【正文】 理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學習新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。 我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài) 度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。 【工作計劃篇四】 加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案 :根據(jù)醫(yī)院及護理部年工作計劃及目標，制定年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下： 一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長 科室護理質(zhì)控員 全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。 二、成立質(zhì)控小組： 組長： 組員：、 三、質(zhì)量控制檢查分工： 基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核： 急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核： 護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核： 病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理： 四、護理質(zhì)量管理實施方案： (一 )進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。 結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理 安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。 護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。 每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。 (二 )建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。 實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目 標。 發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。 加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。 完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。 加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié) ，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。 加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。 加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。 各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。 每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。 建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以 強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。 第四篇：科室護理質(zhì)控組長工作職責 內(nèi)四科室護理質(zhì)控組長工作職責 在護理部主任和科主任的領(lǐng)導下，做好本病區(qū)的護理工作。 一、做好病區(qū)行政管理，落實病區(qū)護理質(zhì)量有關(guān)標準、規(guī)定、制度及病區(qū)物品陳設(shè)規(guī)范化要求。 二、完成全科病歷及護理文書的審查、修改并保證質(zhì)量達標。 三、負責科室護理工作量的統(tǒng)計，及時上報月報表。 四、負責檢查科室所需表格及物品，及時補充。 五、擬訂本科工作計劃，及業(yè)務(wù)學習及考核任務(wù)。 六、定期或不定期查科室存在的問題，督促后勤部門及時維修。 七、負責本科室病人及醫(yī)生對護理工作滿意度的調(diào)查，并將結(jié)果向大家反饋，及時對存在的問題進行原因分析、并提出整改措施。 八、組織成員對科室護理質(zhì)量進行質(zhì)控，對科室存在的護理問題及時向大家反饋，并分析原因、提出整改措施，并進行追蹤檢查持續(xù)改進效果。 第五篇：科室質(zhì)控小組工作計劃 20XX 年嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法 律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī)，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督?？剖覍嵤┤藤|(zhì)量管理，重視基礎(chǔ)質(zhì)量，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應(yīng)的管理，病歷書寫中的及時性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理，醫(yī)院感染的管理，治療的合理性等。認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋，每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控，每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科 室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估，檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領(lǐng)會，嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書。科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業(yè)務(wù)學習的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務(wù)學習 12 次，疑難病例討論每月一次。 （一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術(shù) ：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、 疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。 2．加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。 3．加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。 4．加強全員培訓，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。 （二）病歷書寫 1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習。 ，字跡的清楚性。 。 。 （包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）。 （包括住院病人 72 小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢 查、治療的知情同意談話記錄等）。 （特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應(yīng)有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）。 ，項目是否完整。 （三）護理及醫(yī)院感染管理 1．各班職責落實情況。 2．基礎(chǔ)護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。 3．?？谱o理到位情況。 4．病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全。 5．護理文書書寫的規(guī)范性。 6．急救藥品、器械的管理。 7．醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。 8．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。 9．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。 10．手衛(wèi)生與自身防護落實。 11．抗菌藥物合理使用。 12．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。 13．多重耐藥菌的預(yù)防與控制。 14．醫(yī)療廢物的管理。 15．加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項工作。