【正文】 果監(jiān)測(cè)人紫外線燈管照射強(qiáng)度≥70uW∕cm2每半年檢測(cè)一次，低于者應(yīng)隨時(shí)更換。下半年紫外燈管監(jiān)測(cè)記錄日期科室燈管編號(hào)監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)測(cè)人紫外線燈管照射強(qiáng)度≥70uW∕cm2每半年檢測(cè)一次，低于者應(yīng)隨時(shí)更換。環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)報(bào)告單粘貼處：（空氣）環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)報(bào)告單粘貼處：（物表）環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)報(bào)告單粘貼處：（醫(yī)務(wù)人員手）環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)報(bào)告單粘貼處：（消毒液濃度監(jiān)測(cè)）微生物監(jiān)測(cè)異常原因分析記錄監(jiān)測(cè)時(shí)間感控護(hù)士簽字監(jiān)測(cè)項(xiàng)目名稱監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)數(shù)值原因分析：護(hù)士長(zhǎng)簽字分析日期醫(yī)院感染重點(diǎn)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)清單（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)方法檢測(cè)對(duì)象監(jiān)測(cè)時(shí)間監(jiān)測(cè)人員核查人員醫(yī)院感染發(fā)病率前瞻性監(jiān)測(cè)住院病人每月臨床科室經(jīng)治醫(yī)生院感科專職醫(yī)生現(xiàn)患率調(diào)查床頭個(gè)案調(diào)查調(diào)查日在院病人下半年科室感控醫(yī)師院感科專職人員目標(biāo)性監(jiān)測(cè)每日填寫(xiě)日志+感染病例監(jiān)測(cè)入住ICU、新生兒超過(guò)48小時(shí)病人每天科室醫(yī)、護(hù)人員院感科專職人員外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集+感染病例監(jiān)測(cè)手術(shù)科室手術(shù)病人每月專職人員+經(jīng)治醫(yī)生院感科專職醫(yī)生細(xì)菌耐藥菌監(jiān)測(cè)病房送檢、檢驗(yàn)科報(bào)告懷疑或確診感染病人隨時(shí)實(shí)驗(yàn)室工作人員院感科專職人員抗生素使用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集住院病人每月專職醫(yī)師醫(yī)務(wù)科消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒滅菌后、使用前采樣診療物品每月科室監(jiān)控護(hù)士、院感專職人員現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室工作人員培養(yǎng)院感科專職人員壓力滅菌鍋生物監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)包對(duì)照壓力滅菌容器高壓蒸汽滅菌鍋每周、環(huán)氧乙烷滅菌鍋每鍋、等離子滅菌器每天科室感染監(jiān)控護(hù)士、細(xì)菌室人員培養(yǎng)院感科專職人員環(huán)境衛(wèi)生學(xué)消毒后、使用前采樣重點(diǎn)科室空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手月/季度科室監(jiān)控護(hù)士、院感專職人員現(xiàn)場(chǎng)采樣、實(shí)驗(yàn)室工作人員培養(yǎng)院感科專職人員紫外線燈強(qiáng)度強(qiáng)度檢測(cè)儀監(jiān)測(cè)強(qiáng)度全院使用中紫外線燈管每半年一次院感專職人員院感專職人員重點(diǎn)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和監(jiān)測(cè)頻次表（二）科 室監(jiān)測(cè)項(xiàng)目或物品監(jiān)測(cè)頻率重癥醫(yī)學(xué)科空氣、醫(yī)務(wù)人員手物體表面每季一次每月一次血液病房空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次新生兒病房空氣、醫(yī)務(wù)人員手物體表面每季一次每月一次血液透析室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手透析用水、出口液、入口液監(jiān)測(cè)內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)每季一次每月一次每季一次感染性疾病科空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次手術(shù)室空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面壓力蒸汽生物監(jiān)測(cè)過(guò)氧化氫等離子體滅菌器的生物監(jiān)測(cè)滅菌后內(nèi)鏡（腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡等）無(wú)菌物品抽檢每月一次每周一次每天一次每月一次每月一次中心供應(yīng)室物體表面醫(yī)務(wù)人員手壓力蒸汽生物監(jiān)測(cè)、環(huán)氧乙烷滅菌器無(wú)菌物品抽檢 每月一次每季一次每周一次每鍋一次每月一次產(chǎn)房空氣、醫(yī)務(wù)人員手物體表面每季一次每月一次母嬰同室（產(chǎn)科）空氣每季一次介入中心空氣、醫(yī)務(wù)人員手物體表面每季一次每月一次急救中心物體表面醫(yī)務(wù)人員手每月一次每季一次口腔科門診物體表面醫(yī)務(wù)人員手快速壓力蒸汽滅菌進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)每月一次每季一次每月一次內(nèi)窺鏡物體表面滅菌后內(nèi)鏡的生物監(jiān)測(cè)（膀胱鏡、胸腔鏡、宮腔鏡等）使用中的消毒劑的生物監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手消毒后內(nèi)鏡的生物監(jiān)測(cè)（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等）每月一次每月一次每季一次每季一次燒傷病房空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次細(xì)菌室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次科室換藥室物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科 室監(jiān)測(cè)項(xiàng)目或物品評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重癥醫(yī)學(xué)科空氣≤4cfu/15分鐘、直徑9cm皿；，醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2物體表面≤5cfu/cm2血液病房空氣≤4cfu/15分鐘、直徑9cm皿物體表面≤5cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2新生兒病房空氣≤4cfu/15分鐘、直徑9cm皿；，醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2物體表面≤5cfu/cm2血液透析室空氣≤4cfu/5分鐘、直徑9cm皿；，物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2透析用水、出口液、入口液監(jiān)測(cè)≤200cfu/ml感染性疾病科空氣≤4cfu/5分鐘、直徑9cm皿物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2手術(shù)室空氣、直徑9cm皿、直徑9cm皿10000級(jí)2cfu/30分鐘、直徑9cm皿醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2物體表面≤5cfu/cm2壓力蒸汽生物監(jiān)測(cè)無(wú)菌生長(zhǎng)過(guò)氧化氫等離子體滅菌器的生物監(jiān)測(cè)無(wú)菌生長(zhǎng)滅菌后內(nèi)鏡（腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡等）無(wú)菌生長(zhǎng)無(wú)菌物品抽檢無(wú)菌生長(zhǎng)中心供應(yīng)室物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2壓力蒸汽生物監(jiān)測(cè)、無(wú)菌生長(zhǎng)環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)無(wú)菌生長(zhǎng)無(wú)菌物品抽檢無(wú)菌生長(zhǎng)產(chǎn)房空氣≤4cfu/15分鐘、直徑9cm皿；，醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2物體表面≤5cfu/cm2母嬰同室（產(chǎn)科）空氣≤4cfu/5分鐘、直徑9cm皿；，介入科空氣、≤4cfu/15分鐘、直徑9cm皿；，醫(yī)務(wù)人員手≤5cfu/cm2物體表面≤5cfu/cm2急救中心物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2口腔科門診物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2小型壓力蒸汽滅菌進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)無(wú)菌生長(zhǎng)內(nèi)窺鏡物體表面≤10cfu/cm2滅菌后內(nèi)鏡的生物監(jiān)測(cè)（膀胱鏡、胸腔鏡、宮腔鏡等）無(wú)菌生長(zhǎng)使用中的消毒劑的生物監(jiān)測(cè)≤100cfu/ml醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2消毒后內(nèi)鏡的生物監(jiān)測(cè)（胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等）≤20cfu/件燒傷病房空氣≤4cfu/15分鐘、直徑9cm皿；，物體表面≤5cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2檢驗(yàn)科空氣≤4cfu/5分鐘、直徑9cm皿；，物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2科室換藥室物體表面≤10cfu/cm2醫(yī)務(wù)人員手≤10cfu/cm2各科室使用中皮膚、粘膜消毒劑≤10cfu/ml使用中其他消毒劑≤100cfu/ml