【正文】 迫現(xiàn)象時，家長要幫助兒童用意念努力對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象，使緊張恐怖的心情放松，并告訴兒童這種行為沒有任何意義，并分散兒童的注意力。當(dāng)然，做到這點(diǎn)是非常不容易的，要有毅力，經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)兒童的強(qiáng)迫現(xiàn)象才會逐步消失?！?（三）行為療法　　在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上，行為治療分為兩個基本的流派。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮，稱為“驅(qū)力降低模型”。依照這個模型，治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作。第二種觀點(diǎn)是基于操作模型而建立的，強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí)。對單純用意念不能對抗的強(qiáng)迫現(xiàn)象，可以采用“行為對抗療法”幫助矯正?！　汞煼ɑ旧鲜且环N操作性條件反射過程，把對抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強(qiáng)迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。 　　　　如一種具體做法是：吩咐兒童右手腕上套進(jìn)用皮筋組成的橡皮圈，一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時，如反復(fù)計數(shù)、反復(fù)檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時計數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時間。剛開始時需要拉2030次，才能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的反復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)拉彈橡皮圈35次能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時候，橡皮圈就可以脫掉，以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量，用自己的意念就能消退強(qiáng)迫欲念?！?（四）培養(yǎng)愛好　　家長要鼓勵強(qiáng)迫癥的患兒多參加集體活動，多與外界接觸，培養(yǎng)孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強(qiáng)迫癥狀的興奮灶，轉(zhuǎn)移對強(qiáng)迫癥狀的高度注意力，這樣可大大促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。　 （五）糾正父母不良性格　　如果強(qiáng)迫癥患兒的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹(jǐn)慎，過于刻板，優(yōu)柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響患兒強(qiáng)迫癥狀的康復(fù)，并且不利于孩子的心理發(fā)展，這一點(diǎn)甚為重要?！?（六）藥物治療　　嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥患兒，由于強(qiáng)迫癥狀影響了上課學(xué)習(xí)和日常生活，因此必須進(jìn)行藥物治療。 　　　　臨床實(shí)踐表明，使用氯丙咪嗪結(jié)合其他藥物，對于強(qiáng)迫觀念為主的強(qiáng)迫癥，療效比較滿意，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下，由小劑量開始使用，且需要連續(xù)較長時間的藥物治療，才可控制強(qiáng)迫癥狀。第六節(jié) 兒童恐怖癥　　 臨床表現(xiàn)　　　　　　　　　　　　　　　　　　兒童對于一些沒有危險或基本沒有危險的東西也感到害怕，而且這種害怕十分突出，兒童由于強(qiáng)烈的恐怖而出現(xiàn)回避、退縮行為，有時伴有心跳增快、心慌、出汗、臉色發(fā)白、尿頻，甚至出現(xiàn)瞳孔散大這類植物神經(jīng)癥狀，這就是兒童恐怖癥。兒童恐怖癥多見于女孩?！　「鶕?jù)兒童行為的發(fā)展規(guī)律，在一定時期內(nèi)對某些動物或者雷電等情景會有一些恐怖的反應(yīng)，但不會因此而產(chǎn)生持續(xù)的情感障礙。如果有些兒童一直反復(fù)出現(xiàn)這類恐怖，而且反應(yīng)劇烈，并有腹痛、惡心、嘔吐、大小便次數(shù)增加等癥狀，這就屬于一種病態(tài)的情緒，久而久之，會造成兒童社會適應(yīng)不良，并且有相應(yīng)的生理改變。　　 類型　?。ㄒ唬┏B(tài)恐怖　　恐怖感是個體面臨某種危險刺激或意識到危險將要發(fā)生時產(chǎn)生的一種強(qiáng)烈的緊張不安的情緒反映。它往往伴隨有一些生理上的不適表現(xiàn)：例如心跳加速、呼吸短促或停頓、血壓升高、臉色蒼白、嘴唇顫抖、四肢無力、出冷汗、產(chǎn)生逃避行為等。正常的恐怖往往是一種本能的反應(yīng)，動物也會有恐怖。因此在一般情況下，兒童出現(xiàn)恐怖感不奇怪。相反，如果兒童對任何事物都無恐怖感，這倒是真正的嚴(yán)重問題，因為在出現(xiàn)了真正的、可能傷及生命的危險時，沒有恐怖感的兒童將不知道如何逃離危險。　?。ǘ┨刭|(zhì)恐怖　　如果在沒有明顯的恐怖性刺激出現(xiàn)的情況下卻出現(xiàn)了嚴(yán)重而持久的恐怖，或在正常兒童不再對某事物產(chǎn)生恐怖的年齡卻仍然表現(xiàn)出對該事物的嚴(yán)重恐怖，這樣的恐怖就不再是正常的恐怖了，而是一種病態(tài)的、適應(yīng)不良的恐怖病。例如，一個12歲兒童，十分懼怕貓，不僅看見貓時恐怖不安，就是聽見貓的叫聲、甚至在有人提到貓或在書上看見貓的形象時，都感到異常不安。這種狀況，就屬于不正常的恐怖，這種不正常的恐怖在嚴(yán)重時甚至發(fā)展成為恐怖癥?！　?心理分析　　恐怖感作為對危險刺激的警報，往往是個體對周圍環(huán)境（特別是危害性環(huán)境刺激）的必要的反應(yīng)，它能使個體及時感到危險，及時脫離危險而獲得安全，因而是正常的、健康的。一般地說，兒童生長發(fā)育過程中所出現(xiàn)的恐怖，為時短暫，會隨年齡變化而變化，且不甚嚴(yán)重，很少對兒童的心理發(fā)展和行為表現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此屬正常的恐怖，家長不必過分擔(dān)心?！　〉遣徽５目植栏?，特別是其中的恐怖癥，對兒童的心理健康的危害是相當(dāng)大的。它常使兒童感到不安全、成天生活在幻想的緊張與恐怖的氣氛中，使兒童不能正常地生活。　　 防治　?。ㄒ唬┘彝シ乐巍　≈委熤埸c(diǎn)不僅是患兒本人而是整個家庭，因為發(fā)生在患兒身上的任何癥狀都不是孤立的問題，患兒只是家庭成員中的一員，患兒的言行不僅影響家庭成員，其本人也受到家庭各成員的影響。因此，在治療時就不能只著眼于患兒本人，而要了解患兒行為、情緒問題發(fā)生時的整個背景情況及與患兒間的相互影響，如有潔癖的母親，就會要求其子女過分地講究衛(wèi)生，其母怕臟，怕傳染病等行為方式就直接影響她的子女，可能直接增加患兒的恐怖心態(tài)，為此，要改變患兒的行為也要同時治療改變患兒母親的行為?！　椭⒆臃智瀣F(xiàn)實(shí)的危險刺激與想象中的危險刺激?！　∮?xùn)練孩子的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力?！　〖议L在孩子面前要始終保持冷靜，不要神經(jīng)質(zhì)似地大驚小怪。　　不要向孩子講恐怖故事、恐怖事件（如鬼、怪、妖、魔等），也要盡量不讓孩子看恐怖片?！　〗毯⒆訉W(xué)會自我對話，通過自我暗示克服恐怖心理?！　〔灰捎每謬?、威脅的方式教育孩子。　?。ǘ┬睦碇委煛　。?、支持療法：是心理治療中最常用的最早開始采用的方法，主要通過對患兒的解釋、安慰、鼓勵、指導(dǎo)、疏通感情、調(diào)整環(huán)境等處理以達(dá)到治療目的。　　　　　　　　　　　　　　　　　行為療法（系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法陽性強(qiáng)化法等）：這是一種科學(xué)的十分有效的方法。本療法認(rèn)為，每個人的行為是外在環(huán)境對個體的作用，是經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得的。那么，也可以通過重新學(xué)習(xí)來改變。行為治療方法很多，在恐怖癥中運(yùn)用系統(tǒng)性脫敏治療較多，它是一種逐漸地去掉不良條件性情緒反應(yīng)的技術(shù)，如對一位害怕老鼠的兒童，在他吃著最好吃的東西的同時給他遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看老鼠，重復(fù)數(shù)次，并且以后逐次移近看老鼠的距離，一直到他不害怕?！　≌J(rèn)知領(lǐng)悟療法　　　?。ㄈ┧幬镏委煛　】挂钟糁苿嚎墒走x氯丙咪嗪，每日2060mg，分早午兩次服用。由小劑量開始，觀察其療效以增減劑量，尤其對年幼兒童，更應(yīng)密切觀察，一般6歲以前小兒不用此藥，其次可服用多慮平，每日25100mg，分早午兩次服用。使用藥物前后定期進(jìn)行心電圖、肝功能、血象檢查。常見的藥物副反應(yīng)有輕度口干、頭暈、食欲下降、便秘，出現(xiàn)嚴(yán)重副反應(yīng)者應(yīng)減量或改換治療?！　】菇箲]藥：可選用安定、佳樂定、舒樂安定、安他樂等。劑量隨年齡而定。在改善情緒、減輕焦慮和恐怖的基礎(chǔ)上配合支持性心理治療，行為治療和調(diào)整環(huán)境，可取得較好療效。本章的學(xué)習(xí)目標(biāo)為：　　、產(chǎn)中、產(chǎn)后的母子（女）的衛(wèi)生保健工作。　　?！　?、產(chǎn)中、產(chǎn)后的母嬰的衛(wèi)生保健工作。關(guān)鍵詞：遺傳素質(zhì) 衛(wèi)生保健 體檢 營養(yǎng) 危害恢復(fù)