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科室醫(yī)療質控總結-資料下載頁

2024-10-23 20:38本頁面

【導讀】醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。療事故當作重中之重的工作??剖以O立質控小組。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法。規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。教學、科研、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記。負責制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。與月、季、年質控相結合,嚴把環(huán)節(jié)質量關,確保終末質量關。嚴格執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各。執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。提出改進意見及措施。對檢查出的問題,及時登記并提出整改意。修改,堅決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。質控科成立于2020年,是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的部門之一。

  

【正文】 質量管理的始終。醫(yī) 護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。 建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系,責任落實到個人。各級醫(yī)療質量管理組織定期檢 查考核,對醫(yī)療、護理分級管理及考核,提出改進意見及措施。對檢查出的問題,及時登記 并提出整改意見,真正做到獎罰分明,明確責任,落實到個 人。篇四:質控科工作總結 (2020 年 ) 2020年質控科工作總結 2020 年創(chuàng)建三級醫(yī)院,在這個過程中學習、摸索、不斷學習、改進管理的方法思路,分 析、理解、應用三級醫(yī)院的條款標準,提升了管理技能;方向正確,思路清晰,管理有據(jù)可 循。通過三級醫(yī)院的創(chuàng)建,全面提升了質控科對業(yè)務科室的檢查水平,實現(xiàn) pdca,并取得可 喜的成績。 2020年質控科在院長、主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導下,對全院醫(yī)療質量進行 全程監(jiān)控 。根據(jù)醫(yī)院的總 2020 年創(chuàng)建三級醫(yī)院,在這個過程中學習、摸索、 不斷學習、改進 管理的方法思路,分析、理解、應用三級醫(yī)院的條款標準,提升了管理技能;方向正確,思 路清晰,管理有據(jù)可循。體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內階段性質控 重點目標、并為其制定 考核標準 。對年度醫(yī)療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續(xù)改進。 建立了一個由院長負責領導、職能科室參與全面監(jiān)控,科主任、護士長實施管理,全員 個個參與的二級質量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用,醫(yī)院調整了醫(yī)療質量管 理委員會的成員,充實了業(yè)務骨干和管理專家;質控科按照三級醫(yī)院的評審標準,結合 質量 考核方案,對被檢查科室的工作質量標準有針對性、有重點地進行檢查。如臨床科室重點查 住院病歷、診療常規(guī)、危急值、臨床路徑、單病種等;醫(yī)技科室重點檢查技術工作質量,報 告單書寫質量等,并將檢查結果及時反饋給科室。每月進行一次質量考評,考評結果每月匯 報一次,把醫(yī)療考核質量與獎懲掛鉤。這樣,有了完善的質量管理體系對醫(yī)療質量管理起到 了保證的作用。 現(xiàn)將 2020年質控工作總結如下: 一、督查科室質控小組活動。每周一至周三根據(jù)院發(fā) 2 號文件要求,對全院臨床、醫(yī)技、 藥械、麻醉科質控 小組活動進行督導檢查。檢查科室質控小組活動記錄、對存在的問題分析、 評估及整改情況。重點檢查科室根據(jù)質控方案自查的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。 2020年全院 各科每月都進行了質控活動,對本科室存在的一些缺陷能夠及時整改,隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工 作的不斷深入,醫(yī)務人員思想理念發(fā)生著變化,不斷認識科室內部質量管理的重要性,由被 動向主動管理轉變。質控科采取工作形式多樣化(督導、檢查、面對面溝通、征求各級醫(yī)師 意見),深入臨床,傾聽醫(yī)務人員建議、牢騷,把這些作為工作的著重點,進一步改進工作思 路和 方法,為臨床、醫(yī)技科室提供幫助與服務。隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的深入,科室質量 與安全小組增加了監(jiān)管項目,涵蓋24項內容: 1)電子病歷規(guī)范書寫及內涵質量管理; 2) 臨床路徑管理; 3)危急值管理; 4)重點病人、重點病種管理;5)申請單、報告單檢查; 6) 醫(yī)療核心制度管理; 7)各項記錄本規(guī)范書寫; 8)住院超過 30天患者管理; 9)手術分級管 理(手術權限動態(tài)管理、大手術上報、圍手術期管理) 10)新技術、新項目管理; 11)患者 擬歸檔病歷管理; 12)合理用藥及抗生素使用管控; 13)重要醫(yī)囑更改、大型檢查 適應癥異 常輔助檢查結果分析記錄; 14)輸血質量管理; 15)護理管理;16)醫(yī)院感染管理; 17)危 重病人管理; 18)ⅰ類切口抗菌藥物使用管控; 19)手術病人安全管理(手術病情評估、手 術治療計劃、方案、術后并發(fā)癥及預防措施); 20)手術質量評價(按《安徽省三級綜合醫(yī)院 評審標準細則 2020 年版》 進行評價); 21)醫(yī)療安全管理; 22)病情評估制度; 23)分析評價大型設備檢查陽性率( ct、mrt、 dr、 dsa 、 cta 、 ect 等); 24)醫(yī)師分級管理。 二、診療常規(guī)應用檢查。通過對首次病程錄、第一次上級醫(yī)師查房、 大型檢查適應癥及結果分析、日常病程記錄的檢查,對診療常規(guī)進行分析。重點檢查疑 難危重病歷、危急值管理、臨床路徑管理、手術病歷及新入院病歷,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場反饋, 并責成被查科室制定出整改措施,限時整改。 三、醫(yī)技科室質量檢查。醫(yī)技科室質量管理由于專業(yè)性強,專業(yè)內容 多,管理比較棘手,院領導把醫(yī)技科室管理納入 2號文件綜合目標考核之中,那么職能 科室跟進、加大檢查督導力度。質控科每月抽查報告單書寫、“危急值”管理等,抽查結果, 現(xiàn)場反饋,并責成科室限時整改,醫(yī)技科室質量管理已見成效。 四、麻醉科術后病人巡視管理。麻醉科質量管理由于專業(yè)性強,又是 手術過程中的重要一環(huán),非常重要。對于手術病人術后要重點巡視呼吸情況、循環(huán)穩(wěn)定、 惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力恢復、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對在院的術后病人進行 隨機隨訪,考查麻醉科此項工作開展的情況。其檢查結果納入麻醉科綜合目標考核。 五、藥械科質控活動監(jiān)查:每周督查藥械科室對本科室的監(jiān)管項目及 內容,參與臨床抗生素規(guī)范化使用的檢查、管理、指導工作。 六、《臨床路徑 》實施的管理。根據(jù)淮北市衛(wèi)生文件要求,我院自 2020年 8月份到目前在部分臨床科室開展部分病種臨床路經(jīng)實施工作。成立了組織,明確了 職責,根據(jù)我院實際,本著先易后難,選擇診斷明確、手術或處置方式差異小,療效確切無 并發(fā)癥的社區(qū)獲得性肺炎、終未期尿毒癥、急性 st段抬高性心肌梗死、特發(fā)性血小板減少性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺 腺瘤、自然分娩、計劃性剖宮產(chǎn)、母嬰 abo血型不合溶血病 11個單病種的臨床路徑。十月份 又根據(jù)省衛(wèi)生廳文件要求,增加了股骨頸骨折(股骨頭置換)的臨床路徑管理。此項工作分 時間、階段逐步深入,目前開展情況良好。經(jīng)過近二年此項工作開展的過程中,存在著一些 問題,醫(yī)務人員由于日常醫(yī)療工作較緊,而進行臨床路徑管理的病人按表單開醫(yī)囑填寫表單, 要與患者多次溝通等,增加了工作量,還有部分患者對臨床路徑管理認識不夠瞧,認為限制 他們使用藥品、限制檢查,可能會耽誤他們治病等,因此,造成入經(jīng)率偏低,入徑完成率偏 低。 七、“危急值”管理?!拔<敝怠笔侵冈撦o助檢查結果顯示患者 正處于生命危險的邊緣狀 態(tài)的指標;臨床檢驗“危急值”是 2020年患者重大安全目標管理的其中 之一,是醫(yī)療安全管 理的關健點,我院 5 個醫(yī)技科室分別制定了“危急值”的項目及范圍。輔助科室發(fā)現(xiàn)“危急 值”后,應首先核查檢驗標本的相關信息,檢查儀器性能有無異常,操作過程各環(huán)節(jié)是否規(guī) 范,必要時重復測定檢查,排除上述可能的異常后,立即電話通知臨床醫(yī)護人員(住院病人 通知病區(qū)護士,門急診病人通知經(jīng)治醫(yī)生或分診護士),有條件的囑咐其在網(wǎng)絡查看結果,并 安排人員盡快送出書面報告(報告上加蓋“危急值”印章)。在《危急值報告登記本》上記錄 下列內容:患者姓名、住院號、病區(qū)及床號、危急值項目及檢查結果、報告者姓名、接電話 人員姓名、檢查日期時間、通知科室時間(時間均應記錄到時、分)、復檢情況等備查。病區(qū) 護士接到檢查科室電話通知后,立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)生,同時在《危急值報告記錄本》中
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