【正文】 核的客觀依據(jù)，互相競爭，直至達標。，讓年輕護士理論聯(lián)系實際，掌握多學科知識和能力。，一些護士被有計劃地派出去學習，以提高護理人員的素質，優(yōu)化護理團隊。不斷更新護理知識。二、護理安全是護理管理的重點，安全工作是長期不懈的:加強對新轉崗護士和有思想、有情緒的護士的管理，做到重點指導、跟班。做好護理安全管理，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障患者醫(yī)療安全。:對新入院、新轉院、危重患者、有醫(yī)療糾紛潛在危險的39?；颊?，重點進行督導、檢查和監(jiān)測。:節(jié)假日、周末、工作繁忙、易疲勞時間、交接班期間，應加強監(jiān)督管理。:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但有問題就是大事，是護理管理中監(jiān)控的重點。，發(fā)現(xiàn)并解決問題，從自身和部門角度分析原因和教訓，提出預防和改進措施。對重復出現(xiàn)問題的部門和個人，要追究相關責任，防止出現(xiàn)嚴重錯誤和事故。第三，轉變護理觀念，提高服務質量護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強責任感。培養(yǎng)護士樹立“以病人為中心”的理念，以病人的聲音為第一信號，以病人的需求為第一需要，以病人的利益為第一考慮，以病人的滿意為第一標準。在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，強化主動服務意識、質量意識和安全意識，提高護患溝通技巧，以促進護理質量的提高，保證護理工作的安全性和有效性。科室護理工作計劃13一、工作目標加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務質量，確保護理安全。深化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理。實施護士崗位管理、績效管理。加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質。加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質。大力推進護理信息化建設。創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。：每周專項檢查、每月全面檢查1次。、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，促進護理質量持續(xù)改進。將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（ICU、手術室、急診科、供應室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術操作規(guī)范、工作流程及應急預案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務，確?；颊甙踩＃杭訌妼嵙暽膷徫慌嘤柟ぷ?，對剛進入醫(yī)院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。、手術室、急診科、供應室的監(jiān)管，保證危重病人、手術病人的安全。進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的`不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）深化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理認真貫徹落實《四川省優(yōu)質護理服務質量評價標準》，推進優(yōu)質護理服務。繼續(xù)實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。加強優(yōu)質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術規(guī)范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有?？谱o理常規(guī)、標準護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責任護士要運用專業(yè)技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，提高護理質量。護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。各科室開展優(yōu)質護理星級護士評選活動。延伸護理服務，落實出院隨訪工作。（三）實施護士崗位管理、績效管理爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為N0、NNNN4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。根據(jù)病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。配合醫(yī)院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例科室護理工作計劃14護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：一、護理質量的質控原則實行分管院長領導下的質量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續(xù)改進，確?；颊甙踩６?、護理質量管理實施方案（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質良好的護理質量管理隊伍。（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。結合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的`書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確?；颊甙踩闪⒖剖易o理質控小組，質控人員對基礎護理、?？谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改。每月進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。組織科內護士進行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質量。加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平。不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。科室護理工作計劃1520xx年，在醫(yī)院各級領導關心支持下，兒科喬遷新址，病房環(huán)境設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護理部下發(fā)20xx年護理工作計劃結合本科室實際工作，堅持以“患者為中心”，努力為廣大患兒提供人性化、高質量、高效率的護理服務，特制定如下計劃：一、工作目標護理文書書寫質量合格率≥95%?；A護理合格率≥90%。危重患者護理合格率≥95%。優(yōu)質護理合格率≥95%措施落實率≥90%；目標、內涵知曉率100%。病區(qū)管理合格率≥90%。輸血質量管理合格率≥95%（核對準確率100%）。消毒隔離合格率≥95%，無菌物品合格率100%。手衛(wèi)生依從性、正確率≥95%。職業(yè)暴露報告率≥95%。搶救藥品、物品、儀器、設備完好率100%。1健康教育覆蓋率100%，患者知曉率≥90%。1患者對護理工作滿意度≥96%。1護理人員三基考核合格率100%。1護理工作制度培訓率≥90%；核心制度執(zhí)行率100%。1壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風險評估率100%。1不良事件上報率100%。1護理嚴重差錯發(fā)生率為0。1年工作計劃完成率≥95%。二、工作措施（一）加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優(yōu)質，安全有序的護理服務不斷強化安全意識教育，及時發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并提出相應的整改措施，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況，新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護理人員獨立值班時的慎獨精神。加強重點患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會及交接班時的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的`重視。按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫護理文件，減少安全隱患，使護理文件書寫規(guī)范化，認真執(zhí)行護理記錄中的“十字原則”即客觀、真實、準確、及時、完整。能反映患者的病情變化，體現(xiàn)專科特點，護士長及時審閱后簽名，對不合格的護理文件不歸檔。完善護理應急預案，制定護理應急預案培訓計劃，按照計劃進行培訓，在完成平時工作的同時要注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要提出效果評價及整改措施，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。加強各關鍵點的質量監(jiān)控即關鍵制度的質量監(jiān)控、關鍵護理單元的質量監(jiān)控、關鍵人員的質量監(jiān)控、關鍵患者的質量監(jiān)控、關鍵時間的質量監(jiān)控以及關鍵環(huán)節(jié)的質量監(jiān)控。保證各項護理工作措施落實到位，確保護理安全。嚴格執(zhí)行護理不良事件上報制度。發(fā)生不良事件后規(guī)定時間內逐級上報，并及時組織討論、分析原因、提出并落實整改措施。（二）加強科室護理質量管理?？剖抑贫ㄗo理工作計劃，并落實到位。依據(jù)護理部下發(fā)《護理質量考核標準》（20xx版）將科室人員分為六個質控小組，即一級質控（科室質控組），每月通過一級質控自查、二級質控普查、三基質控跟蹤檢查、四級質控抽查完成全面質量控制，根據(jù)各級質控組反饋進行整改。落實護士長每日五次查房制度。即晨交接班時查；集中治療護理高峰時段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班時查。（三）配合護理部對護理質量敏感指標數(shù)據(jù)的分析、進行科學化的質量控制科室指派專人進行護理質量敏感指標的統(tǒng)計與上報，每月5號前將上一月數(shù)據(jù)統(tǒng)計上交護理部。（四）按照護理部下發(fā)文件，年內開展項目管理，引導護士在日常工作中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、改進問題。參加護理部舉辦護理質量改善項目講評活動。（五）以病人為中心，提倡人性化服務，將優(yōu)質護理服務認真貫穿于護理的全過程，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。認真接待入院患兒，主動向患兒家屬進行入院宣教及健康教育。要求責任護士每日與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解患兒病情轉歸。生活需求、用藥后的反應等，認真執(zhí)行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權，接觸