【導(dǎo)讀】蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院。信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案。二零零零年五月三十日。北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司1

　　

【正文】 這些工具的應(yīng)用能夠大大提高軟件開發(fā)公司的分析、設(shè)計(jì)與協(xié)同開發(fā)能力。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 17 我們采用對象化的開發(fā)方法，其目的在于： 提高軟件 版本繼承性 提高文檔與程序的一致性，切實(shí)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理。 加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)同開發(fā)能力，能夠支持每日提交的規(guī)?；咚匍_發(fā)。 加強(qiáng)產(chǎn)品特性、進(jìn)度等目標(biāo)控制能力，保證項(xiàng)目不偏離指定目 標(biāo)按時(shí)按質(zhì)完成。 統(tǒng)一建模語言 UML 要采用面向?qū)ο蟮姆椒?，就必須有一套完善的面向?qū)ο蟮慕ＵZ言。 UML是一種定義良好、易于表達(dá)、功能強(qiáng)大且普遍適用的建模語言。它溶入了軟件工程領(lǐng)域的新思想、新方法和新技術(shù)。它的作用域不限于支持面向?qū)ο蟮姆治雠c設(shè)計(jì)，還支持從需求分析開始的軟件開發(fā)的全過程。 UML 獲得了工業(yè)界、科技界和應(yīng)用界的廣泛支持，已有 700 多個(gè)公司表示支持采用 UML 作為建模語言。 UML代表了面向?qū)ο蠓椒ǖ能浖_發(fā)技術(shù)的發(fā)展方向，具有巨大的市場前景，也具有重大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和國防價(jià)值。 UML 具有如下特 點(diǎn)： 集成眾多的 OO 軟件開發(fā)方法的表示機(jī)制的優(yōu)點(diǎn)，統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。 用寬譜語言機(jī)制支持軟件開發(fā)的全過程。 具有較完善、配套的軟件開發(fā)環(huán)境（如 Rational ROSE）。 已成為 OO 建模語言事實(shí)上的工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展前景廣闊。 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)方案 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的總體目標(biāo) 醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計(jì)信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對 信息的各種功能需求的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件系統(tǒng)。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 18 系統(tǒng)覆蓋：醫(yī)院門診、病區(qū)、藥品倉庫、設(shè)備器材、醫(yī)務(wù)、行政辦公等眾多領(lǐng)域。在兩大信息流共享的基礎(chǔ)上，真正做到提高醫(yī)療質(zhì)量，科研水平，減輕員工勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率，讓病人滿意，使醫(yī)院管理井然有序，卓有成效，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，在日益加劇的市場競爭中立于不敗之地。 醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐環(huán)境。醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于迄今世界上現(xiàn)存的企業(yè)級(jí)信息系統(tǒng)中較為復(fù)雜的一類，這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)決定的。它不僅要同其他所有管理信息系統(tǒng)（ MIS）一樣追蹤、管理伴隨人流、財(cái)流、物流所產(chǎn)生的管理信息，從而提高整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行效率，而且還應(yīng)該支持以病人醫(yī)療信息記錄為中心的整個(gè)醫(yī)療、教學(xué)、科研活動(dòng)。 現(xiàn)階段不允許醫(yī)院信息系統(tǒng)代替人們作出任何決策。醫(yī)院信息系統(tǒng)只能為人們的管理決策提供各式各樣盡可能充足可靠的數(shù)據(jù)、信息，然后由人們作出最終的選擇和決策。無論這種管理決策是直接或者間接影響病人醫(yī)療事物，還是直接或者間接影響醫(yī)院管理事物。 現(xiàn)階段醫(yī)院信息系統(tǒng)將不能代替醫(yī)護(hù)人員和行政管理人員作出決策，也不應(yīng)該限制人的決策行為。醫(yī)院信息系統(tǒng)不應(yīng)該也不允許為任何錯(cuò)誤的決策 承擔(dān)責(zé)任。 手工管理是醫(yī)院管理的基本辦法，醫(yī)院信息系統(tǒng)在現(xiàn)階段不可能立即或全部代替手工管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)不是簡單的模擬現(xiàn)行的管理辦法，而是根據(jù)醫(yī)院管理模式采用科學(xué)化、信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立起來的。因此在現(xiàn)階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)與手工管理辦法是互為依據(jù)、互為支持的，醫(yī)院信息系統(tǒng)為科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理提供了可靠依據(jù)。 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的設(shè)計(jì)原則 系統(tǒng)在總體設(shè)計(jì)中貫徹“從醫(yī)院中來，到醫(yī)院中去”的用戶至上原則，整個(gè)系統(tǒng)突出“易用、實(shí)用”的設(shè)計(jì)思想。根據(jù) 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 的現(xiàn)狀及將來發(fā)展需 求，可以確定 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)的目標(biāo)是建立一個(gè)局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)相結(jié)合，分布處理，集中管理的綜合性業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)。現(xiàn)在的一期目標(biāo)是完成目前的門診、住院、藥品、物資、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、領(lǐng)導(dǎo)決策輔助分析系統(tǒng)等主要業(yè)務(wù)模塊，今后還要提供遠(yuǎn)程醫(yī)療等功能。并可與醫(yī)保、血站的計(jì)算機(jī)管理及蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 19 衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳等 其它醫(yī)療業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)連網(wǎng) ，最大限度地發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能。另外醫(yī)院 業(yè)務(wù)信息量大，存儲(chǔ)周期長，安全性和可靠性要求高。 系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于如下原則： 功能實(shí)用 實(shí)用性是評價(jià)醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模 式和管理程序，系統(tǒng)的建立和運(yùn)行應(yīng)該是合理的投入，能滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)對信息的需求。它應(yīng)該成為醫(yī)院日常管理工作中不可缺少的組成部分，并且對醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 系統(tǒng)應(yīng)充分考慮到醫(yī)院管理者和系統(tǒng)使用者的需求，強(qiáng)大的查詢、統(tǒng)計(jì)、制表、圖解功能可以極大地幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院運(yùn)行情況，簡單、實(shí)用的操作界面對操作員的計(jì)算機(jī)技能要求極大地降低。 由于各醫(yī)院業(yè)務(wù)，政策都有不同，計(jì)算機(jī)管理水平的高低也不同，在各個(gè)醫(yī)院都有自己的一些特點(diǎn)。為此我們將充分考慮到 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 的一些具體特點(diǎn)，找出與其他醫(yī)院的 政策和業(yè)務(wù)管理模式上的差異，針對 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 業(yè)務(wù)管理的工作流程等具體情況設(shè)計(jì)開發(fā)我們的應(yīng)用軟件系統(tǒng)，充分注意實(shí)用性和可行性，針對以下情況給予充分的考慮： 現(xiàn)行的管理模式和管理水平； 各類實(shí)際操作人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的素質(zhì)； 業(yè)務(wù)處理的差別； 各個(gè)科室的業(yè)務(wù)范圍和權(quán)限的劃分； 各個(gè)相關(guān)部門工作流程的關(guān)系； 涉及的接口部門之間的信息交換方式。 操作易用 系統(tǒng)要具有非常友好、簡潔的用戶界面和在線幫助功能，使操作者感受到簡便、快捷、實(shí)用、親切，最大程度地減低使用者的心理負(fù)擔(dān)。業(yè)務(wù)流程清晰，符合常規(guī)業(yè)務(wù)處理習(xí)慣 。系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護(hù)方便，備份及數(shù)據(jù)恢復(fù)快速簡單。系統(tǒng)軟配置體現(xiàn)自動(dòng)化，盡量避免復(fù)雜的系統(tǒng)配置文件。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 20 經(jīng)濟(jì)適用 系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)承受能力、技術(shù)保障條件以及管理水平，以分階段、分層次等實(shí)施手段使醫(yī)院具有較好的投入產(chǎn)出效益。 設(shè)計(jì)通用 系統(tǒng)應(yīng)遵循開放的準(zhǔn)則，編碼符合國際標(biāo)準(zhǔn)、國家標(biāo)準(zhǔn)、工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使系統(tǒng)具有良好的互操作性和可移植性。 系統(tǒng)建設(shè)符合衛(wèi)生部部、財(cái)政部和其他相關(guān)部委技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。 應(yīng)用軟件開發(fā)符合結(jié)構(gòu)的要求，方便維護(hù)和擴(kuò)展。 業(yè)務(wù)處理符合衛(wèi)生部、財(cái)政部部有關(guān)政策文件的規(guī)定。 軟件統(tǒng)一化 、結(jié)構(gòu)模塊化、程序結(jié)構(gòu)化、數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)化、代碼統(tǒng)一化、各種文檔資料規(guī)范化。 易于擴(kuò)展 針對醫(yī)院業(yè)務(wù)和社會(huì)發(fā)展迅速的特點(diǎn)，系統(tǒng)設(shè)計(jì)必須考慮到未來的發(fā)展對整個(gè)系統(tǒng)的影響。具有靈活的調(diào)整修改能力和擴(kuò)充功能能力。應(yīng)可根據(jù)用戶的需求修改特定模塊、增加新功能及重組系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，使用戶能以最小的投資實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能的調(diào)整、升級(jí)和擴(kuò)充。對于相關(guān)行業(yè)的計(jì)算機(jī)管理水平的提高，必須充分考慮系統(tǒng)信息的交換和接口；對于醫(yī)療業(yè)務(wù)的自身發(fā)展，必須充分考慮將來業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 政策變化和業(yè)務(wù)險(xiǎn)種拓寬的需要； 與醫(yī)保、血站 、稅務(wù)部門的接口； 實(shí)現(xiàn)省、市級(jí)和更高層次的信息交換問題； 考慮醫(yī)院本身的辦公系統(tǒng)的結(jié)合策略； 為了便于以后應(yīng)用系統(tǒng)的擴(kuò)充，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)要具有開放性，數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)要考慮兼容性，應(yīng)用系統(tǒng)要有可移植性。 安全可靠 系統(tǒng)應(yīng)采用嚴(yán)格的操作權(quán)限控制、密碼控制及系統(tǒng)日志監(jiān)督等多種手段保證數(shù)據(jù)安全可靠。系統(tǒng)建設(shè)盡量采用主流產(chǎn)品，以保證系統(tǒng)的高質(zhì)量和穩(wěn)定性。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 21 系統(tǒng)應(yīng)最大限度集成世界上最穩(wěn)定且優(yōu)秀的技術(shù)及組件，采用成熟技術(shù)以降低系統(tǒng)的不穩(wěn)定性。軟件資源要有安全保密措施，保證用戶的程序和數(shù)據(jù)不被破壞和丟失。 維護(hù)便利 系統(tǒng) 軟件應(yīng)采用成熟的技術(shù)，具有故障處理和數(shù)據(jù)備份功能。所有軟、硬件可協(xié)調(diào)運(yùn)作，有良好的兼容性。系統(tǒng)的維護(hù)應(yīng)最大限度地使用戶放心。應(yīng)用軟件安裝應(yīng)簡單、易于操作。應(yīng)用軟件在實(shí)際使用時(shí)可實(shí)現(xiàn)服務(wù)器上下載。提供遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)維護(hù)。 優(yōu)化工作流程 作為一個(gè)大型業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)開發(fā)首先必須對現(xiàn)有業(yè)務(wù)需求進(jìn)行認(rèn)真分析，考慮整個(gè)系統(tǒng)的工作流程，針對現(xiàn)行業(yè)務(wù)工作流程提出一些合理化的建議，對現(xiàn)有工作流程進(jìn)行有優(yōu)化。優(yōu)化工作流程的目標(biāo)主要是： 為醫(yī)院提供一個(gè)新的管理模式； 使得業(yè)務(wù)人員的分工合理； 減少重復(fù)的工作環(huán)節(jié)； 提高工作效率； 建立良好的制約關(guān)系； 使得領(lǐng)導(dǎo)對各個(gè)環(huán)節(jié)可以監(jiān)控。 合理劃分模塊 運(yùn)用系統(tǒng)工程的理論思想和結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)方法，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)，從系統(tǒng)和整體的觀點(diǎn)出發(fā)采用自上而下的設(shè)計(jì)路線。在模塊分解過程中，根據(jù) 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 的各個(gè)管理機(jī)構(gòu)的具體業(yè)務(wù)分工情況，保證各模塊以及模塊之間具有良好的可重組性和可重構(gòu)性，主要遵循以下原則： 高內(nèi)聚低耦合原則 不同部門而相同處理流程者的合并原則 相同處理流程而信息類型不同者的分割原則 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 22 獨(dú)立于組織機(jī)構(gòu)的原則 便于剪裁的適度原則 建立起結(jié)構(gòu)化的程序系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)軟件系統(tǒng)整體最優(yōu)化 采用 先進(jìn)技術(shù) 針對 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院 業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，結(jié)合具體業(yè)務(wù)的實(shí)際情況，我們將把先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到系統(tǒng)的開發(fā)實(shí)現(xiàn)過程中： Intra/Inter 技術(shù)和 WEB 技術(shù) 安全保密技術(shù) 面向?qū)ο蠹夹g(shù) 計(jì)算機(jī)組件技術(shù) 其他技術(shù) 強(qiáng)大的質(zhì)量保證體系 在應(yīng)用軟件的具體實(shí)施過程中，我們將嚴(yán)格按照 ISO9000 質(zhì)量體系進(jìn)行軟件項(xiàng)目的實(shí)施。整個(gè)系統(tǒng)的執(zhí)行將嚴(yán)格按照下面的步驟進(jìn)行實(shí)施： 應(yīng)用軟件系統(tǒng)可行性分析 業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)研分析 應(yīng)用軟件系統(tǒng)概要設(shè)計(jì) 應(yīng)用軟件系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì) 應(yīng)用軟件系統(tǒng)開發(fā) 應(yīng)用軟件系統(tǒng)測試、修改 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的安裝試運(yùn)行 應(yīng)用軟件系統(tǒng)的升級(jí)和維護(hù) 、 操作系統(tǒng) Windows NT 是 Microsoft 推出的具有友好人機(jī)界面，強(qiáng)大的性能，廣泛的蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 23 第三方產(chǎn)品的支持，本系統(tǒng)選用 Windows NT 作為網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)平臺(tái)。 Windows NT 提供了一個(gè)功能強(qiáng)大、容易使用、高效率、集中管理、保密措施完善、自動(dòng)修復(fù)、不斷電系統(tǒng)、 INTERNET 等理想的操作系統(tǒng)所必備的環(huán)境。它提供與 WIN95 相同的 API 接口，與 WIN95 通信可靠，因此 WIN95 中的 32 位應(yīng)用程序也可以在 Windows NT 下運(yùn)行，它同時(shí)支持與 WIN95 相同的用戶界面，可以減少用戶的學(xué)習(xí)時(shí)間與費(fèi)用。 Windows NT 與 Microsoft SQL Server 數(shù)據(jù)庫平臺(tái)搭配，可以滿足高性能、高可靠性與易于管理的要求。 Windows NT 廣泛支持多種硬件環(huán)境： X86 系統(tǒng)、 MIPSPISC 結(jié)構(gòu)、 IDGITAL ALPHA 結(jié)構(gòu)和對稱多處理器結(jié)構(gòu)等的產(chǎn)品，允許在 WINDOWS 系列操作系統(tǒng)， DOS系統(tǒng)、 OS/2 和 UNIX 等工作站上訪問服務(wù)器資源，它提供整體 C2 等級(jí)的安全防護(hù)措施，具有容錯(cuò)能力的 RAIDLEVEL1 磁盤鏡像和 RAIDLEVEL5 帶校驗(yàn)的帶區(qū)，支持磁帶備份功能。 WINDOWS NT 用集中式的遠(yuǎn)程管理，使工作人員可以在任何一臺(tái)運(yùn)行 WIN95 或 WIN NT 的遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)上直接管理整個(gè)網(wǎng)絡(luò)。 WINNT 還提供了相當(dāng)多的工具來記錄與追蹤網(wǎng)絡(luò)的活動(dòng)狀況，如：檢查服務(wù)器的資源哪些正在被使用，有哪些用戶已登入并打開了什么文件；記錄與檢查用戶狀況，看是否有非法入侵者，記錄服務(wù)器上所發(fā)生的錯(cuò)誤事件；發(fā)生某錯(cuò)誤事件時(shí)主動(dòng)通知網(wǎng)絡(luò)管理員；使用 TCP/IP 的 SNMP 監(jiān)控遠(yuǎn)程的主機(jī)等。隨著 INTERNET/INTRANET 的流行與TCP/IP 的 標(biāo)準(zhǔn)化， WEB 服務(wù)器變得日益重要， WINNT 提供了高效率、高安全性、易于管理與使用的 INTERNET/INTRANET 功能。 、 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) Microsoft SQL Server 是 Microsoft 推出的面向 Client /server 的大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，它是為支持大規(guī)模分布式計(jì)算機(jī)環(huán)境而設(shè)計(jì)的。它把Windows NT 操作系統(tǒng)的能力、可擴(kuò)展性及易管理性與可靠、高級(jí)的高端性能、客戶機(jī) /數(shù)據(jù)庫管理結(jié)合在一起，為復(fù)雜環(huán)境下有效地實(shí)現(xiàn)應(yīng)用提供了一個(gè)強(qiáng)有力的 Client /server 平臺(tái) ，本系統(tǒng)選用 Microsoft SQL Server 作為數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。 蘇家屯第一醫(yī)院婦嬰醫(yī)院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建議方案書 北京怡華貿(mào)易公司沈陽分公司 24 、 前端軟件開發(fā)工具 由于 PB與 Windows NT 及 SQL Server 的良好無縫鏈接，且與其它前端開發(fā)工具相比具有界面流暢，可形成大量再復(fù)用構(gòu)件，極易構(gòu)成規(guī)范、統(tǒng)一的開發(fā)與使用環(huán)境，本系統(tǒng)前端開發(fā)工具選用它。具體這套軟件各模塊的系統(tǒng)功能我們在后面的方案中將進(jìn)一步的說明。 最少信息量的輸入處理 （ 1）系統(tǒng)支持條碼卡、磁卡、 IC 卡作為病人就診卡，確保病人基本信息在 整個(gè)