消化內(nèi)科學(xué)考試試卷及答案(卷)-資料下載頁(yè)
2025-06-07 20:23本頁(yè)面
【正文】 。 (3分)[3]答案3小題： (1)E (2)C (3)A (2分)[4]答案2小題： (1)C (2)E (3分)[5]答案3小題： (1)B (2)A (3)C (3分)[6]答案3小題： (1)B (2)C (3)E (2分)[7]答案2小題： (1)B (2)A 二、病例串型最佳選擇題(A3A4型題)(5小題,)(3分)[1]答案3小題： (1)B (2)B (3)C (3分)[2]答案3小題： (1)B (2)E (3)A (3分)[3]答案3小題： (1)E (2)D (3)E (2分)[4]答案2小題： (1)D (2)E (3分)[5]答案3小題： (1)B (2)E (3)B 三、病例分析(2小題,)(6分)[1]答案(1)診斷：上消化道出血，急性胃粘膜損害(2)治療：給予H受體拮抗劑或PPI制劑靜滴(6分)[2]答案(1)急性胃粘膜損害(2)藥物所致：止痛藥(3)急診內(nèi)鏡：應(yīng)在出血后24～48小時(shí)之內(nèi)四、單選題(33小題,)(1分)[1]答案E(1分)[2]答案A(1分)[3]答案C(1分)[4]答案A(1分)[5]答案B(1分)[6]答案E(1分)[7]答案A(1分)[8]答案E(1分)[9]答案A(1分)[10]答案B(1分)[11]答案A(1分)[12]答案E(1分)[13]答案E(1分)[14]答案D(1分)[15]答案E(1分)[16]答案D(1分)[17]答案A(1分)[18]答案C(1分)[19]答案D(1分)[20]答案B(1分)[21]答案E(1分)[22]答案C(1分)[23]答案E(1分)[24]答案E(1分)[25]答案E(1分)[26]答案E(1分)[27]答案C(1分)[28]答案C(1分)[29]答案E(1分)[30]答案C(1分)[31]答案D(1分)[32]答案E(1分)[33]答案E五、多選題(3小題,)(2分)[1]答案ABDE(2分)[2]答案ABCDE(2分)[3]答案ABD六、名詞解釋(1小題,)(3分)[1]答案早期食管癌只侵犯粘膜和粘膜下層，范圍局限，癥狀輕微，必須進(jìn)行細(xì)致的檢查才能作出。七、判斷題(2小題,)(1分)[1]答案是(1分)[2]答案是八、填空題(1小題,)(2分)[1]答案結(jié)腸鏡息肉切除術(shù) 大出血 穿孔九、問(wèn)答題(1小題,)(10分)[1]答案診斷措施：診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法。：目前公認(rèn)的診斷酸反流的金標(biāo)準(zhǔn)。(奧美拉唑0meprazole試驗(yàn))：對(duì)于表現(xiàn)有燒心、反酸等典型反流癥狀而疑為GERD患者，可用0meprazole每日2次共l周。若癥狀緩解或消失，可臨床診斷為GERD。此方法敏感性75%～80%，特異性55%～85%。：LES靜息壓為10～30mmHg，如LES壓小于6mmHg易導(dǎo)致反流。：在滴酸過(guò)程中出現(xiàn)胸骨后疼痛或燒心者為陽(yáng)性。：優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便、痛苦??；排除食管癌等病變有幫助。有典型癥狀，內(nèi)鏡檢查有反流性食管炎的證據(jù)，可確診；有典型癥狀而內(nèi)鏡陰性的患者行24小時(shí)食道pH監(jiān)測(cè)來(lái)確診，不能行24小時(shí)食道pH監(jiān)測(cè)者可用PPl診斷性試驗(yàn)來(lái)判斷；對(duì)癥狀不典型者，需上述措施綜合判斷。治療對(duì)策：：抬高床頭；避免高脂、巧克力、咖啡、濃茶；戒煙、禁酒；：抑酸劑：H受體阻滯劑，適用于輕、中度患者，療程8～12周；質(zhì)子泵抑制劑，適用于癥狀重、有嚴(yán)重反流性食管炎者，療程4～8周；抗酸劑，鋁碳酸鎂促動(dòng)力藥，嗎叮啉、西沙比利維持治療指征：停藥后很快復(fù)發(fā)且癥狀持續(xù)者，有并發(fā)癥者維持治療以患者無(wú)癥狀之最低劑量為最適劑量。：指征：①嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效；②內(nèi)科治療有效，但病人不能忍受長(zhǎng)期服藥；③合并食管狹窄或發(fā)現(xiàn)Barrett食管；④反流引起和嚴(yán)重呼吸道疾病。：內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)、嚴(yán)重瘢痕性狹窄手術(shù)切除。Barrett食管：PPI治療和長(zhǎng)療程維持治療。手術(shù)，射頻治療
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1