【正文】 樣。該研究屬于交叉設計，應該使用交叉設計的方差分析進行統(tǒng)計。課后習題答案1. 答：實驗研究和調查研究的根本目的在于研究者是否人為地設置處理因素，即是否對研究對象施加了干預措施。試驗研究中研究者可以主動施加干預措施，控制非試驗因素的干擾，而調查研究則知識客觀地放映事物的實際情況，未給予任何的干預措施。2. 實驗設計的三個基本原則是：對照，隨機化，重復。3. 使用安慰劑的目的在于消除受試對象和試驗觀察者由于主觀因素造成的偏倚，以及對試驗結果的人為干擾，保證試驗的可靠性。一般在臨床雙盲試驗中使用。4. 隨機化使非處理因素在實驗組和對照組中的影響相當，因此提高了對比組間的可比性，使試驗結論的外推具有科學性和可靠性。隨機化是對資料進行統(tǒng)計推斷的前提。5. 實驗設計的基本要素有哦：受試對象、處理因素和實驗效應。6. 實驗設計樣本含量估計的四要素是：欲比較的兩總體參數(shù)的差值δ、有關總體變異的信息、第Ⅰ類錯誤概率的大小α以及第Ⅱ類錯誤概率的大小β或檢驗功效1—β。7. 配對設計按可能影響結果的主要混雜因素將受試對象一一組成對子，然后隨機分配到實驗組和對照組。因此能夠保證對比組間具有更高的可比性，與完全隨機設計相比提高了檢驗功效，節(jié)約了樣本含量。8. 為避免醫(yī)生和患者主觀因素對實驗效應觀察造成的影響，應采用盲法、安慰劑和模擬技術，使醫(yī)生和患者都不清楚處理措施的分配，以真正顯示出處理因素的效應。9. 此為自身對照。10. 此為標準對照。11. （1）配對設計；計數(shù)資料；可用配對設計χ2檢驗的校正公式進行假設檢驗。思考題1. 析因設計是一種多因素多水平交叉分組的全面實驗設計方案，它是將兩個或多個處理因素的水平進行組合，對所有肯呢個的組合都進行實驗，從而探討各處理因素各水平的差異，同時檢驗各因素間的交互作用。析因設計的特點在于其全面性，可探討各處理因素不同水平的效應，同時可獲得各處理因素間的交互效應；通過比較各種組合的效應還能尋求最佳組合。但析因設計的工作量較大，設計和統(tǒng)計分析復雜，眾多交互效應的解釋困難。2. 交叉設計是一種特殊的自身對照設計。其中22交叉設計首先是將同質個體隨機分為兩組，每組接受了兩種處理。當然階段數(shù)和處理數(shù)都可以擴展，成為多種處理多重交叉實驗。交叉設計一般用于有自愈傾向或病程較長的疾病研究。 交叉設計的優(yōu)點：一是節(jié)約樣本含量，二是能夠控制個體差異和時間對處理因素的影響；三是在臨床試驗中同等地考慮了每個患者的利益。其缺點，一是處理時間不能太長，二是當受試對象的狀態(tài)發(fā)生根本變化時，后一階段的處理將無法進行；三是受試對象一旦在某一階段退出試驗，就會造成數(shù)據(jù)缺失。3. 本試驗的目的為研究烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合治療急性胰腺炎的效果，確定兩藥是否具有交互作用，最好采用22析因設計。應設立的4個組；空白對照組、烏司他丁組、奧曲肽組、烏司他丁+奧曲肽組。這樣的設計既可以分別反映出烏司他丁與奧曲肽的效應，還能反映出兩者的交互作用，為臨床用藥提供參考。4. （1）可采用完全隨機設計。（2）應選擇實驗對照，即試驗組食用維生素A強化食用油，對照組食用普通食用油。（3）觀察指標應選擇靈敏、客觀的免疫功能指標，比如IgG，IgA，IgM，C3等。（4）需要觀察控制的混雜因素如年齡，性別，疾病，家庭狀況等，以及一些主觀因素對試驗結果的影響。為控制這些因素，在設計時，應明確納入、排出標準，采用分層抽樣方法進行抽樣，自始至終貫徹隨機化原則，同時該試驗可使用盲法觀察。5. 本實驗設計屬22析因設計，因為在常用的設計方法中，析因設計能比較組間的效應和交互效應。如果研究目的僅在于次比較化療和熱療對小鼠S18腫瘤模型的治療效果是否有差異，采用完全隨機設計，或者隨機區(qū)組設計，可不設熱療+化療組。第十五章 調查設計一，名解略（簡單隨機抽樣，分層抽樣，整群抽樣，系統(tǒng)抽樣名詞解釋）二，問答題1。它們是兩種主要的研究方法，其方法步驟基本相同。主要區(qū)別在于調查研究不能人為設置處理因素，也難以進行完全隨機化，而實驗研究則可以。二者可以結合使用，可起到取長補短的作用。2. 調查研究主要有普查、抽樣調查、典型調查等，每類還可以細分為多種方法。普查能得到全面的信息，但是費時費力；抽樣調查能盡快得到結果，省時省力，但存在抽樣誤差；典型調查能突出代表性并盡快得到結果，但不能進行統(tǒng)計推斷。3. 對于無限總體只能采取抽樣調查，對于有限總體常常沒有足夠人力、物力、財力，也沒有必要進行全面調查。因此，大多數(shù)的調查研究是抽樣調查研究。四種概率抽樣方法的比較叫教材的表153.4. 在定性調查中，需要快速得到結果時最適合用小組調查法，如需要快速地知道人們對某些問題的觀點和看法，或者需要征詢大家的意見、集思廣益迅速解決某個問題。5. 參照調查設計的內容進行設計。注意應設計一定時間后的前后對比；調查表中應包括反映健康狀況的項目（如慢性疾患患病率、傳染病發(fā)病率）甚至生存質量等。6. 首先進行病例對照研究，篩選出可疑危險因素，再進行隊列研究，進一步確認。7. 從容易租住實施的角度看，最好采取整群抽樣調查法?？砂础靶姓濉睘槿海S機抽取一些行政村，直到已婚育齡婦女總數(shù)超過3000人為止。但應適當放寬，因為實際的整群抽樣調查中，不可能全部調查對象都能調查到。8. 可按職業(yè)、經(jīng)濟狀況等作分層抽樣調查，也可按社區(qū)進行整群抽樣調查，條件允許也可作簡單隨機抽樣調查。9. 先按年級分為6個層次，每個層次中按簡單隨機抽樣的方法抽出2個班，對抽到的班的學生全部進行調查。10. 可按年級或專業(yè)進行分層，在各層中用整群抽樣的方法抽取1~2個班進行調查，或用單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣在各層中抽取所需學生。11. 這應該是一個前瞻性調查，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施前后進行多次調查以了解其對衛(wèi)生服務利用的影響。調查可采用整群抽樣的方法，按經(jīng)濟發(fā)展水平分層抽取2~3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)再抽取幾個整群“自然村”，對抽到自然村的全部農(nóng)民家庭進行有關衛(wèi)生服務利用的問卷調查，調查內容應該包括門診和住院的次數(shù)，地點，費用等。12. 本調查的對象應該是對該醫(yī)院的服務質量有所了解的人群，可以對到過該醫(yī)院就診或住院的人群進行調查。首先需要設計一個過濾問卷，用于從該地居民中篩選出調查對象，然后視情況可進行普查或單純隨機抽樣調查或系統(tǒng)抽樣調查。13. 流動人口一般屬于無限總體，所以不能進行概率抽樣，可以采取非概率抽樣的方法，對一定數(shù)量的流動人口進行調查，如目的抽樣或滾雪球抽樣。但要注意的是這樣抽取的樣本不能代表總體的情況，因此調查的結果不能用于總體參數(shù)的估計。 調查表的考評一般從效度，信度，可接受性等方面進行。理解信度，效度11