新生兒咳嗽及吐奶的處理-資料下載頁
2025-06-24 04:08本頁面
【正文】 射狀，嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外，還會(huì)含有膽汁，或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多，初次進(jìn)食，吞2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖所致；出生后不排胎便或量少，12天后會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發(fā)亮，有擴(kuò)張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便，多為先天性巨結(jié)腸；出生后無癥狀，吃奶及大小便均正常，23周后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀，則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療，藥物治療無效?！⌒簝?nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯，嘔吐一般不甚嚴(yán)重或間歇性發(fā)作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外，常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀；新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀；敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動(dòng)、黃疸等癥狀；肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀?！】傊瑡雰撼霈F(xiàn)了吐奶癥狀，如果嘔吐嚴(yán)重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀，則要考慮并非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時(shí)去看醫(yī)生，以免耽誤治療或錯(cuò)過手術(shù)機(jī)會(huì)。1．提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時(shí)，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出。人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時(shí)間內(nèi)抬起下肢更換尿布。2．對(duì)經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15176。為益；對(duì)胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護(hù)理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。3．再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐：要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進(jìn)食時(shí)不要過于勉強(qiáng)。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會(huì)加重嘔吐?；純簯?yīng)合理安排生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時(shí)間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應(yīng)避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時(shí)保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時(shí)處理，污染的衣服、床單、被子及時(shí)更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時(shí)，應(yīng)守護(hù)在其身邊，給予精神安慰。嘔吐后，及時(shí)幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。4．對(duì)于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的：應(yīng)當(dāng)在平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒；飲食要定時(shí)定量。不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生。不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。5．小兒服藥時(shí)也容易引起嘔吐者：在喂藥液時(shí)，藥液不要太熱，太冷；難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法。必要時(shí)也可服一口停一會(huì)兒然后再服用。嘔吐后及時(shí)清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。6．有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐；表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐，所以在看醫(yī)生的時(shí)候應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生講明，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實(shí)物，吃得不要太飽，一般是平時(shí)飲食的一半左右。編輯本段小兒吐奶喂奶時(shí)注意媽媽第一次看到寶寶吐奶時(shí)可能會(huì)很擔(dān)心，不知所措。其實(shí)只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶吐奶。一、采用合適的喂奶姿勢(shì)錯(cuò)誤喂奶姿勢(shì)——仰臥喂奶：可能是怕寶寶累著，或是便于喂奶，不少家長都是采取寶寶仰臥時(shí)喂奶的方法，其實(shí)這是不太科學(xué)的。由于寶寶胃結(jié)構(gòu)的特殊性，仰臥時(shí)，很容易造成奶水在胃里滯留，很容易導(dǎo)致吐奶。比較正確的姿勢(shì)——抱起寶寶喂奶：讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。二、喂奶完畢一定要讓寶寶打個(gè)嗝與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部，這樣在打嗝或晃動(dòng)身體時(shí)很容易出現(xiàn)吐奶。抱著寶寶喂奶時(shí)，一是動(dòng)作盡量要輕，不要?jiǎng)×一蝿?dòng)寶寶的身體。二是在喂奶時(shí)，要讓孩子的嘴裹住整個(gè)奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時(shí)，還應(yīng)讓奶汁完全充滿奶頭，盡量避免空氣在喂奶時(shí)帶進(jìn)孩子的胃里造成吐奶。要特別留意的是，喂完奶后一定要讓寶寶打個(gè)嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上。三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應(yīng)當(dāng)側(cè)臥一會(huì)兒，然后再改為仰臥。寶寶吃完奶后，再把寶寶放到床上——這個(gè)“放”也是要講求技巧的哦，專家提示我們，喂奶后最好能讓寶寶多立一會(huì)兒，放下時(shí)的最佳姿勢(shì)是右側(cè)臥位，枕頭略抬高點(diǎn)，這些小措施都能有效地減少吐奶。四、喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。編輯本段寶寶吐奶與奶粉的關(guān)系最近，一些家長在網(wǎng)上網(wǎng)購了某奶粉品牌的嬰兒奶粉，寶寶不愛喝，甚至導(dǎo)致寶寶喝完后吐奶的現(xiàn)象，家長懷疑是奶粉質(zhì)量不過關(guān)，但賣家卻堅(jiān)持所出售的奶粉都是正品，雙方僵持不下。其實(shí)，對(duì)于寶寶吐奶的問題，很多家長都懷疑是奶粉的質(zhì)量問題，殊不知，寶寶由于消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，吐奶是非常常見的現(xiàn)象。寶寶的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人進(jìn)食時(shí)，當(dāng)食物進(jìn)入胃部后，賁門會(huì)通過收縮來防止食物逆流回食道；但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進(jìn)行收縮，從而導(dǎo)致進(jìn)入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭或奶嘴的方式比較笨拙，從而導(dǎo)致吃奶時(shí)空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當(dāng)孩子打嗝或身體晃動(dòng)時(shí)，吃進(jìn)去的奶也就比較容易被吐出來了。育兒專家提醒各位家長，寶寶吐奶后，要密切注意寶寶的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，如果在嘔吐得到緩解后，如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應(yīng)該看醫(yī)生。寶寶吐奶其實(shí)沒有想象中那么可怕，而且家長們也不用擔(dān)心餓壞寶寶，其實(shí)寶寶嘔吐的大多是摻雜了許多胃液的配方奶，并不一定是將吃下去的配方奶完全吐了出來。
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