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2025-06-07 16:55本頁面
【正文】 )[1]答案2小題： (1)A (2)B 二、病例串型最佳選擇題(A3A4型題)(8小題,)(3分)[1]答案3小題： (1)A (2)B (3)A (3分)[2]答案3小題： (1)B (2)E (3)C (4分)[3]答案4小題： (1)E (2)B (3)C (4)C (4分)[4]答案4小題： (1)E (2)A (3)E (4)D (4分)[5]答案4小題： (1)E (2)D (3)C (4)E (3分)[6]答案3小題： (1)B (2)E (3)E (5分)[7]答案5小題： (1)E (2)C (3)D (4)C (5)D (7分)[8]答案7小題： (1)D (2)C (3)C (4)D (5)E (6)B (7)D 三、單選題(25小題,)(1分)[1]答案D(1分)[2]答案C(1分)[3]答案A(1分)[4]答案C(1分)[5]答案A(1分)[6]答案D(1分)[7]答案D(1分)[8]答案B(1分)[9]答案B(1分)[10]答案B(1分)[11]答案A(1分)[12]答案C(1分)[13]答案B(1分)[14]答案C(1分)[15]答案D(1分)[16]答案C(1分)[17]答案A(1分)[18]答案C(1分)[19]答案A(1分)[20]答案C(1分)[21]答案B(1分)[22]答案C(1分)[23]答案C(1分)[24]答案A(1分)[25]答案E四、多選題(2小題,)(2分)[1]答案ABDE(2分)[2]答案ABCE五、名詞解釋(1小題,)(3分)[1]答案HCG與TSH的a亞基相同，兩者的受體分子十分類似，HCG和TSH與TSH受體結(jié)在交叉反應(yīng)，當(dāng)HCG分泌顯著增多(絨毛膜癌、葡萄胎或侵蝕性葡萄胎、多胎妊娠等)時(shí)，可因HCG刺激TSH受體而出現(xiàn)甲亢?；颊逨T、FT升高、TSH降低，TSAb和其他甲狀腺的抗性，但血HCG升高。六、判斷題(10小題,)(1分)[1]答案是(1分)[2]答案是(1分)[3]答案是(1分)[4]答案否(1分)[5]答案否(1分)[6]答案是(1分)[7]答案是(1分)[8]答案否(1分)[9]答案否(1分)[10]答案是七、填空題(3小題,)(2分)[1]答案低血糖癥狀 供糖后低血糖癥狀迅速緩解(2分)[2]答案高代謝癥群 甲狀腺腫大 突眼(2分)[3]答案刺激 抑制 促進(jìn)八、問答題(3小題,)(4分)[1]答案(1)可靜脈滴注大量生理鹽水，根據(jù)失水情況每天給4～6L。(2)給速尿40～60mg靜脈注射，促使尿鈣排出。(3)可用血液透析或腹膜透析降低血鈣。(4)降鈣素可抑制骨吸收，2～8U/(kgd)皮下或肌肉注射。(7分)[2]答案(1)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下(指因腎上腺本身病變引起的皮質(zhì)功能低下)；①特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮；②雙側(cè)腎上腺結(jié)核；③雙側(cè)腎上腺炎癥；④腫瘤侵犯(肺癌、白血病、淋巴瘤、乳腺癌等)；⑤雙側(cè)腎上腺切除；⑥遺傳性疾?。合忍煨阅I上腺發(fā)育不全、脂質(zhì)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺白質(zhì)腦病、先天性對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o反應(yīng)綜合征等。(2)繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下：①下丘腦病變：顱咽管瘤及異位松果體瘤影響促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的合成；②垂體病變：腫瘤、炎癥、出血及萎縮引起垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞受損害；③長期服用糖皮質(zhì)激素抑制了自身腎上腺皮質(zhì)功能，突然停藥可引起腎上腺皮質(zhì)功能低下；④手術(shù)切除垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤和異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素腺癌初期。(6分)[3]答案向心性肥胖是糖皮質(zhì)激素分泌過多所引起的體型改變。過多分泌的糖皮質(zhì)激素一方面抑制脂肪的合成，使脂肪分解加強(qiáng)；另一方面又通過抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用，加強(qiáng)肝糖原異生，使血糖升高從而刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素而促進(jìn)脂肪合成。由于體內(nèi)各部分脂肪組織對(duì)糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，形成了四肢脂肪組織動(dòng)員分解，但頭頸部、軀干部脂肪沉積，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背及胸腹部圓隆。四肢除脂肪減少外，肌肉組織因蛋白分解而變纖細(xì)，成為向心性肥胖的典型體型，與肥胖病的均一肥胖體型有顯著不同。
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