【正文】 填寫須知1) 響應(yīng)人應(yīng)如實(shí)填寫和提交下述規(guī)定表格以及其他有關(guān)資料。2) 所附格式中要求填寫的全部問題和/或信息都必須填寫。3) 本資格聲明的簽字人應(yīng)保證全部聲明和填寫的內(nèi)容是真實(shí)的和正確的。4) 評(píng)標(biāo)將根據(jù)響應(yīng)人提交的資料判斷其履行合同的合格性及能力。5) 響應(yīng)人提交的材料將被保密，但并不退還。6) 全部文件應(yīng)按“磋商項(xiàng)目資料表”規(guī)定的語言和份數(shù)提交。３７ 響應(yīng)人資格申明信致：（采購代理機(jī)構(gòu)名稱）為響應(yīng)你方于 年 月 日發(fā)出的（磋商編號(hào)）磋商邀請(qǐng)，下述簽字人愿意參加磋商，提供競爭性磋商文件中貨物/服務(wù)報(bào)價(jià)表規(guī)定的 （項(xiàng)目 /貨物名稱） ，遞交下述文件并保證所有陳述是正確的和真實(shí)的。，正本一份，副本 份。磋商單位 被授權(quán)磋商代表人名稱： 簽名：地址： 職位：郵編： 電話：３８ 響應(yīng)人資格申明一 基本情況1) 響應(yīng)人名稱2) 地址聯(lián)系電話、傳真3) 成立或/注冊(cè)日期（提供其營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件）4) 法定代表人5) 制造商名稱和地址（如有）6) 響應(yīng)人所屬的集團(tuán)/財(cái)團(tuán)公司7) 響應(yīng)人員工總?cè)藬?shù)：其中：高級(jí)職稱人數(shù)： 中級(jí)職稱人數(shù)：管理人員人數(shù)： 技術(shù)人員人數(shù)：8) 磋商聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)方式及電話：二 財(cái)務(wù)狀況1) 固定資產(chǎn)2) 流動(dòng)資產(chǎn)3) 長期負(fù)債4) 流動(dòng)負(fù)債5) 資產(chǎn)凈值6) 有關(guān)開戶銀行的名稱、地址7) 最近三年每年的營業(yè)總額年份 業(yè)務(wù)總額 國內(nèi) 出口8) 最新資產(chǎn)負(fù)債表：由會(huì)計(jì)事務(wù)所審核的最近一年的財(cái)務(wù)報(bào)表。三 供應(yīng)磋商貨物經(jīng)驗(yàn)（業(yè)績）1) 最近三年銷售記錄2) 成功運(yùn)行兩年以上的供貨合同3) 近三年中類似貨物最終用戶單位名稱 地址 簽約 日期 貨物名稱 及型 號(hào) 銷售 數(shù)量 合同額4) 最終用戶出具的證明5) 業(yè)績要求見第二卷茲證明以上陳述是真實(shí)的、準(zhǔn)確的，所需提供的資料和數(shù)據(jù)均已提供，我們同意按貴方要求出示有關(guān)證明文件。日 期： 響應(yīng)人名稱： 授權(quán)代表簽字： 授權(quán)代表職務(wù)： 電話及傳真號(hào)碼： ３９ 開標(biāo)一覽表響應(yīng)人：（此處填名稱并蓋章） 單位：人民幣元項(xiàng)目包號(hào) 磋商總價(jià) 交貨期 質(zhì)保期 產(chǎn)地 其他聲明　 　 　 　 　 　響應(yīng)人授權(quán)代表簽字：說明：本表磋商總價(jià)應(yīng)與響應(yīng)文件中報(bào)價(jià)表的總報(bào)價(jià)一致，否則響應(yīng)人承擔(dān)被拒標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。與本表同時(shí)公開唱標(biāo)的內(nèi)容包括對(duì)其響應(yīng)文件的修改或撤回通知、磋商價(jià)折扣聲明、其他采購人認(rèn)為應(yīng)該宣讀的內(nèi)容等。本表為唱標(biāo)用，加蓋公章并簽字有效，按響應(yīng)人須知中要求單獨(dú)密封提交一份。４０ 主要設(shè)備分項(xiàng)報(bào)價(jià)一覽表響應(yīng)人（此處填名稱并蓋章）項(xiàng)目：（此處填包號(hào)） 單位：人民幣元序號(hào)設(shè)備名稱品牌型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)小計(jì)運(yùn)輸及保險(xiǎn)費(fèi)技術(shù) 服務(wù)費(fèi)稅費(fèi)合計(jì)交貨日期交貨地合計(jì)響應(yīng)人授權(quán)代表簽字：說明：技術(shù)服務(wù)費(fèi)是指安裝、調(diào)試、運(yùn)行等費(fèi)用。稅費(fèi)主要指非國產(chǎn)貨物的關(guān)稅及其他費(fèi)用等。本表格可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。４１ 主要設(shè)備（產(chǎn)品）規(guī)格一覽表響應(yīng)人（此處填名稱并蓋章）項(xiàng)目：（此處填包號(hào)） 序號(hào) 設(shè)備名稱 品牌型號(hào) 規(guī)格及技術(shù)參數(shù) 制造商 備注…響應(yīng)人授權(quán)代表簽字：說明：設(shè)備序號(hào)應(yīng)與技術(shù)規(guī)格表一致。設(shè)備規(guī)格參數(shù)如有詳細(xì)描述可另作說明。響應(yīng)人可對(duì)該產(chǎn)品的特性和優(yōu)點(diǎn)作詳細(xì)的文字說明。本表格可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。４２響應(yīng)人：（此處填名稱并蓋章）項(xiàng)目：（此處填包號(hào)）技術(shù)參數(shù)及要求序號(hào)設(shè)備名稱或條款號(hào) 競爭性磋 商文件 響應(yīng)文件對(duì)競爭性磋商文件偏差描述 備注設(shè)備或配置名稱1參數(shù)名稱 11參數(shù)名稱 2……設(shè)備或配置名稱1參數(shù)名稱 12參數(shù)名稱 23 商務(wù)條款號(hào) 14 商務(wù)條款號(hào) 2……本表格可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。響應(yīng)人代表簽字：４３ 后 服 務(wù) 計(jì) 劃響 應(yīng) 人 必 須 提 供 但 不 限 于 提 供 以 下 內(nèi) 容 ： 詳 細(xì) 說 明 售 后 服 務(wù) 的 內(nèi) 容 、 形 式 、 含 免 費(fèi) 維 修 時(shí) 間 、 解 決 質(zhì) 量 或 操 作 問 題 的 響 應(yīng)時(shí) 間 、 解 決 問 題 時(shí) 間 、 維 修 單 位 名 稱 、 地 點(diǎn) 。 技 術(shù) 培 訓(xùn) 、 質(zhì) 量 保 證 措 施 。 該 項(xiàng) 目 所 提 供 的 其 它 免 費(fèi) 物 品 或 服 務(wù) 。磋 商 單 位 公 章 ： 響 應(yīng) 人 代 表 簽 字 ： 日 期 ： 職 務(wù) ： ４４ 應(yīng) 人 及 磋 商 產(chǎn) 品 簡 介響 應(yīng) 人 必 須 但 不 限 于 提 供 以 下 內(nèi) 容 ： 響 應(yīng) 人 簡 介 ： 包 括 公 司 概 況 、 組 織 機(jī) 構(gòu) 、 近 三 年 經(jīng) 營 情 況 、 技 術(shù) 設(shè) 備 、 人 員 狀 況等 ； 質(zhì) 量 保 證 體 系 和 質(zhì) 量 認(rèn) 證 證 明 （ 如 有 要 求 ） ； 磋 商 產(chǎn) 品 詳 細(xì) 介 紹 （ 需 提 供 詳 細(xì) 、 有 效 證 明 文 件 ） ； 業(yè) 績 及 目 前 正 在 執(zhí) 行 合 同 的 情 況 ； 其 他 響 應(yīng) 人 認(rèn) 為 需 要 提 供 的 。磋 商 單 位 公 章 ： 響 應(yīng) 人 代 表 簽 字 ： 日 期 ： 職 務(wù) ： ４５ 商 業(yè) 賄 賂 承 諾 書我 公 司 承 諾 ：在 （ 磋 商 項(xiàng) 目 名 稱 ） 磋 商 活 動(dòng) 中 ， 我 公 司 保 證 做 到 ：一 、 公 平 競 爭 參 加 本 次 磋 商 活 動(dòng) 。二 、 杜 絕 任 何 形 式 的 商 業(yè) 賄 賂 行 為 。 不 向 國 家 工 作 人 員 、 政 府 采 購 代 理 機(jī) 構(gòu) 工 作 人員 、 評(píng) 審 專 家 及 其 親 屬 提 供 禮 品 禮 金 、 有 價(jià) 證 券 、 購 物 券 、 回 扣 、 傭 金 、 咨 詢 費(fèi) 、 勞 務(wù)費(fèi) 、 贊 助 費(fèi) 、 宣 傳 費(fèi) 、 宴 請(qǐng) ； 不 為 其 報(bào) 銷 各 種 消 費(fèi) 憑 證 ， 不 支 付 其 旅 游 、 娛 樂 等 費(fèi) 用 。三 、 若 出 現(xiàn) 上 述 行 為 ， 我 公 司 及 參 與 磋 商 的 工 作 人 員 愿 意 接 受 按 照 國 家 法 律 法 規(guī) 等有 關(guān) 規(guī) 定 給 予 的 處 罰 。公 司 法 人 代 表 （ 簽 字 ） ：法 人 授 權(quán) 代 表 （ 簽 字 ） ：磋 商 經(jīng) 辦 人 （ 簽 字 ） ：（ 公 章 ）年 月 日*注：各響應(yīng)人無此承諾書者，按無效磋商處理。４６9. 無重大違法記錄的聲明函為進(jìn)一步規(guī)范政府采購行為，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，我公司鄭重做出如下聲明（包括但不僅限于以下）：參加政府采購活動(dòng)近 3 年內(nèi)在經(jīng)營活動(dòng)中沒有重大違法記錄。公司法人代表（簽字）：法人授權(quán)代表（簽字）：（公章）年 月 日４７10. 財(cái)務(wù)狀況報(bào)告、依法繳納稅收和社會(huì)保障資金的相關(guān)材料４８11. 磋商產(chǎn)品中有在最新一期《節(jié)能產(chǎn)品政府采購清單》文件規(guī)定之內(nèi)強(qiáng)制采購的，需提供清單之內(nèi)貨物(提供證明材料)。財(cái)政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于調(diào)整公布的最新一期節(jié)能產(chǎn)品政府采購清單的通知中，所列產(chǎn)品包括政府強(qiáng)制采購和優(yōu)先采購的節(jié)能產(chǎn)品。其中，臺(tái)式計(jì)算機(jī)、便攜式計(jì)算機(jī)、平板式微型計(jì)算機(jī)、激光打印機(jī)、針式打印機(jī)、液晶顯示器、制冷空調(diào)設(shè)備、鎮(zhèn)流器、空調(diào)機(jī)、電熱水器、普通照明用自鎮(zhèn)流熒光燈、普通照明用雙端熒光燈、電視設(shè)備，視頻監(jiān)控設(shè)備中的數(shù)字硬盤錄像機(jī)、監(jiān)控電視墻（拼接顯示器）、監(jiān)視器，以及便器、水嘴等品目為政府強(qiáng)制采購的節(jié)能產(chǎn)品（具體品目以“★”標(biāo)注）。４９12. 保證金繳納憑證 （響應(yīng)人名稱）：我方于 年 月 日參加 （項(xiàng)目名稱）的磋商，現(xiàn)保證：我方在競爭性磋商文件規(guī)定的磋商有效期內(nèi)撤銷或修改響應(yīng)文件的，或者在收到中標(biāo)通知書后無正當(dāng)理由拒簽合同或拒交規(guī)定履約擔(dān)保的，磋商保證金不予退還。附：。13．信用查詢網(wǎng)頁打印件５０14 政策 政府采購磋商擔(dān)保函　 　編號(hào)： （采購人或采購代理機(jī)構(gòu)）： 　　鑒于 （以下簡稱“響應(yīng)人”）擬參加編號(hào)為 的項(xiàng)目（以下簡稱“本項(xiàng)目”）磋商，根據(jù)本項(xiàng)目競爭性磋商文件，服務(wù)商參加磋商時(shí)應(yīng)向你方交納磋商保證金，且可以磋商擔(dān)保函的形式交納磋商保證金。應(yīng)服務(wù)商的申請(qǐng)，我方以保證的方式向你方提供如下磋商保證金擔(dān)保： 　　一、保證責(zé)任的情形及保證金額 　　（一）在響應(yīng)人出現(xiàn)下列情形之一時(shí)，我方承擔(dān)保證責(zé)任： 　　1．中標(biāo)后響應(yīng)人無正當(dāng)理由不與采購人或者采購代理機(jī)構(gòu)簽訂《政府采購合同》； 　　2．違反競爭性磋商文件規(guī)定的應(yīng)當(dāng)沒收磋商保證金的其他情形。 （二）我方承擔(dān)保證責(zé)任的最高金額為人民幣 元（大寫 ），即本項(xiàng)目的磋商保證金金額。 　　二、保證的方式及保證期間 　　我方保證的方式為：連帶責(zé)任保證。 　　我方的保證期間為：自本保函生效之日起 個(gè)月止。 　　三、承擔(dān)保證責(zé)任的程序 　　1．你方要求我方承擔(dān)保證責(zé)任的，應(yīng)在本保函保證期間內(nèi)向我方發(fā)出書面索賠通知。索賠通知應(yīng)寫明要求索賠的金額，支付款項(xiàng)應(yīng)到達(dá)的賬號(hào)，并附有證明響應(yīng)人發(fā)生我方應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任情形的事實(shí)材料。 　　2．我方在收到索賠通知及相關(guān)證明材料后，在 個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，符合應(yīng)承擔(dān)保證責(zé)任情形的，我方應(yīng)按照你方的要求代響應(yīng)人向你方支付磋商保證金。 　　四、保證責(zé)任的終止 　　1．保證期間屆滿你方未向我方書面主張保證責(zé)任的，自保證期間屆滿次日起，我方保證責(zé)任自動(dòng)終止。 　 2．我方按照本保函向你方履行了保證責(zé)任后，自我方向你方支付款項(xiàng)（支付款項(xiàng)從我方賬戶劃出）之日起，保證責(zé)任終止。 　　3．按照法律法規(guī)的規(guī)定或出現(xiàn)我方保證責(zé)任終止的其他情形的，我方在本保函項(xiàng)下的保證責(zé)任亦終止。 　　五、免責(zé)條款 　　1．依照法律規(guī)定或你方與響應(yīng)人的另行約定，全部或者部分免除響應(yīng)人磋商保證金義務(wù)時(shí)，我方亦免除相應(yīng)的保證責(zé)任。 　　2．因你方原因致使響應(yīng)人發(fā)生本保函第一條第（一）款約定情形的，我方不承擔(dān)保證５１責(zé)任。 　　3．因不可抗力造成響應(yīng)人發(fā)生本保函第一條約定情形的，我方不承擔(dān)保證責(zé)任。 　　4．你方或其他有權(quán)機(jī)關(guān)對(duì)競爭性磋商文件進(jìn)行任何澄清或修改，加重我方保證責(zé)任的，我方對(duì)加重部分不承擔(dān)保證責(zé)任，但該澄清或修改經(jīng)我方事先書面同意的除外。 　　六、爭議的解決 　　因本保函發(fā)生的糾紛，由你我雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，通過訴訟程序解決，訴訟管轄地法院為 法院。 　　七、保函的生效 　　本保函自我方加蓋公章之日起生效。 　　 保證人：（公章） 　　 年 月 日 說明：響應(yīng)人可以選擇以磋商擔(dān)保函的形式繳納磋商保證金，不選擇該方式則不需提供擔(dān)保函。５２ 政府采購履約擔(dān)保函編號(hào)： （采購人）： 　　鑒于你方與 （以下簡稱服務(wù)商）于 年 月 日簽定編號(hào)為 的《 政府采購合同》（以下簡稱主合同），且依據(jù)該合同的約定，服務(wù)商應(yīng)在 年 月 日前向你方交納履約保證金，且可以履約擔(dān)保函的形式交納履約保證金。應(yīng)服務(wù)商的申請(qǐng)，我方以保證的方式向你方提供如下履約保證金擔(dān)保： 　　一、保證責(zé)任的情形及保證金額 　?。ㄒ唬┰诜?wù)商出現(xiàn)下列情形之一時(shí)，我方承擔(dān)保證責(zé)任： 　　1．將中標(biāo)項(xiàng)目轉(zhuǎn)讓給他人，或者在響應(yīng)文件中未說明，且未經(jīng)采購人同意，將中標(biāo)項(xiàng)目分包給他人的； 　　2．主合同約定的應(yīng)當(dāng)繳納履約保證金的情形: 　 （1）未按主合同約定的質(zhì)量、數(shù)量和期限供應(yīng)貨物/提供服務(wù)/完成工程的； 　?。?） 。 　　（二）我方的保證范圍是主合同約定的合同價(jià)款總額的 %，數(shù)額為 元（大寫 ），幣種為 。（即主合同履約保證金金額） 　　二、保證的方式及保證期間