【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 造成兒童焦慮癥的重要原因有：　　心理社會(huì)因素　　（1）苛求，有的家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于苛求，只知“望子成龍”，而不考慮這些要求是否超過(guò)了孩子智力發(fā)育水平，孩子攝于家長(zhǎng)的權(quán)威，整天處于緊張狀態(tài)，久而久之，便導(dǎo)致了過(guò)度焦慮反應(yīng)。　?。?）溺愛(ài)，有的家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，在家中對(duì)其百依百順，這同樣使孩子不能正確地估計(jì)自己。當(dāng)孩子走出家庭，在社會(huì)上或?qū)W校中碰到一些不順心的事時(shí)，就容易發(fā)生過(guò)度焦慮。　?。?）教育方法不當(dāng)，有些教師的教育方法不當(dāng)，過(guò)度地追求“高分?jǐn)?shù)”、“高升學(xué)率”，搞“題海戰(zhàn)術(shù)”’等，教育內(nèi)容過(guò)多，采用“填鴨式”‘的教學(xué)方法，使孩子負(fù)擔(dān)太重，接受不了，也易形成過(guò)度焦慮?！　∵z傳因素　　父母的個(gè)性和情緒等特征通過(guò)基因遺傳給幼兒，其中包括他們多愁善感、焦慮不安、悲觀等特征?！　∩硪蛩亍　∧挲g、性別和軀體狀況與焦慮癥的發(fā)生也有關(guān)，年齡大兒童發(fā)生率較年齡小的高，大年齡組中，女孩較男孩發(fā)生率高?！　?護(hù)理與治療　?。ㄒ唬┬睦碇委煛　〗箲]癥是一種心理障礙，治療方法以心理治療和抗焦慮的藥物為主。在心理治療中，采取松弛治療、認(rèn)知行為治療、家庭輔導(dǎo)治療等都是非常有效的，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于年齡接近或大于10歲的兒童用認(rèn)知治療更有效，而對(duì)幼兒最好采取行為治療?！　。ǘ┘彝ポo導(dǎo)治療　　家長(zhǎng)和老師要正確對(duì)待孩子，注意循循善誘。對(duì)于孩子的學(xué)習(xí)要求，要根據(jù)孩子的年齡、智能水平而定，不能馬虎，也不能苛求，不溺愛(ài)，也不放縱，使正在長(zhǎng)知識(shí)長(zhǎng)身體的兒童，從小得到健康的發(fā)展?！　∫⒁夂⒆拥膶W(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不要太重，要講究教育方法，加強(qiáng)課堂教學(xué)，提高課堂學(xué)習(xí)效率。課外作業(yè)不宜過(guò)多，要保證孩子有足夠的睡眠時(shí)間和充分的娛樂(lè)時(shí)間。 　　　　要幫助孩子樹(shù)立克服困難、搞好學(xué)習(xí)的信心，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志和開(kāi)朗的性格，這對(duì)于防止焦慮癥的出現(xiàn)，具有十分重要的意義?！　?duì)于輕癥兒童，主要是教育方法及心理支持的問(wèn)題。先要弄清楚孩子發(fā)生焦慮反應(yīng)的原因，取得他的信任與合作。凡屬客觀原因，能夠解決的問(wèn)題應(yīng)盡量給予解決；屬于主觀原因，要幫助兒童正確認(rèn)識(shí)這些原因與發(fā)病的關(guān)系，逐漸引導(dǎo)兒童從主觀上努力克服焦慮。當(dāng)癥狀逐漸消失后，要引導(dǎo)孩子多參加一些集體活動(dòng)，消除過(guò)去那種緊張的心理，鍛煉克服困難的意志，培養(yǎng)其開(kāi)朗的性格，防止癥狀復(fù)發(fā)?！　。ㄈ┧幬镏委煛　?duì)于已經(jīng)出現(xiàn)焦慮癥狀的兒童，嚴(yán)重的病例還要配合藥物治療，如服用抗焦慮藥物、佳靜安定等。但這類藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可隨便服用。第四節(jié) 兒童抑郁癥　　 臨床癥狀　　兒童在遇到某些事件時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為情緒抑郁，悶悶不樂(lè)，這不能認(rèn)為不正常。但是，少數(shù)兒童由于遺傳素質(zhì)不良，或者早期生活經(jīng)歷坎坷，抑郁的表現(xiàn)可長(zhǎng)期持續(xù)，這種長(zhǎng)期存在的嚴(yán)重抑郁情緒即構(gòu)成兒童抑郁癥?！　　　“咽髽?biāo)放在圖上　　兒童抑郁癥在學(xué)前兒童中較為少見(jiàn)，但在嬰兒期可出現(xiàn)一種特殊的抑郁癥，稱為嬰兒抑郁癥，又名依賴性抑郁。這種抑郁癥主要是由于嬰兒早期母子分離的影響所產(chǎn)生的。海什靈頓和馬丁曾對(duì)嬰兒抑郁癥的行為作過(guò)描述：開(kāi)始是抗議階段，嬰兒不停地啼哭，若能行走和說(shuō)話，則四處尋找父母，不停地動(dòng)，容易激怒。約一周后，這類活動(dòng)減少了，則表現(xiàn)出絕望、抑郁或退縮。嬰兒對(duì)環(huán)境缺乏反應(yīng)，興趣不大，面部肌肉松弛，表情抑郁、沮喪，常以低聲哭泣替代大聲啼哭。多數(shù)兒童數(shù)周后逐漸從這種抑郁退縮狀態(tài)中恢復(fù)過(guò)來(lái)，開(kāi)始對(duì)環(huán)境產(chǎn)生正常的興趣反應(yīng)。嬰兒抑郁癥多發(fā)生于出生6個(gè)月以后，但也有3個(gè)月的嬰兒患抑郁癥?！　∫钟舭Y兒童對(duì)幾乎所有的活動(dòng)和娛樂(lè)都失去興趣，情緒低落，憂愁，易激怒，患此癥的學(xué)前兒童明顯的特征是表現(xiàn)為面部表情持久的抑郁。除了情緒障礙外，抑郁癥兒童還有行為障礙，表現(xiàn)為多動(dòng)、攻擊他人、自我否定、行為退縮、多種軀體癥狀，例如，動(dòng)作減少、疲乏無(wú)力、食欲不振、睡眠障礙、遺尿、遺屎等等?！　?類型　　兒童抑郁癥通?？煞譃榧毙砸钟?、慢性抑郁、隱匿性抑郁三種?！　。ㄒ唬┘毙砸钟簟　∵@一類兒童發(fā)病前常有明顯的精神誘因，如父母突然死亡，遭受意外災(zāi)害，或因病住院而離開(kāi)父母等。這類兒童病前精神正常，發(fā)病時(shí)抑郁癥狀明顯，如整天流淚、動(dòng)作遲緩、聲音低、食欲不振、乏力、失眠、惡夢(mèng)、日漸消瘦，常常獨(dú)進(jìn)獨(dú)出，不與其他兒童交往，有時(shí)可流露出絕望感?！　。ǘ┞砸钟簟　∵@一類兒童過(guò)去常有與父母多次分離的經(jīng)歷，或有其他的精神創(chuàng)傷的病史，但并無(wú)重大突然的誘因。病前適應(yīng)能力差，抑郁癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為膽小、害羞、容易受驚、不合群、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，睡眠少而淺。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)其行為退縮、表情淡漠，并有厭世觀念和自殺企圖等?！　。ㄈ╇[匿性抑郁　　這一類兒童的抑郁癥狀常常相當(dāng)隱匿，多表現(xiàn)為其他方面的問(wèn)題，如不聽(tīng)話、多動(dòng)、執(zhí)拗、反抗、攻擊、不守紀(jì)律、學(xué)習(xí)困難、沖動(dòng)搗亂或其他不良行為。也可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、過(guò)食、大小便失禁等身心問(wèn)題。多數(shù)兒童抑郁不明顯，但有的兒童可周期性地出現(xiàn)抑郁癥狀?！　?產(chǎn)生的原因　　引起兒童抑郁癥的原因是多方面的：　?。ㄒ唬┻z傳因素　　家族遺傳性因素在兒童抑郁癥的發(fā)病中起一定作用，約50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一人曾患抑郁癥。抑郁癥兒童在發(fā)病以前，個(gè)性往往比較倔強(qiáng)、違拗，或表現(xiàn)被動(dòng)、無(wú)能、依賴和孤獨(dú)。此外，父母死亡或離婚等事件也可使兒童產(chǎn)生抑郁癥?！　。ǘ┮馔馐录　∧撤N客體如某人或某物的喪失對(duì)抑郁癥的發(fā)生起著十分重要的作用：因?yàn)檫@個(gè)人或事物對(duì)兒童來(lái)說(shuō)非常重要，以至于兒童把它看成與自己是一體的，當(dāng)如此重要的人或物一旦不復(fù)存在，如父母的分離死亡等，就會(huì)引起兒童強(qiáng)烈的矛盾情感，并由此轉(zhuǎn)化為對(duì)自身的敵意感，從而導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。　?。ㄈ┱J(rèn)知因素　　兒童的認(rèn)知在形成抑郁癥的過(guò)程中起著重要作用。這種看法認(rèn)為，兒童早期的經(jīng)歷如分離、喪親、缺乏母愛(ài)和家庭的溫暖等等易造成一種消極的認(rèn)知背景，一旦兒童遇到挫折時(shí)便傾向于貶低自己，產(chǎn)生無(wú)能、絕望的情感體驗(yàn)，并且對(duì)事物做歪曲和夸大的理解。消極的認(rèn)知構(gòu)成了抑郁癥的易感性機(jī)理?！　囊陨系恼撌鲋形覀兛吹?，親人之間的分離，家庭中母愛(ài)的缺乏對(duì)抑郁癥的產(chǎn)生起著重要作用，因此，對(duì)那些患有抑郁癥的孩子，父母應(yīng)盡量地減少與孩子的分離，特別是長(zhǎng)時(shí)期的分離。如果孩子的父母故去了，則應(yīng)由別人來(lái)關(guān)心和照料孩子，給予他（她）溫暖和愛(ài)。此外，還應(yīng)及早地與醫(yī)生取得聯(lián)系，家庭和醫(yī)院的密切配合是治愈兒童抑郁癥的重要保證。最后要指出的是，讓兒童患者服用一定的抗抑郁藥也是十分必要的?！　　　　　　】傊?，解除兒童的心理緊張，調(diào)整母子關(guān)系和同伴關(guān)系，這些對(duì)于預(yù)防兒童抑郁癥都是有效的方法。一般而言，兒童抑郁癥到成人期后多數(shù)已消失。而且，兒童抑郁癥與成人抑郁癥之間并無(wú)明顯的關(guān)系?！　?矯正　　（一）心理治療　　許多種心理治療都能有效地治療抑郁癥。心理治療能夠幫助病人分析他們的問(wèn)題來(lái)源，教會(huì)他們?nèi)绾螒?yīng)付生活中的各種誘發(fā)抑郁癥的事件，教會(huì)他們?nèi)绾瓮ㄟ^(guò)自己的行動(dòng)增加生活滿意度，減少導(dǎo)致抑郁的行為?！　⌒睦碇委煂?duì)抑郁癥幼兒來(lái)說(shuō)是比較合適的。首先，它不會(huì)產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應(yīng)；第二，臨床上約有10％30％的難治病人，即對(duì)藥物沒(méi)有療效的抑郁癥病人可以結(jié)合心理治療取得一定療效；第三，藥物雖可抑制抑郁癥狀，但停藥后相當(dāng)一部分病人仍會(huì)復(fù)發(fā)或在今后的生活中遇到挫折時(shí)又會(huì)出現(xiàn)抑郁，而心理治療則可以教會(huì)病人如何面對(duì)和適應(yīng)挫折，調(diào)節(jié)自己的心理。