【導(dǎo)讀】醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案書版權(quán)所有未經(jīng)許可不得翻印。有限責(zé)任公司第1頁

　　

【正文】 院構(gòu)建 數(shù)字化醫(yī)院模型 的經(jīng)驗(yàn)，在該設(shè)計(jì)方案中全面體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、信息化、自動化管理 醫(yī)院管理 特色。 167。 總體規(guī)劃原則 醫(yī)院信息系統(tǒng) (Hospital Information System)，是指應(yīng)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬部門提供病人醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計(jì)信息的收集、存儲、處理、提取和 數(shù)據(jù)通信能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對信息的各種功能需求的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。 由于聯(lián)系到醫(yī)院和廣大病人的切身利益，同時還必須考慮與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)及銀行結(jié)算系統(tǒng)的有效連接，我們通過下表，簡單地表明其組織劃分體系： 項(xiàng)目 內(nèi)容概述 醫(yī)療信息系統(tǒng) 對象領(lǐng)域廣泛：各級醫(yī)療行政機(jī)關(guān)、醫(yī)院診所藥品器械等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育科研學(xué)術(shù)團(tuán)體； 內(nèi)容：具體包括疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、科技教育、規(guī)劃財(cái)務(wù)、醫(yī)政、國際合作、政策法規(guī)、地區(qū)病防治、婦幼、藥政、保健、愛國衛(wèi)生、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等。 本部分體現(xiàn)的是醫(yī)院在社會的存在 價值，更多的是社會效益。同時是直接或間接上級部門的數(shù)字通道。 醫(yī)院信息系統(tǒng) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 統(tǒng)一處理日常事務(wù)性工作，包括患者登記、預(yù)約、就診，費(fèi)用收取藥品、器械管理，后勤供應(yīng)，病案、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，財(cái)務(wù)、人事等。 醫(yī)院臨床信息系統(tǒng) 統(tǒng)一管理醫(yī)學(xué)診治數(shù)據(jù)信息 (又稱診療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) ) 診斷系統(tǒng) 治療系統(tǒng) 輔助診斷系統(tǒng) 包括臨床檢查、生理功能檢查、患者監(jiān)護(hù)、藥劑處方、放射治療、醫(yī)療影象等 診療信息管理 診斷記錄、病歷病案、院內(nèi)日志 診療評價 護(hù)理業(yè) 務(wù)信息系統(tǒng) 包括護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理日志處理 區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng) 地區(qū)急救醫(yī)療信息、區(qū)域保健協(xié)作系統(tǒng)、健康管理信息系統(tǒng)、健康福利信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃支持系統(tǒng)、開放型醫(yī)院支持系統(tǒng)、醫(yī)療保健卡系統(tǒng)、家庭醫(yī)療支持信息系統(tǒng) 本系統(tǒng)體現(xiàn)的協(xié)同化醫(yī)院模型，和全社會的優(yōu)秀資源共同協(xié)作完成共同的社會服務(wù) 醫(yī)療信息服務(wù)系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)、醫(yī)藥器械信息服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)藥教育信息系統(tǒng) 由此可見，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)極為錯綜復(fù)雜的工程。 應(yīng) 根據(jù) 總體設(shè)計(jì) 原則、設(shè)計(jì)思路以及貴院根據(jù)實(shí)際情況對整個系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)劃，我們考慮采 取 “ 分步到位 ” 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想，即中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案書 版權(quán)所有 未經(jīng)許可 不得翻印 “ 超前規(guī)劃，穩(wěn)妥實(shí)施，安全可靠、逐步完善 ” 的設(shè)計(jì)方法來完成整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的方案。 超前規(guī)劃 ：是指在設(shè)計(jì)系統(tǒng)時，要充分考慮系統(tǒng)的先進(jìn)性，采用的技術(shù)、選中的設(shè)備必須具備超前性，至少 五 年不過時，還要考慮到將來與 “ 金衛(wèi) ” 工程和其它保險(xiǎn)系統(tǒng)的接軌，該預(yù)留的接口，將來可能擴(kuò)充的端口，都有預(yù)先的準(zhǔn)備。 穩(wěn)妥實(shí)施： 由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的復(fù)雜，信息系統(tǒng)的實(shí)施同時伴隨醫(yī)療改革的進(jìn)行，系統(tǒng)不可能一步到位，我們設(shè)計(jì)的方案要能夠分步實(shí)施，先易后難，一步一個腳印，一部分一部分把系統(tǒng)做好。 安全可靠： 在系統(tǒng)的設(shè)計(jì) 中要以安全可靠為第一出發(fā)點(diǎn)，不能出任何差錯，系統(tǒng)一旦運(yùn)行，則必須有相應(yīng)的機(jī)制來避免故障。 逐步完善： 為有效適應(yīng)政策和管理的變化，系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要能夠進(jìn)一步的調(diào)整，改造，使得系統(tǒng)逐步完善，發(fā)揮越來越重要的作用。 167。 系統(tǒng)主要功能 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 【功能概述】 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理 系統(tǒng) 完成整個系統(tǒng) 運(yùn)行及運(yùn)行模式所涉及的 公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、費(fèi)用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等 的 設(shè)置與維護(hù) 。 【功能介紹】 『 公共基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 』 公共基礎(chǔ)管理包括數(shù)據(jù)字典管理、部門管理、人員管理、會計(jì)期間劃分、部門上班時間安排、標(biāo)準(zhǔn)疾病編碼管理、以及基礎(chǔ) 參數(shù)管理等功能 。 ? 基礎(chǔ)參數(shù)管理包括票據(jù)管理參數(shù)控制、自動計(jì)算參數(shù)控制、記帳報(bào)警參數(shù)控制、操作權(quán)限參數(shù)控制、單據(jù)操作參數(shù)控制、藥品流向參數(shù)控制、庫存檢查參數(shù)控制等功能，最大限度滿足了醫(yī)院應(yīng)用模式的變化，不需要修改程序，通過參數(shù)調(diào)整即可完成醫(yī)院應(yīng)用模式的調(diào)整 ? 數(shù)據(jù)字典管理包括 國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典、地方標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典 等標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，完全符合 我國法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定 ? 部門管理可單獨(dú)指定部門服務(wù)對象，如“服務(wù)于門診病人”，設(shè)置完成后，系統(tǒng)會根據(jù)業(yè)務(wù)類型智能識別、自動屏蔽不屬于當(dāng)前服務(wù)對象的 部門 ? 人員管理是人事管理的主要信息來源，不僅為人事軟件的應(yīng)用提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源，同時也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科室人員核算的基礎(chǔ) ? 人員可同時屬于多個科室，滿足醫(yī)院一個醫(yī)生多科室坐診的情況 ? 標(biāo)準(zhǔn)疾病編碼管理包含最新的國際疾病編碼 ICD損傷中毒的外部原因編碼、腫瘤形態(tài)中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案書 版權(quán)所有 未經(jīng)許可 不得翻印 學(xué)編碼、 ICD9CM3 手術(shù)編碼、中醫(yī)疾病編碼、中醫(yī)病征編碼等 。 『 費(fèi)用基礎(chǔ)數(shù)據(jù) 』 費(fèi)用基礎(chǔ)管理主要完成與費(fèi)用相關(guān)的基礎(chǔ)項(xiàng)目的設(shè)置，包括結(jié)算方式管理、收入項(xiàng)目管理、費(fèi)別等級管理、收費(fèi)項(xiàng)目管理、專項(xiàng)記帳單設(shè)置等功能 。 ? 靈活的費(fèi)別等級管理，可實(shí)現(xiàn)對不同類型人 員、不同收入項(xiàng)目的打折優(yōu)惠，同時可實(shí)現(xiàn)節(jié)假日的動態(tài)打折優(yōu)惠，將現(xiàn)代醫(yī)院的商業(yè)競爭措施體現(xiàn)的淋漓盡致 ? 根據(jù)醫(yī)院的需求，可設(shè)置收費(fèi)項(xiàng)目的最高價及最低價，實(shí)現(xiàn)動態(tài)收費(fèi) ? 可實(shí)現(xiàn)收費(fèi)項(xiàng)目的自動調(diào)價 ? 病人所在科室、病人所在病區(qū)、指定科室、操作人員所在科室等多種執(zhí)行科室的設(shè)置最大程度滿足醫(yī)院的需要 ? 對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定組合收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)置，收費(fèi)人員可一次性收取多個費(fèi)用項(xiàng)目 ? 收費(fèi)項(xiàng)目拼音、五筆簡碼的自動生成，最大程度滿足南北方用戶的需求差異 ? 根據(jù)醫(yī)院的需求，可自行設(shè)計(jì)記帳單的窗口界面，滿足醫(yī)院的個性化需求 『 藥品衛(wèi)材基礎(chǔ) 』 藥品 衛(wèi)材管理主要完成對藥品目錄、衛(wèi)生材料目錄的設(shè)置及管理，主要包括入出分類管理、藥品目錄管理、供應(yīng)商管理、衛(wèi)材目錄管理及衛(wèi)材參數(shù)設(shè)置等功能 。 ? 藥品目錄管理提供藥品品種、規(guī)格的管理，從根本上解決了藥品一品種多規(guī)格的管理問題，同時提供藥品的用途分類編制、藥品的價格調(diào)整等功能 。 ? 按中西藥的藥品特性進(jìn)行分類管理，體現(xiàn)中草藥的特殊管理 ? 支持醫(yī)院協(xié)定處方藥品、制劑室自制藥品的管理 ? 支持藥品的毒理分類、價值分類、用藥梯次分類，可設(shè)置藥品的處方職務(wù)、醫(yī)保職務(wù) ? 支持藥品的處方限量管理、配伍禁忌管理、藥品中標(biāo)單位管理 ? 預(yù)先設(shè)置藥品 的調(diào)價信息，可實(shí)現(xiàn)藥品的自動調(diào)價 ? 針對不同人群可預(yù)先設(shè)置藥品的用法用量，醫(yī)生在下藥品醫(yī)囑時自動提取作為用藥參考 ? 可預(yù)先設(shè)置藥品的中藥配方，用于中醫(yī)的常用處方，實(shí)現(xiàn)快速錄入 『 醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)管理 』 醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)管理主要完成與臨床系統(tǒng)相關(guān)的基礎(chǔ)項(xiàng)目的設(shè)置，主要包括疾病診斷參考、診療單據(jù)設(shè)置、診治所見項(xiàng)目、診療項(xiàng)目管理、醫(yī)囑頻率設(shè)置、診療與藥物參考等功能 。 ? 疾病診斷參考為醫(yī)生實(shí)時提供全套的診療參考方案 ? 輔助評估規(guī)則提供科學(xué)的診斷評估標(biāo)準(zhǔn)，為可根據(jù)病人的病情自動給醫(yī)生提供診斷參考 ? 可根據(jù)醫(yī)院的需求在不修改程序的情況下，自行 設(shè)置所需的診療單據(jù)，如“西藥處方箋、 X線檢查單等” ? 可根據(jù)國家及地方病歷規(guī)范進(jìn)行病歷結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)生使用結(jié)構(gòu)化病歷進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)置 ? 醫(yī)囑項(xiàng)目采用全新設(shè)計(jì)，不同于其他系統(tǒng)的收費(fèi)項(xiàng)目充當(dāng)醫(yī)囑項(xiàng)目的設(shè)計(jì)方法，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑間排斥設(shè)置、中藥配方設(shè)置及醫(yī)囑成套方案設(shè)置等功能 中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案書 版權(quán)所有 未經(jīng)許可 不得翻印 ? 新藥的層出不窮，為醫(yī)生用藥帶來一定的困難，系統(tǒng)自帶的藥物應(yīng)用參考，可隨時為醫(yī)生提供藥物的用藥參考 系統(tǒng)維護(hù)管理系統(tǒng) 【功能概述】 該系統(tǒng) 是專為系統(tǒng)管理員提供、與 ZLHIS 導(dǎo)航臺分離的用于系統(tǒng)全面維護(hù)的工具；可視化的系統(tǒng)維護(hù)界面使系統(tǒng)管理員徹 底從以往代碼維護(hù)時代解脫，可以輕松完成對系統(tǒng)的維護(hù)、人員工作情況的監(jiān)控、數(shù)據(jù)的安全備份等常規(guī)工作，同時還提供自定義報(bào)表工具，系統(tǒng)管理員可以根據(jù)醫(yī)院自身的需要，自己完成醫(yī)院票據(jù)及報(bào)表格式的修改 。 【功能介紹】 『裝卸管理』 ? 裝卸管理包括對系統(tǒng)的安裝、卸載、升級、系統(tǒng)的自動檢測恢復(fù)等功能 ? 提供可視化的安裝、卸載、升級功能，系統(tǒng)管理員可定期在網(wǎng)站上下載最新版本，在系統(tǒng)的提示下成功升級 ? 提供自動的檢測、修復(fù)功能，使系統(tǒng)管理員維護(hù)系統(tǒng)更加便利 ? 可將具有代表性的數(shù)據(jù)直接通過置換安裝腳本功能產(chǎn)生新的安裝腳本文 件，達(dá)到快速復(fù)制的目的，對目前的醫(yī)院管理集團(tuán)尤為適用 『數(shù)據(jù)管理』 ? 數(shù)據(jù)管理提供數(shù)據(jù)的安全備份策略，同時提供歷史數(shù)據(jù)的歸檔轉(zhuǎn)移及垃圾數(shù)據(jù)的清除工作 ? 支持將使用頻率不高的歷史數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移保存到安全的地方，而不影響系統(tǒng)數(shù)據(jù)的連續(xù)性并提高前臺事務(wù)高效運(yùn)行 ? 為防止意外事故發(fā)生，支持對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯備份 ? 在意外情況下系統(tǒng)崩潰或數(shù)據(jù)出現(xiàn)丟失現(xiàn)象，可完成對歷史數(shù)據(jù)的恢復(fù) ? 支持其中某一個子系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份并進(jìn)行恢復(fù) ? 支持清除系統(tǒng)全部或部分?jǐn)?shù)據(jù)，然后利用數(shù)據(jù)恢復(fù)等功能調(diào)入其他數(shù)據(jù) 『運(yùn)行管理』 ? 運(yùn)行管理提供系統(tǒng)注冊 信息的管理、運(yùn)行狀態(tài)的監(jiān)控、后臺自動作業(yè)的設(shè)置、及工作站自動升級等功能 ? 支持查看授權(quán)用戶的信息及應(yīng)用授權(quán)模塊 中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案書 版權(quán)所有 未經(jīng)許可 不得翻印 ? 查看當(dāng)前與數(shù)據(jù)庫連接的用戶及此時的用戶狀態(tài) ? 可以完成定期批量進(jìn)行的數(shù)據(jù)計(jì)算及數(shù)據(jù)修改等事務(wù)的處理 ? 完整記錄用戶正常使用系統(tǒng)的信息 ? 完整記錄用戶在使用系統(tǒng)時發(fā)生的錯誤信息 ? 靈活設(shè)置保存記錄日志的最大數(shù)量及最大天數(shù) ? 可設(shè)置實(shí)現(xiàn)各個工作站的自動升級 ? 可實(shí)現(xiàn)對各個工作站的運(yùn)行控制，對各個站點(diǎn)進(jìn)行增加、刪除、修改及禁止運(yùn)行等控制 『權(quán)限管理』 ? 權(quán)限管理提供對人員角色的分配、用戶授權(quán)、及菜單重 組功能 ? 系統(tǒng)按人員的工作性質(zhì)進(jìn)行角色分配，再進(jìn)一步進(jìn)行批量授權(quán)，在人員性質(zhì)改變的情況下，只需集中對角色進(jìn)行重新授權(quán)即可，提高人員權(quán)限的可控性 ? 對權(quán)限細(xì)分到每一個最小功能，對一項(xiàng)模塊級權(quán)限多達(dá)三十多項(xiàng)的功能級權(quán)限的精細(xì)管理，保證醫(yī)院對權(quán)限的最優(yōu)控制 ? 支持按照個人意途以搭積木的方式對系統(tǒng)現(xiàn)有的菜單體系進(jìn)行調(diào)整 『專項(xiàng)工具』 ? 專項(xiàng)工具提供自定義報(bào)表管理及函數(shù)管理功能，完成票據(jù)、報(bào)表的自定義以及各系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳遞函數(shù)的管理，包括函數(shù)文本及其參數(shù)向?qū)У亩x、修改與設(shè)置 ? 根據(jù)用戶實(shí)際需求，完成系統(tǒng)各種報(bào)表格式與輸 出內(nèi)容的定義修改 ? 提供自定義報(bào)表向?qū)Чδ埽到y(tǒng)管理員在系統(tǒng)向?qū)У闹笇?dǎo)下可獨(dú)自完成自定義報(bào)表的定制 ? 面向?qū)ο蟮牟呗?，?dú)特的圖元定制方式（圖形元素點(diǎn)選描繪），精確定制票據(jù) ? 隨心所欲地調(diào)整票據(jù)的紙張?zhí)匦? ( 大小、類型 ) 、輸出格式（字體、顏色、排列），并可立即預(yù)覽打印 ? 數(shù)據(jù)傳遞函數(shù)使各個系統(tǒng)的應(yīng)用成為一個完整的整體，較多的應(yīng)用于財(cái)務(wù)總帳自動憑證、成本效益核算及報(bào)表分析提取數(shù)據(jù) ? 系統(tǒng)管理員可根據(jù)應(yīng)用需要，增加新的函數(shù)或修改現(xiàn)有函數(shù)，實(shí)現(xiàn)對應(yīng)用系統(tǒng)的任意數(shù)據(jù)提取 。 門診掛號系統(tǒng) 【功能概述】 該 系統(tǒng) 實(shí)現(xiàn)窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛號、自助掛號以及掛號病人的自動分診 、 門診掛號中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)技術(shù)方案書 版權(quán)所有 未經(jīng)許可 不得翻印 費(fèi)用及流量統(tǒng)計(jì) 日報(bào)表等功能 【 功能介紹 】 ? 建立掛號安排表，設(shè)置預(yù)約及限號數(shù)，掛號項(xiàng)目可根據(jù)掛號安排的有效時間進(jìn)行顯示，自動屏蔽不在當(dāng)前時間的掛號項(xiàng)目 ? 支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號；支持就診卡、醫(yī)?？ǖ榷喾N掛號方式 ? 提供門診病案功能，可對病人的詳細(xì)信息及過敏史進(jìn)行登記 ? 自動分診、手工分診、動態(tài)分診及平均分診四種分診方式為醫(yī)院提供了靈活的分診模式 ? 根據(jù)掛號項(xiàng)目對應(yīng)的科室、掛號項(xiàng)目、醫(yī)生自動完成會計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目、科 室及人員的核算 ? 提供多種查詢統(tǒng)計(jì)功能、提供門診人次的動態(tài)流量統(tǒng)計(jì)，用于醫(yī)院的統(tǒng)籌管理 。 門診收費(fèi) 管理 系統(tǒng) 【功能概述】 該 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥品項(xiàng)目、診療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目的劃價收費(fèi) 和電子醫(yī)囑的收費(fèi) ，打印報(bào)銷憑證；隨時查詢病人費(fèi)用票據(jù)信息，并靈活處理退費(fèi)操作 【 功能介紹 】 ? 提供分幣誤差項(xiàng)處理功能，將由于四舍五入產(chǎn)生的費(fèi)用增減進(jìn)行精確核算 ? 支持對一個病人同時輸入多張?zhí)幏絾?，并匯總打印在一張收費(fèi)單上 ? 支持按中藥處方的書寫習(xí)慣進(jìn)行劃價及收費(fèi)操作 ? 支持收費(fèi)與發(fā)藥分離的操作方式，在收費(fèi)時不確定藥品的發(fā)藥藥房，病人可以 在任何有對應(yīng)藥品的藥房進(jìn)行領(lǐng)藥 ? 支持收費(fèi)后的藥品處方按發(fā)藥窗口的閑忙狀態(tài)自動進(jìn)行分配與傳遞 ? 自動提醒皮試藥品的皮試結(jié)果，多皮試為陽性的藥品給予自動報(bào)警或禁止收費(fèi) ? 自動根據(jù)病人的費(fèi)別、醫(yī)院的上下班時間、主次手術(shù)等指標(biāo)完成費(fèi)用的打折優(yōu)惠、加班加價、以及收取附加手術(shù)費(fèi)用等特殊計(jì)費(fèi)方式