)工作日。 用畢應(yīng)將顯微鏡放回木箱或用罩蓋好。 Ⅰ 級(jí):未見惡性細(xì)胞 Ⅱ 級(jí):查見核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅱa :輕度核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅱb :重度核異質(zhì)細(xì)胞 Ⅲ 級(jí):查見可疑惡性細(xì)胞 Ⅳ 級(jí):查見高度可疑惡性細(xì)胞 Ⅴ 級(jí):查見惡性細(xì)胞 29 細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告書的基本內(nèi)容 ,包括病理號(hào)、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院/科室(住院/門診)、住院號(hào)/門診號(hào)、送檢/收驗(yàn)日期等。 與病理學(xué)診斷相關(guān)技術(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果。 7. 蘇木精復(fù)染。取出切片置于 100%無水乙醇中 3 分鐘,兩次;依次置入 90%70%各級(jí)酒精各 3 分鐘。 于暗處,無色品紅液加蓋染色 1020min。 蘇丹Ⅲ染液浸染 12min。 流水沖洗 1015min。 醛品紅液浸染 10min。 1 4%中性甲醛液還原 1min。 不用水洗,直接用苯胺藍(lán)液復(fù)染 5min。 傾去染液,直接用 95%乙醇分化和脫水。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應(yīng)能辨認(rèn)。 1 .2 選擇凍頭,在凍頭滴上冰凍切片機(jī)包埋劑適當(dāng)。 載玻片必須潔凈、光亮。 2 . 透明 a ..二甲苯Ⅰ: 20 min。 3 .2 .9 切取組織塊的數(shù)量,依巨檢病變的具體情況酌定,一般以滿足診斷需要為準(zhǔn)。 、標(biāo)本的份數(shù)是否相符 。 3.認(rèn)真檢查標(biāo)本的標(biāo)志是否牢附于放置標(biāo)本的容器上。必要時(shí)稱重( g 或 kg)。 6 常規(guī)石蠟包埋組織切片規(guī)范及程序 1 .脫水(常溫下) 乙醇 甲醛( AF)液固定: 60~120min。 4 .3待包埋模具內(nèi)的熔蠟表面凝固后,即將模具移入冷水中加速凝固。蠟片應(yīng)置放在載玻片右(或左) 2/3處的中央,留出載玻片左(或右) 1/3 的位置用于貼附標(biāo)簽。 3 .3 調(diào)節(jié)冷凍程度,試切合合適時(shí)便迅速切片。 13 常用特殊染色的操作規(guī)范 膠原纖維染色 Van Gieson(VG)苦味酸 酸性品性紅法 一、 染色程序 組織塊固定于 4%中性甲醛液中,常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。 gert 鐵蘇木精液染 510min。 稍水洗。 17 彈力纖維染色 醛品紅法 一、染色程序 組織塊固定于 4%中性甲醛液中,常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。 不經(jīng)乙醇洗,只用紗布將切片周圍余液擦干。 蘇木精液淺染細(xì)胞核。 無水乙醇按常規(guī)脫水透明,石蠟包埋,切片厚 45um。 愛先藍(lán)( pH ) 液染 1020min。取出切片,甩掉并擦干切片上組織周圍的液體(組織切勿干燥),平放于濕盒中。 有科內(nèi)疑難病例會(huì)診制度( 2 名以上高級(jí)職稱人員參與),并有相應(yīng)的記錄和簽字。 手寫和計(jì)算機(jī)打印的病理學(xué)診斷報(bào)告書中的關(guān)鍵性文字,如“癌”、“瘤”、“ 陽(yáng)性”、“陰性”和數(shù)字等,要認(rèn)真核對(duì),不得 27 有誤。 全體病理科工作人員。 調(diào)光:開啟顯微鏡的電源開關(guān)。 患者的基本情況項(xiàng)目必須嚴(yán)格按照送檢臨床醫(yī)師填寫的文字抄寫或用計(jì) 算機(jī)輸錄于病理學(xué)診斷報(bào)告書中,并認(rèn)真核查無誤,簽發(fā)報(bào)告書的病理醫(yī)師和病理科的其他人員都不得改動(dòng)。 Ⅱ類:不能完全肯定疾病名稱、病變性質(zhì),或是對(duì)于擬診的疾病名稱、病變性質(zhì)有所保留的病理學(xué)診斷意向,可在擬診疾病 /病變名稱之前冠以諸如兵變“符合為” 、“考慮為”、“傾向?yàn)椤?、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除(除外)”之類的詞語。用 TBS液沖洗切片。 核固紅復(fù)染 510min,或用沙紅染液復(fù)染 23min。 把 B 切片置入預(yù)熱至 37℃的 1%淀粉液,于 37℃溫箱內(nèi)消化 1h,或用預(yù)熱至 37℃的唾液在 37℃溫箱消化 30min。 常規(guī)脫水、透明,中性樹膠封固。 滴入苯酚堿性品紅液,于室溫下染 1530min。 用 Lugol 碘液處理 5min。 稍水 洗。 1%鹽酸 乙醇分化。 用 Weigrt 鐵蘇木精液染 510min。 10 3 .4 冷凍切片固定液 95%乙醇 50ml 4 .單體標(biāo)本的冰凍制片應(yīng)在15 min 內(nèi)完成。 必須立即在置放了蠟片的載玻片一端,用優(yōu)質(zhì)記
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