新生兒咳嗽及吐奶的處理-資料下載頁
2025-06-24 04:08本頁面
【正文】 射狀，嘔吐物中除進食的奶汁外，還會含有膽汁，或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多，初次進食，吞2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息，多為食管閉鎖所致；出生后不排胎便或量少，12天后會出現(xiàn)腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹壁發(fā)亮，有擴張靜脈，經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便，多為先天性巨結腸；出生后無癥狀，吃奶及大小便均正常，23周后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀，則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術治療，藥物治療無效?！⌒簝?nèi)科性疾病所致的嘔吐常常發(fā)病癥狀明顯，嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發(fā)作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外，常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀；新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀；敗血癥和腦膜炎常有反應差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀；肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀?！】傊?，嬰兒出現(xiàn)了吐奶癥狀，如果嘔吐嚴重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其它癥狀，則要考慮并非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時去看醫(yī)生，以免耽誤治療或錯過手術機會。1．提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。母乳喂養(yǎng)者，每次哺乳前溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出。人工喂養(yǎng)者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后在給予哺乳，乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳后不易短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。2．對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流?？蛇x擇頭高腳低側臥位，以頭部抬高15176。為益；對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數(shù)，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。3．再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐：要加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，生活規(guī)律，切忌暴飲暴食，盡量保持身心安靜，進食時不要過于勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐?；純簯侠戆才派?，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀，應避免在孩子面前表現(xiàn)得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環(huán)境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰。嘔吐后，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。4．對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的：應當在平時加強營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預防感冒；飲食要定時定量。不要太飽；食物一定要新鮮衛(wèi)生。不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。5．小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法。必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。6．有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐；表現(xiàn)為一有感冒就容易出現(xiàn)嘔吐，所以在看醫(yī)生的時候應當與醫(yī)生講明，這時候應當吃容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的實物，吃得不要太飽，一般是平時飲食的一半左右。編輯本段小兒吐奶喂奶時注意媽媽第一次看到寶寶吐奶時可能會很擔心，不知所措。其實只要注意以下幾方面的問題，就可以防止寶寶吐奶。一、采用合適的喂奶姿勢錯誤喂奶姿勢——仰臥喂奶：可能是怕寶寶累著，或是便于喂奶，不少家長都是采取寶寶仰臥時喂奶的方法，其實這是不太科學的。由于寶寶胃結構的特殊性，仰臥時，很容易造成奶水在胃里滯留，很容易導致吐奶。比較正確的姿勢——抱起寶寶喂奶：讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣就能有效減少因躺著喂奶而造成吐奶的幾率了。二、喂奶完畢一定要讓寶寶打個嗝與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭的方式比較笨拙，吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現(xiàn)吐奶。抱著寶寶喂奶時，一是動作盡量要輕，不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在喂奶時，要讓孩子的嘴裹住整個奶頭，不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時，還應讓奶汁完全充滿奶頭，盡量避免空氣在喂奶時帶進孩子的胃里造成吐奶。要特別留意的是，喂完奶后一定要讓寶寶打個嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩上，輕拍寶寶后背，讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃里的空氣，再把寶寶放到床上。三、吃奶后不宜馬上讓寶寶仰臥，而是應當側臥一會兒，然后再改為仰臥。寶寶吃完奶后，再把寶寶放到床上——這個“放”也是要講求技巧的哦，專家提示我們，喂奶后最好能讓寶寶多立一會兒，放下時的最佳姿勢是右側臥位，枕頭略抬高點，這些小措施都能有效地減少吐奶。四、喂奶量不宜過多，間隔不宜過密。編輯本段寶寶吐奶與奶粉的關系最近，一些家長在網(wǎng)上網(wǎng)購了某奶粉品牌的嬰兒奶粉，寶寶不愛喝，甚至導致寶寶喝完后吐奶的現(xiàn)象，家長懷疑是奶粉質(zhì)量不過關，但賣家卻堅持所出售的奶粉都是正品，雙方僵持不下。其實，對于寶寶吐奶的問題，很多家長都懷疑是奶粉的質(zhì)量問題，殊不知，寶寶由于消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，吐奶是非常常見的現(xiàn)象。寶寶的胃部，從正面看是橫躺著的，呈不穩(wěn)定狀態(tài)，同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說，大人進食時，當食物進入胃部后，賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道；但由于嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外，與大人相比，新生兒的喉頭位置要高一些，再加上他們含乳頭或奶嘴的方式比較笨拙，從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部，所以當孩子打嗝或身體晃動時，吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。育兒專家提醒各位家長，寶寶吐奶后，要密切注意寶寶的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)，如果在嘔吐得到緩解后，如果寶寶還有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發(fā)燒、肚子脹等現(xiàn)象，則可能是生病了，應該看醫(yī)生。寶寶吐奶其實沒有想象中那么可怕，而且家長們也不用擔心餓壞寶寶，其實寶寶嘔吐的大多是摻雜了許多胃液的配方奶，并不一定是將吃下去的配方奶完全吐了出來。
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