【正文】 房處理，化療病人能以住院方式進(jìn)行門診化療，公告欄，供醫(yī)生查閱規(guī)章制度、通知、信息。字典維護(hù)：醫(yī)生處方權(quán)限維護(hù)，按個(gè)人，科室，全院設(shè)置模版；配置處方要求，打印方式及格式。通過外部接口系統(tǒng)：申請檢驗(yàn)及影像的相關(guān)信息傳送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等系統(tǒng)，并接收傳回的影像及檢驗(yàn)結(jié)果。處方自動傳送到門診藥房；患者基本信息自動獲得。可與病案、合理用藥等系統(tǒng)建立接口。 住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理的核心功能是能夠管理住院病人的入、出、轉(zhuǎn)、召回情況。1）預(yù)約管理住院病人預(yù)約、登記（可預(yù)約到床位），并生成識別患者條碼，自動接收門診住院申請，門診號與病案號相同；支持取消預(yù)約和重新預(yù)約2）病區(qū)/病床管理可對病區(qū)的床位進(jìn)行管理，房號，床號，床位數(shù)，加床、借床、虛擬床和家庭床的設(shè)置，是否開放等，支持轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科操作，可以包床。3）入院管理可從門診接受病人信息，能夠完成病人入院時(shí)的基本信息錄入（病案首頁），收住院押金，生成并打印住院病人病案首頁的主索引信息，同時(shí)能夠?yàn)椴“赶到y(tǒng)提供數(shù)據(jù)。支持醫(yī)?；颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記。系統(tǒng)記錄歷史欠費(fèi)病人名單，當(dāng)欠費(fèi)病人辦理入院登記時(shí)有相關(guān)提示。與病案系統(tǒng)相連接，能生成病案首頁床位緊張時(shí)，當(dāng)有床位資源釋放時(shí)，可選擇特殊病人入院。入院診斷、確診時(shí)間；對病人不同身份進(jìn)行相關(guān)處理，如本市普通、本市醫(yī)保、外地普通、外地醫(yī)保等4）出院/轉(zhuǎn)診管理提供靈活的轉(zhuǎn)診處理，病人的出、轉(zhuǎn)院定義，出轉(zhuǎn)院情況，審核相關(guān)信息，完成報(bào)告。病人病案首頁、住院清單中住院天數(shù)、護(hù)理天數(shù)、床位天數(shù)應(yīng)該一致對暫時(shí)出院的病人可進(jìn)行召回。 5）費(fèi)用結(jié)算病人出院結(jié)算，支持分時(shí)間段結(jié)算功能。提供當(dāng)日病人入出轉(zhuǎn)人數(shù)，統(tǒng)計(jì)住院醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療等病人人數(shù)，工作人員工作量等查詢統(tǒng)計(jì)，并能打印相應(yīng)格式報(bào)表出院通知下達(dá)醫(yī)技，中心藥房，住院結(jié)算處等科室住院病人費(fèi)用管理，床位費(fèi)、診查費(fèi)、空調(diào)取暖費(fèi)等每天自動記費(fèi)；中間、出院結(jié)算（結(jié)算支持現(xiàn)金、支票、匯票、銀行卡、預(yù)繳押金等形式的單獨(dú)或混合結(jié)算），不允許更改結(jié)算日期；對于特殊病人，允許在欠費(fèi)情況下進(jìn)行結(jié)算（特殊權(quán)限用戶）。結(jié)算漏費(fèi)控制（如結(jié)算時(shí)患者有藥品檢查等項(xiàng)目尚未接收）。醫(yī)保病人結(jié)算，可以手工修改社保撥付額、自費(fèi)額（特殊權(quán)限）。如果病人出院結(jié)算后發(fā)現(xiàn)費(fèi)用有錯(cuò)誤，收款員可以取消病人出院結(jié)算（當(dāng)日可以直接取消，非當(dāng)日需要加賬頁重新結(jié)算），醫(yī)生對錯(cuò)誤的醫(yī)囑調(diào)整后，收費(fèi)員重新計(jì)算病人的費(fèi)用總額，自付費(fèi)用等，重新辦理病人出院結(jié)算?？筛鶕?jù)細(xì)目賬按日期、收費(fèi)項(xiàng)目、金額狀態(tài)、操作員、順序號、病房科室、賬單碼、醫(yī)囑號排序。支持記賬、信用額度、擔(dān)保人的費(fèi)用管理。實(shí)行預(yù)繳金管理（根據(jù)床位、病人身份、病情等情況提示收取預(yù)繳金的建議值），實(shí)時(shí)欠費(fèi)管理，設(shè)置預(yù)繳金上下限，根據(jù)實(shí)際情況下達(dá)催款單（可進(jìn)行成批下達(dá)催款單），實(shí)施患者綠色通道；費(fèi)用減免處理，預(yù)繳金日結(jié)交賬，不同方式的查詢統(tǒng)計(jì)并打印清單，每日預(yù)繳金動態(tài)管理。統(tǒng)一的病人計(jì)費(fèi)、結(jié)賬和賬單管理票據(jù)管理（領(lǐng)取、上交、作廢，當(dāng)前剩余票據(jù)等），票據(jù)自動核銷匯總功能，精確到每張發(fā)票使用情況；發(fā)票在系統(tǒng)中應(yīng)具有流水號，并必須要與發(fā)票印刷號對應(yīng)。為了與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)務(wù)制度配合，對收據(jù)號進(jìn)行管理。收據(jù)的起始終結(jié)號可以是整個(gè)住院收費(fèi)處一個(gè)序列，各窗口分段使用，也可以各個(gè)窗口有各自的起始終結(jié)號。； 能夠管理住院病人在院費(fèi)用，可以進(jìn)行帳單費(fèi)用管理和執(zhí)行項(xiàng)目、藥品劃價(jià)管理，也可對病房醫(yī)囑費(fèi)用進(jìn)行管理，對在院患者費(fèi)用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；并可按照財(cái)務(wù)報(bào)銷制度打印患者報(bào)銷單據(jù)；支持各地區(qū)醫(yī)療社會保障制度；病人結(jié)算清單可根據(jù)醫(yī)保、公醫(yī)、自費(fèi)、分段等多種方式分類打印，可分類別、時(shí)段打印收據(jù)；住院信息統(tǒng)計(jì)匯總； 包括病人基本信息統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用情況統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生工作的統(tǒng)計(jì)，收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，醫(yī)院相關(guān)報(bào)表等；患者醫(yī)囑查詢，一日清單，方便打印住院所需的各種日、月報(bào)表，各種收入、核算報(bào)表；自行設(shè)計(jì)所需的各種報(bào)表。不同月、季、年收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析住院病人的帳頁管理；欠費(fèi)病人費(fèi)用記錄，欠費(fèi)病人未交費(fèi)不能進(jìn)行其它業(yè)務(wù)，同時(shí)傳送至相應(yīng)工作站（醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等）；醫(yī)保病人相關(guān)欠費(fèi)管理。能夠管理病人帳頁的同時(shí)，還要能夠進(jìn)行病人費(fèi)用申訴重算、多次重收、病人身份轉(zhuǎn)換（醫(yī)保、非醫(yī)保、外賓、高干等身份）；能夠?qū)崟r(shí)查詢收費(fèi)員的收費(fèi)情況（指定權(quán)限）通過接口模塊，醫(yī)保病人結(jié)算與醫(yī)保系統(tǒng)相連。能識別患者的ID碼；退費(fèi)管理（在權(quán)限規(guī)定范圍內(nèi)），退費(fèi)后的發(fā)票在系統(tǒng)做相應(yīng)標(biāo)記；初始化設(shè)置：如預(yù)約序號，病歷號是否自動生成，默認(rèn)輸入法，預(yù)約優(yōu)先級設(shè)置規(guī)則，出院情況的設(shè)置，首頁輸入默認(rèn)項(xiàng)等，病歷、預(yù)約序號，配置計(jì)費(fèi)點(diǎn)與醫(yī)囑執(zhí)行相聯(lián)，醫(yī)保分?jǐn)偡绞剑J(rèn)輸入法等。支持大屏幕顯示、語音系統(tǒng)，排隊(duì)系統(tǒng)的連接。 護(hù)士工作站系統(tǒng)對入院病人進(jìn)行安排床位，轉(zhuǎn)移床位的處理，對病床的床號、收費(fèi)級別、護(hù)理級別進(jìn)行維護(hù)。病區(qū)醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。醫(yī)生所下醫(yī)囑，經(jīng)護(hù)士的整理，及醫(yī)囑的執(zhí)行情況記錄構(gòu)成了醫(yī)院病人醫(yī)療記錄的重要部分，是醫(yī)生了解病情和療效、輔助診斷、給出進(jìn)一步處理意見的重要依據(jù)，也是護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理工作情況的記錄，符合護(hù)理工作核查核對安全標(biāo)準(zhǔn)，具有法律效力。所以該系統(tǒng)是建立在直接面對臨床需要上，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的生命周期，同時(shí)系統(tǒng)還滿足病房對病人費(fèi)用的管理。醫(yī)囑表達(dá)符合衛(wèi)生部關(guān)于臨床的規(guī)范化管理要求。能夠按醫(yī)囑的生命周期性（錄入→確認(rèn)→生成執(zhí)行→打印）實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的全過程管理。醫(yī)囑核對（可按多種條件審核），并可查詢打印，醫(yī)囑的執(zhí)行及確認(rèn)，審核后的醫(yī)囑方可執(zhí)行，相關(guān)項(xiàng)目自動計(jì)費(fèi)；支持PDA醫(yī)囑執(zhí)行方式。數(shù)據(jù)處理流程符合手工處理規(guī)范；能夠讓醫(yī)生方便地查詢與閱讀；能夠打印規(guī)范化的醫(yī)囑單，可做為正式病歷記錄；錄入方式符合醫(yī)院護(hù)士醫(yī)囑處理習(xí)慣；支持病人費(fèi)用管理，對欠費(fèi)病人進(jìn)行綠色通道管理；病區(qū)常備藥，器械管理；病區(qū)成本控制、成本核算；醫(yī)囑處理是與其它分系統(tǒng)的一體化；提供靈活方便的醫(yī)囑開立方式，根據(jù)門/急診和住院病人的不同特點(diǎn)分別處理各種狀態(tài)病人提示（待入、待轉(zhuǎn)入、待轉(zhuǎn)出、待出病人）。病區(qū)床位使用情況：顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、護(hù)理等級、陪護(hù)、飲食情況，包床、占床預(yù)約床、保留床、掛床、啟用注記、占床率計(jì)算、等各種床位管理。能夠識別各種不同類別的醫(yī)囑，自動轉(zhuǎn)換錄入界面，重要及特殊病人有特別顯示，不同護(hù)理級別有顏色區(qū)別，未執(zhí)行的醫(yī)囑有特別顯示；打印病案首頁、床頭卡、杯卡、治療記錄、輸液卡（完全與醫(yī)生醫(yī)囑格式相同）、瓶簽、醫(yī)囑單（支持續(xù)打功能）、治療牌、注射牌、體溫單、口服藥牌、病危通知單，以及護(hù)士的的護(hù)理計(jì)劃單、護(hù)理實(shí)施單、特別護(hù)理單，藥品單，領(lǐng)藥單，退藥單，檢驗(yàn)、化驗(yàn)、檢查申請單及條形碼，并顯示抽血管的顏色，醫(yī)保病人自費(fèi)藥品處方單等；支持成組醫(yī)囑（醫(yī)囑套餐），父子醫(yī)囑，上、下層醫(yī)囑、互斥醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等多種復(fù)雜的醫(yī)囑內(nèi)部關(guān)系模式，可對醫(yī)生、護(hù)士。進(jìn)行智能化地幫助，護(hù)囑套餐引用，書寫本病區(qū)病人的護(hù)理記錄，自動更新錄入時(shí)間；實(shí)時(shí)欠費(fèi)管理（預(yù)繳金下限報(bào)警）、打印催款通知單，換床；生命體征數(shù)據(jù)及相關(guān)項(xiàng)目記錄、輸入輸出量記錄，支持圖形顯示，藥品皮試及記錄，用藥反應(yīng)上報(bào)、處理；動態(tài)通知功能、備血條形碼、檢驗(yàn)條形碼、監(jiān)測程序、護(hù)囑記錄、病例瀏覽功能、護(hù)士補(bǔ)充批價(jià)處理醫(yī)囑、生成治療單、領(lǐng)藥單（按個(gè)人、匯總、針劑、口服等分類并有服藥時(shí)間、自動計(jì)算首日用藥量）、衛(wèi)材；臨床路徑的病患，系統(tǒng)自動展開每日護(hù)士需執(zhí)行之護(hù)囑,并提供護(hù)士自行錄入所執(zhí)行護(hù)囑(或采用護(hù)囑套餐引用),按照各時(shí)段、各執(zhí)行護(hù)囑、護(hù)囑分類等復(fù)合查詢所需執(zhí)行病患清單,分批執(zhí)行或單項(xiàng)執(zhí)行功能；臨床路徑病人于書寫臨床路徑護(hù)理記錄時(shí)會自動帶出所屬路徑模版，非臨床路徑病人可以自定義選擇所要書寫的臨床路徑護(hù)理記錄。膳食通知單可重整醫(yī)囑，不執(zhí)行的醫(yī)囑不顯示提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能。能夠可配置出院帶藥的限制。提供備注功能，可輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改， 同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能藥品醫(yī)囑能夠關(guān)聯(lián)第三方的專業(yè)合理用藥數(shù)據(jù)庫，以實(shí)現(xiàn)藥品配伍禁忌，藥品相關(guān)信息顯示和警示等功能?；鶖?shù)藥管理支持醫(yī)囑的互斥設(shè)置，系統(tǒng)自動監(jiān)控。有安全性、保密性機(jī)制，可確保只有特定授權(quán)者才能讀取病人信息、處理病人醫(yī)囑；可隨時(shí)維護(hù)各種收費(fèi)項(xiàng)目、給藥方式、醫(yī)囑頻率；統(tǒng)計(jì)查詢及分析：醫(yī)囑狀態(tài)查詢，醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢，患者狀態(tài)查詢（有圖表的，可按床位和護(hù)理級別、病危顯示），病床狀態(tài)查詢，藥品查詢（零售價(jià)、藥理信息、藥理作用、規(guī)格、劑型、藥品適應(yīng)癥、藥品禁忌、不良反應(yīng)、類別等）、診療項(xiàng)目查詢（單價(jià)、注意事項(xiàng)、診療時(shí)間等），患者費(fèi)用清單查詢、打印；病區(qū)退費(fèi)統(tǒng)計(jì)；控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)記錄及統(tǒng)計(jì)分析，差錯(cuò)事故的統(tǒng)計(jì)分析，1年內(nèi)本科室質(zhì)控情況，住院日報(bào)表，患者意見收集統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)科室在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)共享病人所有信息；網(wǎng)上申報(bào)領(lǐng)物表，包括向大輸液庫申報(bào)領(lǐng)取消毒制劑表及供應(yīng)室領(lǐng)物申請表。支持病人記帳功能。病人在轉(zhuǎn)科時(shí)，系統(tǒng)自動處理長期、臨時(shí)醫(yī)囑。整體護(hù)理系統(tǒng)（護(hù)理相關(guān)記錄）；護(hù)理計(jì)劃；護(hù)理評價(jià)單；護(hù)士排班；護(hù)理質(zhì)量控制；每日工作量、每月工作量（按執(zhí)行次數(shù)統(tǒng)計(jì)）。初始化設(shè)置：兒童是否新開病歷號，配置醫(yī)囑流向，醫(yī)囑單套打距離，默認(rèn)打印機(jī)，擺藥單是否包含囑托、天數(shù)等； 住院醫(yī)生工作站（）1)自動獲取或提供：醫(yī)生主管病人基本信息、診療相關(guān)信息、病人費(fèi)用信息。2) 醫(yī)囑管理：支持醫(yī)生開具、處理醫(yī)囑。4)支持五筆碼、拼音碼、別名和自定義碼等的處方錄入方法。5)提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，支持醫(yī)囑組套、模板的錄入方式，提供組套和模板，支持個(gè)人、科室、全院的醫(yī)囑模板。6)提供處方的自動監(jiān)測和提示功能。7)提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、處方、病床使用情況等查詢。8)支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD10)下達(dá)診斷；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。9) 提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，能自動審核錄入醫(yī)囑的完整性。10)所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。11)能夠?qū)﹂L期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、歷史處方進(jìn)行復(fù)制。12)支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，提供醫(yī)生、操作員簽字欄。13)支持自動核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。14)支持自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息以及相關(guān)的費(fèi)用信息。15)支持輔助診療功能，通過知識驅(qū)動自動提示建議醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療行為。17)提供個(gè)人、科室、全院的醫(yī)囑組套、醫(yī)囑模板、病歷模板維護(hù)，支持本人、本科、全院共享模板。設(shè)置醫(yī)生、科室常用藥的維護(hù)；設(shè)置醫(yī)生、科室常用的診療項(xiàng)目；提供病歷組成格式的維護(hù)；提供疾病編碼的維護(hù)。18)生成電子病歷，格式按照衛(wèi)生部的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定。19)病案首頁、病歷書寫，支持全部病歷文書種類書寫，可進(jìn)行病歷文檔編輯、醫(yī)學(xué)圖形、圖像標(biāo)注、圖形、圖像、表格制作及插入，支持語音、圖象、錄像等多媒體的插入、醫(yī)技檢查結(jié)果引用、病歷文檔內(nèi)容引用、自動傳遞、復(fù)制、粘貼、特殊符號插入、知識庫術(shù)語插入、病歷模板引用等。20)支持質(zhì)量控制：抗生素、藥物過敏控制、用藥合理性預(yù)警控制、文檔完成時(shí)限預(yù)警控制、病歷文檔完整性、正確性、雷同性控制、病歷完成前及提交前自動監(jiān)測病歷質(zhì)量；醫(yī)保費(fèi)用控制、對控制疾病、傳染病、腫瘤、危重病人、死亡報(bào)告等，能在醫(yī)生下相應(yīng)診斷時(shí)顯示提醒和警示。21)支持病歷安全控制,包括醫(yī)師權(quán)限控制、病歷加密存儲、病歷電子簽名、修改痕跡保留及顯示、病歷三級閱改權(quán)限及狀態(tài)控制、病歷檢索及關(guān)鍵詞的添加、關(guān)鍵詞及屬性組合檢索，單病種模型構(gòu)造。22)診斷支持ICD10編碼、手術(shù)支持ICD9 CM3編碼。23)病歷的病程、護(hù)理記錄必須支持續(xù)打、重打、指定頁打印的功能。24)病歷的每個(gè)細(xì)節(jié)都必須有模板。25)支持病歷查閱、查房記錄書寫、支持移動查房，支持病案首頁打印、病歷存儲、全結(jié)構(gòu)化病歷存儲、支持自然語言結(jié)構(gòu)化處理、支持病歷壓縮與加密存儲；支持病歷歸檔與待歸檔處理功能；支持出院病人隨訪跟蹤處理功能。27)病歷檢索：按照不同條件進(jìn)行病案檢索。28)查詢和調(diào)閱圖像和診斷報(bào)告，并可按其所需對圖像進(jìn)行處理、拷貝，與病人其他診治信息融合成電子病歷。30)能從LIS系統(tǒng)自動獲取檢驗(yàn)或檢查結(jié)果。31)支持醫(yī)生查詢歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。32)病人的基本信息、病歷、影像、檢查/檢驗(yàn)報(bào)告、費(fèi)用、醫(yī)保、押金情況等信息的查詢。33)查詢其他院內(nèi)信息：藥品、衛(wèi)生材料的庫存等信息。34)獲得臨床藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)以及診斷、治療、手術(shù)等方面的輔助信息。35)外部接口符合HL7要求。36)具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)功能，如病種統(tǒng)計(jì)、處方統(tǒng)計(jì)、費(fèi)類費(fèi)別統(tǒng)計(jì)。37)能接收或查閱院內(nèi)公告或點(diǎn)對點(diǎn)的信息發(fā)送。38)提供醫(yī)生權(quán)限管理。 臨床住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)（如果醫(yī)院選擇上電子病歷就推此版本）具體功能如下：系統(tǒng)名稱功能分類應(yīng)用軟件功能要求具體說明臨床信息系統(tǒng)（CIS）病人信息瀏覽　瀏覽基本信息顯示病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息，病人本次入院信息瀏覽病人概況監(jiān)控病人的醫(yī)療情況，比如醫(yī)囑，生命體征，重要的檢查/檢驗(yàn)等住院病人診療記錄按周顯示病人住院的醫(yī)囑，體征，病例信息，檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)囑管理醫(yī)囑處理包括給病人下達(dá)醫(yī)囑，修改醫(yī)囑，查看執(zhí)行情況等的具體處理醫(yī)囑確認(rèn)及撤消確認(rèn)可以執(zhí)行的醫(yī)囑，撤消不需要執(zhí)行的醫(yī)囑醫(yī)囑模板維護(hù)維護(hù)醫(yī)囑模板的內(nèi)容，模板是為了方便醫(yī)生錄入醫(yī)囑而使用的預(yù)先定義好的成組的錄入項(xiàng)目手術(shù)手術(shù)申請及預(yù)約填寫手術(shù)申請單，查看手術(shù)預(yù)約情況，下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑醫(yī)療觀察記錄　檢查/檢驗(yàn)申請?zhí)顚懜鞣N檢查/檢驗(yàn)申請，查看申請的預(yù)約情況，檢查/檢驗(yàn)報(bào)告查看科室生成的檢查/檢驗(yàn)報(bào)告，完成報(bào)告的簽收會診申請、報(bào)告填寫會診申請，形成會診結(jié)果，并查看會診申請和結(jié)果。查看生命體征監(jiān)測病人的體溫，脈搏，呼吸