【正文】 核的客觀依據(jù)，互相競爭，直至達標(biāo)。，讓年輕護士理論聯(lián)系實際，掌握多學(xué)科知識和能力。，一些護士被有計劃地派出去學(xué)習(xí)，以提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理團隊。不斷更新護理知識。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作是長期不懈的:加強對新轉(zhuǎn)崗護士和有思想、有情緒的護士的管理，做到重點指導(dǎo)、跟班。做好護理安全管理，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障患者醫(yī)療安全。:對新入院、新轉(zhuǎn)院、危重患者、有醫(yī)療糾紛潛在危險的39?；颊?，重點進行督導(dǎo)、檢查和監(jiān)測。:節(jié)假日、周末、工作繁忙、易疲勞時間、交接班期間，應(yīng)加強監(jiān)督管理。:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但有問題就是大事，是護理管理中監(jiān)控的重點。，發(fā)現(xiàn)并解決問題，從自身和部門角度分析原因和教訓(xùn)，提出預(yù)防和改進措施。對重復(fù)出現(xiàn)問題的部門和個人，要追究相關(guān)責(zé)任，防止出現(xiàn)嚴(yán)重錯誤和事故。第三，轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強責(zé)任感。培養(yǎng)護士樹立“以病人為中心”的理念，以病人的聲音為第一信號，以病人的需求為第一需要，以病人的利益為第一考慮，以病人的滿意為第一標(biāo)準(zhǔn)。在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，強化主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識和安全意識，提高護患溝通技巧，以促進護理質(zhì)量的提高，保證護理工作的安全性和有效性。科室護理工作計劃13一、工作目標(biāo)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。實施護士崗位管理、績效管理。加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。大力推進護理信息化建設(shè)。創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。：每周專項檢查、每月全面檢查1次。、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確?；颊甙踩＃杭訌妼嵙?xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的`不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、?？谱o理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。（三）實施護士崗位管理、績效管理爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為N0、NNNN4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例科室護理工作計劃14護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導(dǎo)、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。二、護理質(zhì)量管理實施方案（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。（二）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的`書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護理技術(shù)操作流程。組織護士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（三）加強護士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩闪⒖剖易o理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析護理部派專人負責(zé)護理技能培訓(xùn)工作、擬定各層級護理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓(xùn)，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習(xí)，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平。不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。加強?？谱o士培訓(xùn)與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓(xùn)。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學(xué)習(xí)3月?？剖易o理工作計劃1520xx年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科喬遷新址，病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護理部下發(fā)20xx年護理工作計劃結(jié)合本科室實際工作，堅持以“患者為中心”，努力為廣大患兒提供人性化、高質(zhì)量、高效率的護理服務(wù)，特制定如下計劃：一、工作目標(biāo)護理文書書寫質(zhì)量合格率≥95%?；A(chǔ)護理合格率≥90%。危重患者護理合格率≥95%。優(yōu)質(zhì)護理合格率≥95%措施落實率≥90%；目標(biāo)、內(nèi)涵知曉率100%。病區(qū)管理合格率≥90%。輸血質(zhì)量管理合格率≥95%（核對準(zhǔn)確率100%）。消毒隔離合格率≥95%，無菌物品合格率100%。手衛(wèi)生依從性、正確率≥95%。職業(yè)暴露報告率≥95%。搶救藥品、物品、儀器、設(shè)備完好率100%。1健康教育覆蓋率100%，患者知曉率≥90%。1患者對護理工作滿意度≥96%。1護理人員三基考核合格率100%。1護理工作制度培訓(xùn)率≥90%；核心制度執(zhí)行率100%。1壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風(fēng)險評估率100%。1不良事件上報率100%。1護理嚴(yán)重差錯發(fā)生率為0。1年工作計劃完成率≥95%。二、工作措施（一）加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為患兒提供優(yōu)質(zhì)，安全有序的護理服務(wù)不斷強化安全意識教育，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并提出相應(yīng)的整改措施，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況，新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘長鳴。加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護理人員獨立值班時的慎獨精神。加強重點患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會及交接班時的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的`重視。按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護理文件，減少安全隱患，使護理文件書寫規(guī)范化，認真執(zhí)行護理記錄中的“十字原則”即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。能反映患者的病情變化，體現(xiàn)?？铺攸c，護士長及時審閱后簽名，對不合格的護理文件不歸檔。完善護理應(yīng)急預(yù)案，制定護理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)計劃，按照計劃進行培訓(xùn)，在完成平時工作的同時要注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要提出效果評價及整改措施，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。加強各關(guān)鍵點的質(zhì)量監(jiān)控即關(guān)鍵制度的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵護理單元的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵人員的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵患者的質(zhì)量監(jiān)控、關(guān)鍵時間的質(zhì)量監(jiān)控以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控。保證各項護理工作措施落實到位，確保護理安全。嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件上報制度。發(fā)生不良事件后規(guī)定時間內(nèi)逐級上報，并及時組織討論、分析原因、提出并落實整改措施。（二）加強科室護理質(zhì)量管理?？剖抑贫ㄗo理工作計劃，并落實到位。依據(jù)護理部下發(fā)《護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》（20xx版）將科室人員分為六個質(zhì)控小組，即一級質(zhì)控（科室質(zhì)控組），每月通過一級質(zhì)控自查、二級質(zhì)控普查、三基質(zhì)控跟蹤檢查、四級質(zhì)控抽查完成全面質(zhì)量控制，根據(jù)各級質(zhì)控組反饋進行整改。落實護士長每日五次查房制度。即晨交接班時查；集中治療護理高峰時段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班時查。（三）配合護理部對護理質(zhì)量敏感指標(biāo)數(shù)據(jù)的分析、進行科學(xué)化的質(zhì)量控制科室指派專人進行護理質(zhì)量敏感指標(biāo)的統(tǒng)計與上報，每月5號前將上一月數(shù)據(jù)統(tǒng)計上交護理部。（四）按照護理部下發(fā)文件，年內(nèi)開展項目管理，引導(dǎo)護士在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、改進問題。參加護理部舉辦護理質(zhì)量改善項目講評活動。（五）以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認真貫穿于護理的全過程，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。認真接待入院患兒，主動向患兒家屬進行入院宣教及健康教育。要求責(zé)任護士每日與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解患兒病情轉(zhuǎn)歸。生活需求、用藥后的反應(yīng)等，認真執(zhí)行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權(quán)，接觸